Soms denk je misschien dat de behandeling van spondylitis ankylopoetica (AS) meer problemen lijkt te hebben dan het waard is. En we begrijpen het. Maar tegelijkertijd kan het stopzetten van de behandeling het verschil betekenen tussen een gezond, productief leven leiden en je in het duister laten voelen. Hier zijn zeven dingen die kunnen gebeuren als u de behandeling omzeilt.
1. Je zou kunnen eindigen met een misvormde ruggengraat
AS treft vooral de wervelkolom. Bij herhaalde ontstekingsaanvallen begint uw wervelkolom zijn flexibiliteit te verliezen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het steeds moeilijker om uw wervelkolom te bewegen. Hoe minder u uw wervelkolom beweegt, hoe stijver deze kan worden.
In de meest ernstige gevallen veroorzaakt chronische ontsteking de vorming van extra bot tussen uw wervels. Na verloop van tijd kunnen de wervels met elkaar versmelten. Zodra dat gebeurt, is uw bewegingsvermogen ernstig beperkt.
Denk aan alle alledaagse taken waarvoor buigen, strekken of draaien nodig is. Wat betreft houding, kromming van uw wervelkolom kan u permanent voorovergebogen laten. Je ruggengraat volledig rechttrekken is niet meer mogelijk.
AS-medicijnen zijn ontworpen om ontstekingen onder controle te houden. Fysiotherapie kan helpen om uw wervelkolom flexibel te houden. Door een volledig behandelplan te volgen, kunt u uw wervelkolom flexibel houden, zodat u deze complicatie van AS kunt voorkomen of vertragen.
Buiten dit punt zijn er weinig opties. Een type operatie genaamd osteotomie kan mogelijk uw wervelkolom rechtmaken en ondersteunen. Het is een procedure waarbij een chirurg door uw ruggengraat moet snijden. Om die reden wordt het als een hoog risico beschouwd en wordt het zelden gebruikt.
2. Meerdere gewrichten en ligamenten kunnen beschadigd raken
AS is chronisch en progressief. Na verloop van tijd kan het uw ruggengraat en sacro-iliacale (SI) gewrichten, die zich in uw heupen bevinden, samensmelten.
Voor 10 procent van de mensen met AS wordt een ontsteking van hun kaak een probleem. Het is mogelijk slopend omdat het het moeilijk maakt om je mond voldoende te openen om te eten. Dit kan leiden tot ondervoeding en gewichtsverlies.
Ongeveer een derde van de mensen met AS ontwikkelt problemen met hun heupen en schouders. Sommigen hebben mogelijk schade aan hun knieën.
Ontsteking kan ook optreden wanneer ligamenten aan bot hechten. Dit kan uw rug, borst, SI-gewrichten en bekkenbotten aantasten. Het kan ook problemen voor je hielen veroorzaken (achillespeesontsteking).
Deze problemen kunnen chronische pijn, zwelling en gevoeligheid veroorzaken en voorkomen dat u een goede nachtrust krijgt. Ze kunnen van alles verstoren, van buigen tot het onvermogen om tijdens het rijden uw hoofd te draaien. Mobiliteit wordt een groeiend probleem.
Onbehandelde wervelkolomproblemen kunnen uw levenskwaliteit ernstig beïnvloeden.
Behandeling voor AS kan permanente gewrichtsschade en fusie helpen voorkomen. Zodra u ernstige schade aan uw heupen of knieën heeft, zijn uw opties beperkt. Mogelijk moet u een operatie ondergaan om uw beschadigde heup of knie te vervangen door een prothese.
3. U kunt osteoporose ontwikkelen
Een andere mogelijke complicatie van AS is osteoporose. Dit is een aandoening waarbij je botten zwak en broos worden. Hierdoor lopen al uw botten het risico op een breuk, zelfs zonder een val of harde bult. Dit is vooral zorgwekkend als het om uw ruggengraat gaat.
Bij osteoporose moet u mogelijk enkele van uw favoriete activiteiten beteugelen. Regelmatige bezoeken aan uw reumatoloog helpen osteoporose vroegtijdig als een probleem te identificeren. Er zijn een aantal effectieve behandelingen om uw botten te versterken en het risico op fracturen te verminderen.
4. Mogelijk hebt u problemen met uw ogen
Ontsteking kan ook problemen met uw ogen veroorzaken. Anterieure uveitis (of iritis) is een aandoening waarbij de voorkant van uw oog rood en gezwollen wordt. Het is meer dan een cosmetisch probleem. Het kan ook wazig of troebel zicht, oogpijn en lichtgevoeligheid (fotofobie) veroorzaken.
Ongecontroleerd kan uveïtis anterior leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.
Als u zich aan uw behandelregime houdt en regelmatig bij uw arts langskomt, kunt u anterieure uveïtis opvangen voordat uw oog blijvende schade oploopt. Snelle behandeling door een oogarts of oogarts kan uw gezichtsvermogen helpen beschermen.
5. Je loopt een hoger risico op hart- en vaatziekten
Omdat AS een chronische inflammatoire auto-immuunziekte is, verhoogt het uw risico op hart- en vaatziekten. Cardiovasculaire ziekte omvat:
- hoge bloeddruk
- onregelmatige hartslag (boezemfibrilleren)
- plaque in uw bloedvaten (atherosclerose)
- hartaanval
- hartfalen
U kunt uw risico op hart- en vaatziekten verlagen door AS-therapie te volgen. Dit moet een uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging en niet roken omvatten.
Omdat u een hoger risico loopt, is het een goed idee om regelmatig naar uw arts te gaan. Hoe eerder u de waarschuwingssignalen van hart- en vaatziekten opmerkt, hoe eerder u een mogelijk levensreddende behandeling kunt starten.
6. Chronische ontsteking kan leiden tot verminderde longcapaciteit
Chronische ontsteking kan nieuwe botgroei en littekenweefsel veroorzaken waar uw ribben en borstbeen elkaar ontmoeten. Net zoals bij uw ruggengraat, kan het ervoor zorgen dat botten in uw borst samensmelten.
Dat maakt het erg moeilijk voor je borst om volledig uit te zetten wanneer je ademt. Borstcompressie kan pijn veroorzaken die erger wordt als u diep inademt. Niet in staat zijn om gemakkelijk te ademen, zelfs de eenvoudigste activiteit.
U kunt uw kansen op deze complicatie verkleinen door medicijnen in te nemen om ontstekingen onder controle te houden. Een fysiotherapeut kan u ook helpen bij het uitvoeren van diepe ademhalingsoefeningen om uw ribbenkast uit te breiden.
7. Er is een kans op blijvende invaliditeit
Alle eerder genoemde complicaties kunnen u blijvende beperkingen opleveren. Het hebben van slechts één kan leiden tot:
- onvermogen om deel te nemen aan uw favoriete fysieke activiteiten
- mobiliteitsproblemen
- verminderd vermogen om te werken
- verlies van onafhankelijkheid
- lagere kwaliteit van leven
Het doel van AS-behandeling is het vertragen van de ziekteprogressie en het voorkomen van de soorten complicaties die kunnen leiden tot blijvende invaliditeit. Een reumatoloog met ervaring in de behandeling van AS kan helpen bij het opstellen van een behandelplan op basis van uw specifieke behoeften en voorkeuren.
