Overzicht
Zowel reumatoïde artritis (RA) als jicht zijn ontstekingsziekten die pijn en zwelling in uw gewrichten veroorzaken.
Symptomen van jicht kunnen lijken op die van RA, vooral in de latere stadia van jicht. Deze twee ziekten - en hun oorzaken en behandelingen - zijn echter verschillend.
Als u wordt behandeld voor RA en merkt dat uw symptomen niet verbeteren, kunt u uw arts ook vragen over jicht. Het is mogelijk dat een persoon beide aandoeningen tegelijkertijd heeft ontwikkeld.
Beide voorwaarden hebben
Jicht wordt veroorzaakt door verhoogde urinezuurspiegels in het lichaam.
Hooggedoseerde aspirine-behandelingen kunnen urinezuur via de nieren verdrijven, waardoor het risico op jicht wordt verlaagd. Omdat hoge doses aspirine ooit een veel voorkomende RA-behandeling waren, dachten onderzoekers dat je niet tegelijkertijd jicht en RA kon hebben.
In 2012 vond de Mayo Clinic echter bewijs dat anders zegt.
Ander onderzoek toont ook aan dat het voorkomen van jicht bij mensen met RA vaker voorkomt dan eerder werd gesuggereerd. Een studie uit 2013 beoordeelde gevallen van RA en ontdekte dat 5,3 procent van de mensen met RA jicht had of ontwikkelde.
Verschillende oorzaken van ontstekingen
Een onderzoek onder vrouwen met zelfrapporterende RA toonde aan dat ze significant hogere serum urinezuurspiegels hadden. Een teveel aan dit lichaamsafvalproduct in uw bloed kan jicht veroorzaken.
Het doet dit door uraatkristallen op te bouwen en te vormen. Deze kristallen kunnen zich dan ophopen in je gewrichten en pijn en ontsteking veroorzaken.
RA treedt op wanneer uw immuunsysteem abnormaal reageert door uw gewrichten en soms uw organen aan te vallen, in plaats van vreemde indringers zoals virussen die uw lichaam binnendringen.
Het is een andere oorzaak van ontsteking, maar de symptomen kunnen er hetzelfde uitzien. Dit kan de diagnose bemoeilijken.
Vergelijkbare symptomen
Een van de redenen waarom jicht voor RA kan worden verward, is dat beide aandoeningen knobbeltjes kunnen veroorzaken. Deze knobbeltjes ontwikkelen zich rond de gewrichten of op drukpunten zoals je ellebogen en hielen. De oorzaak van deze hobbels hangt af van welke aandoening je hebt.
Bij RA kan ontsteking rond gewrichten leiden tot bultjes of knobbeltjes onder je huid. Deze massa's zijn niet pijnlijk of zacht. Bij jicht kan zich natriumuraat onder uw huid ophopen. Wanneer dit gebeurt, kunnen de resulterende knobbels veel op RA-knobbeltjes lijken.
| Symptomen van reumatoïde artritis (RA) | Symptomen van beide aandoeningen | Symptomen van jicht |
| pijn die vanaf het begin acuut kan zijn of langzaam na verloop van tijd verschijnt | knobbels onder de huid | begint met enorme pijn en ontsteking in de grote teen |
| pijn en stijfheid in verschillende van uw gewrichten | pijn en zwelling in de gewrichten | pijn die verschijnt na ziekte of letsel |
| meer kans om de vingers, knokkels, polsen en tenen te beïnvloeden | beïnvloedt na verloop van tijd andere gewrichten |
Oorzaken van jicht
De symptomen voor beide aandoeningen lijken misschien op elkaar, maar RA en jicht hebben verschillende oorzaken. RA is een probleem met het immuunsysteem, terwijl te veel urinezuur in uw bloedbaan jicht veroorzaakt.
