Overzicht
De prostaat maakt deel uit van het mannelijke voortplantingssysteem. Het wordt meestal in grootte en vorm vergeleken met een walnoot. Het helpt bij het maken van sperma en omringt de urethra, de buis die urine uit de blaas door de penis transporteert.
Prostaatkanker is een veel voorkomende diagnose van kanker bij Amerikaanse mannen. Het is over het algemeen een ziekte van oudere leeftijd. Het komt zelden voor dat bij een man de diagnose prostaatkanker wordt gesteld vóór de leeftijd van 50 jaar of dat hij daaraan overlijdt vóór de leeftijd van 60 jaar. Het komt vaker voor bij Afro-Amerikaanse mannen en bij mensen met een familiegeschiedenis van de ziekte.
Prostaatkanker groeit langzaam. De prognose voor behandeling is goed, vooral als de kanker vroeg wordt opgemerkt.
Alcohol en prostaatkanker
Of alcohol een risicofactor is voor de diagnose van prostaatkanker, wordt algemeen bestudeerd en is niet definitief.
Een recent overzicht van studies over de hele wereld vond "weinig indicatie" van een verband tussen alcohol en het risico op prostaatkanker. Maar de onderzoekers merkten op dat de link sterker was in studies uitgevoerd in Noord-Amerika. In dat geval nam het risico toe met het bedrag dat een man dronk. De onderzoekers concludeerden dat de kwestie van alcohol en het risico op prostaatkanker meer onderzoek verdienden.
"Als het gaat om een duidelijk verband tussen alcohol en prostaatkanker, is er echt geen", zegt Christopher Filson, MD, assistent-professor aan de afdeling urologie van de Emory University en stafarts van het Atlanta Veterans Administration Medical Center.
Of een man moet drinken nadat de diagnose prostaatkanker is gesteld, is nog ingewikkelder. Het hangt van veel factoren af. Ze omvatten hoe vergevorderd de prostaatkanker is en hoeveel alcohol erbij betrokken is.
In een eenvoudig geval kan een arts aanbevelen dat een vroege diagnose van prostaatkanker helemaal geen behandeling nodig heeft. In dat geval is alcohol misschien in orde.
'Wat ik mijn patiënten vertel, is dat alcohol in het algemeen en met mate in orde is', zegt Dr. Filson. Met een simpele diagnose van prostaatkanker, 'zouden ze alcohol niet helemaal uit hun leven hoeven te schrappen'.
Een lastiger vraag rijst wanneer iemand wordt behandeld voor prostaatkanker. 'Alcohol kan van invloed zijn op hoe goed bepaalde chemotherapieën of bepaalde medicijnen kunnen werken. Patiënten zullen dat gesprek met hun medisch oncoloog moeten voeren ', zegt Dr. Filson.
Zo lijkt alcohol het risico op prostaatkanker te verhogen bij mannen die bepaalde medicijnen gebruiken die vaak worden voorgeschreven voor een vergrote prostaat. De medicijnen finasteride en dutasteride lijken beide het risico op prostaatkanker bij mannen te verlagen. Alcohol lijkt dat voordeel te verminderen of te elimineren. Deze medicijnen behoren tot een klasse genaamd 5-ARI's, wat suggereert dat mannen alcohol vermijden als ze dit soort medicatie gebruiken.
Iemand die alcohol vermijdt, mist misschien ook de sociale aspecten van het drinken van een drankje. Een optie is om de drank in een drankje te vervangen door frisdrank of een andere mixer. Overweeg een Maagd Maria, de niet-alcoholische versie van de Bloody Mary. Een ander populair alternatief is de half-limonade en half-ijsthee Arnold Palmer.
Diagnose
Prostaatkanker kan jarenlang bestaan met weinig of geen symptomen. Een van de meest gebruikelijke hulpmiddelen voor het diagnosticeren van prostaatkanker is een test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA). PSA is een chemische stof die meestal verhoogd is in de aanwezigheid van prostaatkanker. Een arts zal waarschijnlijk ook een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren, dat de grootte en vorm van de prostaatklier kan onthullen. Beide tests maken meestal deel uit van het routine lichamelijk onderzoek van de mens.
Een arts die prostaatkanker vermoedt, wil mogelijk een biopsie nemen, waarbij een klein stukje weefsel van de prostaat wordt verwijderd en op afwijkingen wordt onderzocht.
Behandeling
De juiste behandeling voor prostaatkanker hangt af van hoe ernstig de ziekte is en hoe goed iemand met de ziekte functioneert. De leeftijd van een persoon en vele andere factoren zijn ook belangrijk. Alle behandelingsopties hebben plussen en minnen die met uw arts moeten worden besproken.
