Wat is een prostaatinfectie?
Een prostaatinfectie (prostatitis) treedt op wanneer uw prostaat en de omgeving ontstoken raken. De prostaat is ongeveer zo groot als een walnoot. Het bevindt zich tussen de blaas en de basis van de penis. De buis die urine van de blaas naar de penis (urethra) verplaatst, loopt door het midden van je prostaat. De urethra verplaatst ook sperma van de geslachtsklieren naar de penis.
Verschillende soorten infecties kunnen de prostaat aantasten. Sommige mannen met prostatitis ervaren helemaal geen symptomen, terwijl anderen er veel melden, waaronder intense pijn.
Soorten prostatitis
Er zijn vier soorten prostatitis:
Acute bacteriële prostatitis: dit type komt het minst voor en duurt niet lang. Het kan ook levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld. Dit is het gemakkelijkst te diagnosticeren type prostatitis.
Chronische bacteriële prostatitis: de symptomen zijn minder intens en ontwikkelen zich gedurende meerdere jaren. Het is waarschijnlijker dat het jonge en mannen van middelbare leeftijd treft en terugkerende urineweginfecties (UTI's) veroorzaakt.
Chronische prostatitis of chronisch bekkenpijn-syndroom: deze aandoening veroorzaakt pijn en ongemak rond de lies en het bekkengebied. Het kan mannen van alle leeftijden treffen.
Asymptomatische inflammatoire prostatitis: de prostaat is ontstoken, maar er zijn geen symptomen. Het wordt meestal ontdekt wanneer een arts een ander probleem diagnosticeert.
Lees meer: is het prostatitis of BPH? »
Oorzaken van prostatitis
De oorzaak van een prostaatinfectie is niet altijd duidelijk. Voor chronische prostatitis is de exacte oorzaak onbekend. Onderzoekers geloven:
- een micro-organisme kan chronische prostatitis veroorzaken
- uw immuunsysteem reageert op een eerdere UTI
- uw immuunsysteem reageert op zenuwbeschadiging in het gebied
Bij acute en chronische bacteriële prostatitis zijn bacteriële infecties de oorzaak. Soms kunnen bacteriën via de urethra in de prostaat komen.
U loopt een verhoogd risico op prostaatinfectie als u een katheter gebruikt of als u een medische procedure met de urethra heeft. Andere risicofactoren zijn onder meer:
- obstructie van de blaas
- infectie
- seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)
- vergrote prostaat of letsel, wat infectie kan stimuleren
Symptomen van een prostaatinfectie
Symptomen van een prostaatinfectie variëren afhankelijk van het type.
Acute bacteriële prostatitis
Symptomen van acute bacteriële prostatitis zijn ernstig en komen plotseling voor. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van:
- branden of pijn tijdens het plassen
- misselijkheid en overgeven
- pijn in het lichaam
- onvermogen om uw blaas te legen
- koorts en koude rillingen
- pijn in uw buik of onderrug
U moet uw arts op de hoogte brengen als een van de volgende symptomen langer dan een paar dagen aanhoudt:
- moeite hebben met plassen, of u nu begint of een zwakke stroom heeft
- denk dat je een UTI hebt
- moeten vaak plassen
- ervaar nocturie, of de behoefte om 's nachts twee of drie keer te plassen
U kunt ook een onaangename geur of bloed in uw urine of sperma opmerken. Of voel hevige pijn in uw onderbuik of bij het plassen. Dit kunnen tekenen zijn van een acute bacteriële prostatitis-infectie.
Chronische bacteriële prostatitis
Symptomen van een chronische infectie, die kan komen en gaan, zijn niet zo ernstig als een acute infectie. Deze symptomen ontwikkelen zich langzaam of blijven mild. Symptomen kunnen meer dan drie maanden aanhouden en omvatten:
- branden tijdens het plassen
- frequent of dringend plassen
- pijn rond de lies, onderbuik of onderrug
- blaas pijn
- testikel- of penispijn
- problemen met het starten van een stroom urine of een zwakke stroom
- pijnlijke ejaculatie
- UTI
Chronische prostatitis
De symptomen van chronische prostatitis zijn vergelijkbaar met de symptomen die worden ervaren bij chronische bacteriële prostatitis. U kunt gedurende drie of meer maanden ook gevoelens van ongemak of pijn ervaren:
- tussen je scrotum en anus
- centrale onderbuik
- rond uw penis, scrotum of onderrug
- tijdens of na de ejaculatie
Ga naar een arts als u bekkenpijn, pijnlijk urineren of pijnlijke ejaculatie heeft.
Hoe diagnosticeert uw arts een prostaatinfectie?
Een diagnose van een prostaatinfectie is gebaseerd op uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en medische tests. Uw arts kan tijdens het examen ook andere ernstige aandoeningen zoals prostaatkanker uitsluiten. Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren om uw prostaat te testen en zal hij zoeken naar:
- kwijting
- vergrote of gevoelige lymfeklieren in de lies
- gezwollen of zacht scrotum
Uw arts kan ook vragen stellen over uw symptomen, recente UTI's en medicijnen of supplementen die u gebruikt. Andere medische tests die u kunnen helpen bij uw diagnose en behandelplan zijn onder meer:
- urineonderzoek of sperma-analyse, om infecties te zoeken
- een prostaatbiopsie of een bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen (PSA)
- urodynamische tests, om te zien hoe uw blaas en urethra urine opslaan
- cystoscopie, om in de urethra en blaas te kijken voor blokkering
Uw arts kan ook een echografie bestellen om deze van dichterbij te bekijken. De oorzaak zal helpen bij het bepalen van de juiste behandeling.