Overmatig urinezuur kan het gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder:
- te veel alcohol drinken
- het eten van voedsel dat een stof genaamd purines bevat, die wordt afgebroken tot urinezuur
- het nemen van bepaalde medicijnen, zoals diuretica of aspirine (Bayer)
- nierziekte hebben
- geboren worden met bepaalde genetische aanleg
Hoe kom je erachter of je jicht hebt?
Om jicht te diagnosticeren, zal uw arts verschillende tests bestellen. Deze tests kunnen zijn:
- een gezamenlijke vloeistoftest om te zoeken naar uraatkristallen
- een echo om te zoeken naar uraatkristallen
- een bloedtest om te zoeken naar de niveaus van urinezuur en creatinine in uw bloed
- Röntgenbeeldvorming om te zoeken naar erosies
Nu zorgprofessionals ook weten dat het mogelijk is om zowel RA als jicht te hebben, kunnen ze voor elke ziekte de specifieke behandelingen voorschrijven die u nodig heeft.
Praat met uw arts als u twijfelt over uw toestand. Ze kunnen u helpen op weg te gaan naar het beheer van uw aandoening.
Hoe jicht te behandelen
Jicht is beter begrepen dan RA en de behandeling is eenvoudig, zodra de diagnose is gesteld. Behandeling voor jicht kan medicijnen en veranderingen in levensstijl omvatten.
Medicatie
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om jicht te behandelen, afhankelijk van uw algehele gezondheid en voorkeuren. Het belangrijkste doel is om de ernstige pijn die gepaard gaat met een opflakkering te behandelen en te voorkomen. Behandeling kan zijn:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Dit kunnen vrij verkrijgbare medicijnen zijn, zoals ibuprofen (Advil) of voorgeschreven NSAID's zoals indomethacine (Tivorbex) of celecoxib (Celebrex).
- Colchicine. Het medicijn colchicine (Colcrys) remt ontstekingen en vermindert jichtpijn. Het heeft echter enkele bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree.
- Corticosteroïden. Deze zijn verkrijgbaar in pilvorm of via injecties en ze worden gebruikt om ontstekingen en pijn onder controle te houden. Vanwege de bijwerkingen zijn corticosteroïden meestal gereserveerd voor mensen die geen NSAID's of colchicine kunnen gebruiken.
Als uw jichtaanvallen vaak voorkomen, kan uw arts medicijnen voorschrijven om de urinezuurproductie te blokkeren of de verwijdering te verbeteren. Deze medicijnen kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- een ernstige uitslag (Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse)
- misselijkheid
- nierstenen
- beenmergsuppressie (aplastische anemie).
Veranderingen in levensstijl
Sommige veranderingen in levensstijl zijn effectief voor verlichting van jicht. Deze omvatten:
- het vermijden van alcoholische dranken
- gehydrateerd blijven
- beperk voedsel dat rijk is aan purines, zoals rood vlees, orgaanvlees en zeevruchten
- regelmatig sporten om een gezond gewicht te behouden
Sommige voedingsmiddelen kunnen mogelijk de urinezuren verlagen. Koffie, vitamine C en kersen kunnen helpen bij het urinezuurgehalte.
Aanvullende en alternatieve geneeswijzen zijn echter niet bedoeld als vervanging van de medicijnen die uw arts aanbeveelt. Praat altijd met uw arts voordat u een alternatieve benadering start, omdat dit een wisselwerking kan hebben met uw medicijnen.
Afhalen
Onderzoekers geloofden vroeger dat je niet tegelijkertijd jicht en RA kon hebben omdat RA-behandelingen zoals aspirine hielpen bij het verwijderen van urinezuur.
De huidige RA-behandelingen zijn echter niet afhankelijk van hoge aspirinedoses. Recente onderzoeken bevestigen ook dat het mogelijk is om jicht te krijgen, zelfs als u RA heeft.
Jicht is zeer goed te behandelen, maar de behandelingen zijn anders dan die voor RA.
Praat met uw arts als uw behandeling voor RA niet lijkt te werken, vooral als uw ongemak in uw grote teen is begonnen. Uw arts zal met u samenwerken om een behandeling te vinden die u verlichting biedt.
