Invoering
Chronische pijn is pijn die lang aanhoudt. Opioïden zijn sterke medicijnen die worden voorgeschreven om chronische pijn te verlichten. Hoewel ze effectief zijn, kunnen deze medicijnen ook verslavend zijn en tot verslaving en afhankelijkheid leiden. Ze moeten dus zorgvuldig worden gebruikt.
Methadon en Suboxone zijn beide opioïden. Hoewel methadon wordt gebruikt voor de behandeling van chronische pijn en opioïdeverslaving, is Suboxone alleen goedgekeurd voor de behandeling van opioïdverslaving. Lees verder om meer te weten te komen over hoe deze twee medicijnen zich verhouden.
Drugskenmerken
Methadon is een generiek medicijn. Suboxone is de merknaam van het medicijn buprenorfine / naloxon. Lees er hieronder meer over.
| Methadon | Suboxone | |
| Wat is de generieke naam? | methadon | buprenorfine-naloxon |
| Wat zijn de merknaamversies? | Dolophine, Methadon HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Wat behandelt het? | chronische pijn, opioïde verslaving | opioïde afhankelijkheid |
| Is dit een gereguleerde stof? * | ja, het is een stof die onder Schedule II valt | ja, het is een stof die onder Schedule III valt |
| Is er een risico op ontwenning met dit medicijn? | Ja† | Ja† |
| Kan dit medicijn worden misbruikt? | ja ¥ | ja ¥ |
* Een gereguleerde stof is een medicijn dat wordt gereguleerd door de overheid. Als u een gereguleerde stof gebruikt, moet uw arts uw gebruik nauwlettend in de gaten houden. Geef nooit een gereguleerde stof aan iemand anders. Schedule II-medicijnen hebben een hoger potentieel voor verslaving dan Schedule III-medicijnen.
† Als u dit medicijn langer dan een paar weken gebruikt, stop dan niet met het gebruik zonder met uw arts te overleggen. U moet het medicijn langzaam afbouwen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen, zoals angst, zweten, misselijkheid en slaapproblemen.
¥ Dit medicijn heeft een hoog misbruikpotentieel. Dit betekent dat je eraan verslaafd kunt raken. Zorg ervoor dat u het precies inneemt zoals uw arts u dat zegt. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Verslaving is iets anders dan afhankelijkheid.
Verslaving treedt op wanneer u onbeheersbare onbedwingbare trek hebt waardoor u een medicijn blijft gebruiken. Je kunt het gebruik van het medicijn niet stoppen, ook al leidt het tot schadelijke resultaten.
Afhankelijkheid treedt op wanneer uw lichaam zich fysiek aanpast aan een medicijn en er tolerant voor wordt. Hierdoor heb je meer van het medicijn nodig om hetzelfde effect te creëren.
Methadon komt in deze vormen:
- orale tablet
- Orale oplossing
- oraal concentraat
- injecteerbare oplossing
- orale dispergeerbare tablet, die moet worden opgelost in een vloeistof voordat u het inneemt
Merknaam Suboxone wordt geleverd als een orale film, die onder uw tong (sublinguaal) kan worden opgelost of tussen uw wang en tandvlees kan worden geplaatst om op te lossen (buccaal).
Generieke versies van buprenorfine / naloxon (de ingrediënten in Suboxone) zijn verkrijgbaar als orale film en als sublinguale tablet.
Kosten en verzekering
Momenteel zijn er grote prijsverschillen tussen methadon en zowel generieke als merknaam Suboxone. Over het algemeen zijn zowel de merknaam Suboxone als de generieke buprenorfine / naloxon duurder dan methadon. Zie GoodRx.com voor meer informatie over medicatieprijzen.
Veel verzekeringsmaatschappijen hebben vooraf een vergunning nodig voor methadon of Suboxone. Dit betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij moet krijgen voordat het bedrijf het recept zal betalen.
Medicatietoegang
Er zijn beperkingen op hoe u toegang kunt krijgen tot deze medicijnen. Deze beperkingen zijn afhankelijk van het type medicijn en waarom het wordt gebruikt.
Alleen methadon is goedgekeurd voor de behandeling van chronische pijn. Methadon voor pijnverlichting is verkrijgbaar bij sommige apotheken, maar niet bij alle. Praat met uw arts over welke apotheken een methadonrecept kunnen invullen om chronische pijn te behandelen.
Zowel methadon als Suboxone kunnen worden gebruikt om u te helpen het ontgiftingsproces voor opioïden te doorstaan.