Hoe behandel je een prostaatinfectie?
Bacteriële prostatitis
Tijdens de behandeling kan uw arts u aanraden om uw vloeistofinname te verhogen om bacteriën te helpen wegspoelen. Mogelijk vindt u het nuttig om alcohol, cafeïne en zuur of gekruid voedsel te vermijden.
Bij bacteriële prostatitis neemt u gedurende zes tot acht weken antibiotica of antimicrobiële middelen in. Als u een ernstige acute infectie heeft, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Gedurende deze tijd ontvangt u intraveneus vloeistoffen en antibiotica.
Een chronische bacteriële infectie vereist minimaal zes maanden antibiotica. Dit is om terugkerende infecties te voorkomen. Uw arts kan ook alfablokkers voorschrijven om uw blaasspieren te helpen ontspannen en de symptomen te verminderen.
Mogelijk hebt u een operatie nodig als er een blokkade in de blaas is of een ander anatomisch probleem. Chirurgie kan de urinestroom en urineretentie helpen verbeteren door littekenweefsel te verwijderen.
Chronische prostatitis
Behandeling voor chronische prostatitis hangt af van uw symptomen. Uw arts zal in het begin antibiotica toedienen om een bacteriële infectie uit te sluiten. Andere medicijnen om ongemak en pijn te verminderen, zijn onder meer:
- silodosin (Rapaflo)
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en aspirine
- glycosaminoglycan (chondroïtinesulfaat)
- spierverslappers zoals cyclobenzaprine en clonazepam
- neuromodulatoren
Alternatieve behandelingen
Sommige mensen kunnen voordelen ondervinden van:
- warme baden of prostaatmassage
- warmtetherapie van warmwaterkruiken of verwarmingspads
- Kegel-oefeningen, om de blaas te trainen
- myofasciale afgifte, om zachte weefsels in de onderrug te helpen ontspannen
- ontspanningsoefeningen
- acupunctuur
- biofeedback
Praat altijd met uw arts voordat u aanvullende of alternatieve geneeswijzen gaat proberen. Behandelingen zoals supplementen en kruiden kunnen een wisselwerking hebben met medicijnen die u al gebruikt.
Lees meer: Kegel-oefeningen voor mannen »
Terugkerende prostatitis
Het is belangrijk om alle medicijnen te nemen die uw arts voorschrijft om de bacteriën te verwijderen. Maar bacteriële prostatitis kan terugkeren, zelfs met antibiotica. Dit kan zijn omdat de antibiotica niet effectief zijn of niet alle bacteriën vernietigen.
Mogelijk moet u voor een langere periode medicijnen gebruiken of verschillende proberen. Vraag uw arts om u door te verwijzen naar een specialist, zoals een uroloog, als u terugkerende prostatitis heeft. Ze kunnen testen om de specifieke bacteriën te bepalen die de infectie veroorzaken. Om deze informatie te verzamelen, zal uw arts vocht uit uw prostaat verwijderen. Na het identificeren van de bacteriën, kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven.
Outlook
In het geval van een infectie zal bacteriële prostatitis verdwijnen met de juiste behandeling. Chronische prostatitis kan verschillende behandelingen vereisen.
Complicaties van acute prostatitis zijn onder meer:
- bacteriën in de bloedbaan
- vorming van abces
- onvermogen om te plassen
- sepsis
- overlijden, in extreme gevallen
Complicaties van chronische prostatitis kunnen zijn:
- moeite met plassen
- seksuele disfunctie
- chronische bekkenpijn
- chronische pijn bij het plassen
Het is mogelijk om verhoogde PSA-waarden te hebben met een prostaatinfectie. Niveaus keren doorgaans binnen een tot drie maanden terug naar een normaal bereik. Follow-up met uw arts na voltooiing van de behandeling. Als uw niveau niet daalt, kan uw arts een langere antibioticakuur of een prostaatbiopsie aanbevelen om prostaatkanker te zoeken.
Afhalen
Prostaatinfecties, zelfs chronische, hebben niets te maken met prostaatkanker. Ze verhogen ook niet het risico op prostaatkanker. Een prostaatinfectie is ook niet besmettelijk of wordt niet veroorzaakt door uw partner. U kunt seksuele relaties blijven hebben zolang u geen ongemak ervaart.
Praat met uw arts als u symptomen van een prostaatinfectie ervaart. Deze kunnen ongemak bij het plassen of pijn rond de lies of onderrug omvatten. Het is het beste om een vroege diagnose te krijgen, zodat u met de behandeling kunt beginnen. In sommige gevallen, zoals bij acute bacteriële prostatitis, is vroege behandeling belangrijk voor uw vooruitzichten.