Ontgifting vindt plaats wanneer uw lichaam probeert een medicijn kwijt te raken. Tijdens ontgifting heb je ontwenningsverschijnselen. De meeste ontwenningsverschijnselen zijn niet levensbedreigend, maar ze zijn erg ongemakkelijk.
Dit is waar methadon en Suboxone binnenkomen. Ze kunnen uw ontwenningsverschijnselen en hunkeren naar drugs verminderen.
Methadon en Suboxone helpen beide bij het beheersen van ontgifting, maar het proces voor hun gebruik is anders.
Behandeling met methadon
Wanneer u methadon gebruikt voor verslavingsbehandeling, kunt u dit alleen krijgen van gecertificeerde opioïde behandelprogramma's. Deze omvatten klinieken voor methadononderhoud.
Wanneer u met de behandeling begint, moet u naar een van deze klinieken gaan. Een arts merkt op dat u elke dosis ontvangt.
Zodra de arts van de kliniek besluit dat u stabiel bent met methadonbehandeling, kunnen zij u toestaan het medicijn thuis in te nemen tussen bezoeken aan de kliniek. Als u het medicijn thuis gebruikt, moet u het nog steeds krijgen van een gecertificeerd opioïde behandelprogramma.
Behandeling met Suboxone
Voor Suboxone hoeft u niet naar een kliniek te gaan om een behandeling te krijgen. Uw arts zal u een recept geven.
Ze zullen het begin van uw behandeling echter waarschijnlijk nauwlettend volgen. Mogelijk moet u naar hun kantoor komen om de medicatie te halen. Ze kunnen ook observeren dat u het medicijn gebruikt.
Als u het medicijn thuis mag gebruiken, geeft uw arts u mogelijk niet meer dan een paar doses tegelijk. Na verloop van tijd zal uw arts u echter waarschijnlijk toestaan uw eigen behandeling te beheren.
Bijwerkingen
De onderstaande grafieken bevatten voorbeelden van bijwerkingen van methadon en Suboxone.
| Vaak voorkomende bijwerkingen | Methadon | Suboxone |
| duizeligheid | ✓ | ✓ |
| duizeligheid | ✓ | ✓ |
| flauwvallen | ✓ | |
| slaperigheid | ✓ | ✓ |
| misselijkheid en overgeven | ✓ | ✓ |
| zweten | ✓ | ✓ |
| constipatie | ✓ | ✓ |
| buikpijn | ✓ | |
| gevoelloosheid in uw mond | ✓ | |
| gezwollen of pijnlijke tong | ✓ | |
| roodheid in je mond | ✓ | |
| moeite om op te letten | ✓ | |
| snellere of langzamere hartslag | ✓ | |
| wazig zicht | ✓ |
| Ernstige bijwerkingen | Methadon | Suboxone |
| verslaving | ✓ | ✓ |
| ernstige ademhalingsproblemen | ✓ | ✓ |
| hartritme problemen | ✓ | |
| problemen met coördinatie | ✓ | |
| ernstige buikpijn | ✓ | |
| toevallen | ✓ | |
| allergische reactie | ✓ | ✓ |
| opioïde ontwenning | ✓ | |
| lage bloeddruk | ✓ | |
| leverproblemen | ✓ |
Als u meer methadon of Suboxone inneemt dan uw arts of kliniek voorschrijft, kan dit een overdosis veroorzaken. Dit kan zelfs tot de dood leiden. Het is van cruciaal belang dat u uw medicijn precies zoals voorgeschreven gebruikt.
Intrekkingseffecten
Omdat zowel methadon als Suboxone opioïden zijn, kunnen ze verslaving en ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Als een Schedule II-medicijn heeft methadon een hoger risico op misbruik dan Suboxone.
Symptomen van ontwenningsverschijnselen van beide medicijnen kunnen sterk verschillen in ernst van persoon tot persoon. Meestal kan ontwenning van methadon ongeveer 2 tot 3 weken duren, terwijl ontwenningsverschijnselen van Suboxone een tot enkele maanden kunnen aanhouden.
Symptomen van ontwenning van opioïden kunnen zijn:
- beven
- zweten
- warm of koud voelen
- loopneus
- waterige ogen
- kippenvel
- diarree
- misselijkheid of braken
- spierpijn of spierkrampen
- slaapproblemen (slapeloosheid)
Stop niet met het zelf innemen van een van beide medicijnen. Als u dat doet, worden uw ontwenningsverschijnselen erger.
Als u moet stoppen met het gebruik van uw geneesmiddel, zal uw arts uw dosering langzaam verlagen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Lees voor meer informatie over het omgaan met opiaatontwenning of het doormaken van methadonontwenning.
Voorbeelden van ontwenningsverschijnselen van methadon en Suboxone zijn als volgt:
| Intrekkingseffecten | Methadon | Suboxone |
| onbedwingbare trek | ✓ | ✓ |
| Moeite met slapen | ✓ | ✓ |
| diarree | ✓ | ✓ |
| misselijkheid en overgeven | ✓ | ✓ |
| depressie en angst | ✓ | ✓ |
| spierpijn | ✓ | ✓ |
| koorts, koude rillingen en zweten | ✓ | |
| warme en koude flitsen | ✓ | |
| trillingen | ✓ | |
| hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn) | ✓ | |
| hoofdpijn | ✓ | |
| moeite met concentreren | ✓ |
Suboxon en methadon kunnen ook het ontwenningssyndroom veroorzaken bij een pasgeborene als u een van beide geneesmiddelen gebruikt tijdens de zwangerschap. Mogelijk merkt u:
- meer huilen dan normaal
- prikkelbaarheid
- overactief gedrag
- Moeite met slapen
- hoge kreet
- tremor
- braken
- diarree
- niet in staat zijn om aan te komen
Interacties tussen geneesmiddelen
Zowel methadon als Suboxone kunnen interageren met andere medicijnen. In feite delen methadon en Suboxone veel van dezelfde geneesmiddelinteracties.
Voorbeelden van geneesmiddelen waarmee methadon en Suboxone een wisselwerking kunnen hebben, zijn:
- benzodiazepines, zoals alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) en clonazepam (Klonopin)
- slaapmiddelen, zoals zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) en temazepam (Restoril)
- anesthesie medicijnen
- andere opioïden, zoals buprenorfine (Butrans) en butorfanol (Stadol)
- antischimmelmiddelen, zoals ketoconazol, fluconazol (Diflucan) en voriconazol (Vfend)
- antibiotica, zoals erytromycine (Erythrocin) en clarithromycine (Biaxin)
- anti-epileptica, zoals fenytoïne (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) en carbamazepine (Tegretol)
- HIV-medicijnen, zoals efavirenz (Sustiva) en ritonavir (Norvir)
Naast deze lijst heeft methadon ook een wisselwerking met andere medicijnen. Deze omvatten:
- hartritmestoornissen, zoals amiodaron (Pacerone)
- antidepressiva, zoals amitriptyline, citalopram (Celexa) en quetiapine (Seroquel)
- monoamineoxidaseremmers (MAIO's), zoals selegiline (Emsam) en isocarboxazid (Marplan)
- anticholinergische medicijnen, zoals benztropine (Cogentin), atropine (Atropen) en oxybutynine (Ditropan XL)
Gebruik met andere medische aandoeningen
Methadon en Suboxone kunnen problemen veroorzaken als u ze inneemt als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Als u een van deze symptomen heeft, moet u uw veiligheid met uw arts bespreken voordat u methadon of Suboxone inneemt:
- nierziekte
- leverziekte
- ademhalingsproblemen
- misbruik van andere drugs
- alcoholverslaving
- mentale gezondheidsproblemen
Praat ook met uw arts voordat u methadon inneemt als u:
- hartritme problemen
- toevallen
- maagproblemen zoals darmblokkade of vernauwing van uw darmen
Praat met uw arts voordat u Suboxone inneemt als u:
bijnier problemen
Praat met uw arts
Methadon en Suboxone hebben veel overeenkomsten en enkele belangrijke verschillen. Enkele van de belangrijkste verschillen tussen deze medicijnen kunnen zijn:
- drugs vormen
- risico op verslaving
- kosten
- toegankelijkheid
- bijwerkingen
- interacties tussen geneesmiddelen
Uw arts kan u meer vertellen over deze verschillen. Als u behandeling nodig heeft voor opioïde-verslaving, is uw arts de beste plaats om te beginnen. Ze kunnen het beste medicijn aanbevelen om u te helpen gezond te worden.
Q&A
Vraag:
Waarom kan ontwenning van opioïden optreden als bijwerking van Suboxone?
EEN:
Het gebruik van Suboxone kan leiden tot ontwenningsverschijnselen van opioïden, vooral als de dosis te hoog is. Dit komt omdat Suboxone het medicijn naloxon bevat. Dit medicijn wordt aan Suboxone toegevoegd om mensen te ontmoedigen het te injecteren of te snuiven.
Als u Suboxone injecteert of snuift, kan naloxon ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Maar als u Suboxone via de mond inneemt, absorbeert uw lichaam heel weinig van de naloxoncomponent, dus het risico op ontwenningsverschijnselen is laag.
Het nemen van hoge doses Suboxone via de mond kan echter nog steeds ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