Aan het wachten
Omdat prostaatkanker zo langzaam groeit, kan uw arts aanbevelen om er gewoon naar te kijken met frequente PSA-tests en digitale rectale onderzoeken.
Zorgvuldig naar de prostaat kijken voor veranderingen wordt beschouwd als de meest redelijke optie voor kankers met een laag risico en mannen met een levensverwachting van 20 jaar of minder.
Radicale prostatectomie
Een radicale prostatectomie verwijdert de prostaat, vaten die geassocieerd zijn met de productie van sperma en lymfeklieren in het bekken. De organen kunnen conventioneel worden verwijderd of via een laparoscoop, een kleine verlichte buis die in het lichaam wordt ingebracht.
Bestralingstherapie
Er zijn verschillende soorten bestralingstherapie beschikbaar om prostaatkanker te behandelen. Bij brachytherapie worden kleine pellets radioactief materiaal onder de huid nabij de tumor geplaatst. Externe straalstraling, zoals de naam al doet vermoeden, stuurt straling van buiten het lichaam naar de prostaat. Een arts kan straling gebruiken, samen met soorten behandelingen.
Een van de nieuwere geneesmiddelen voor radiotherapie is Xofigo. Het wordt in het lichaam geïnjecteerd en reist naar de plaats van de tumor. Het werd in 2013 goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor gevorderde prostaatkanker en tumoren die niet reageren op andere vormen van behandeling.
Androgen deprivatietherapie
Androgeen is een mannelijk hormoon dat de groei van prostaatkanker stimuleert. Het onderdrukken van androgeen kan een snelle en dramatische verbetering van de ziekte veroorzaken. Op de lange termijn verliest de therapie met androgeendeprivatie zijn effectiviteit. In dat geval moeten andere opties worden overwogen.
Chemotherapie
Er is een grote verscheidenheid aan medicijnen beschikbaar om prostaatkanker rechtstreeks aan te vallen. Ze worden alleen of in combinatie gebruikt bij een behandeling die chemotherapie wordt genoemd. Enkele veelvoorkomende:
- docetaxel met prednison
- cabazitaxel met prednison
- abirateronacetaat met prednison
Gevorderde prostaatkanker reist vaak of uitgezaaid naar het bot. Een arts kan medicijnen voorschrijven om botverlies te vertragen of te voorkomen en de pijn die vaak gepaard gaat te verminderen:
- bisfosfonaten
- denosumab
Veranderingen in levensstijl
Het bestuderen van het effect van veranderingen in voeding en levensstijl op prostaatkanker is moeilijk omdat de tumor zo langzaam groeit. Meestal kijken onderzoekers naar veranderingen in prostaatspecifiek antigeen (PSA). Het is een goede maar niet perfecte vervanging voor het meten van het risico op ziekte of overlijden door prostaatkanker.
Een recente review identificeerde drie studies die probeerden enkele van de veelvoorkomende tekortkomingen in dergelijke studies te verhelpen. Uit deze onderzoeken bleek dat:
- Een capsule met granaatappelzaad, groene thee, broccoli en kurkuma werd geassocieerd met een verminderde verhoging van PSA-waarden.
- Lijnzaad vertraagde de toename van het aantal kankercellen bij mannen die zich voorbereidden op radicale prostatectomie. Maar het lijnzaad had geen bepaald effect op andere maatregelen van prostaatkanker.
- Een supplement bestaande uit soja, lycopeen, selenium en co-enzym Q10 versterkte follow-up PSA-maatregelen bij mannen die radiotherapie of radicale prostatectomie ondergingen.
Een andere review vond verschillende dieeteffecten op markers van prostaatkanker:
- Een vetarm dieet verminderde PSA.
- Margarine versterkt met vitamine E vertraagde de toename van PSA in de tijd.
- Een dieet dat rijk is aan plantaardige oestrogenen en aangevuld met sojagrutten verlaagde PSA in vergelijking met een tarwedieet.
- Supplementen van lycopeen, een chemische stof die voorkomt in tomaten, grapefruit en andere planten, verbeterde PSA-markers en mortaliteit.
Outlook
Prostaatkanker komt veel voor, vooral bij oudere mannen. Het groeit langzaam en de beste bescherming ertegen komt door regelmatig testen. Als het vroeg wordt gediagnosticeerd, kan een arts eerst aanbevelen om de ziekte te volgen in plaats van onmiddellijke behandeling. Een dieet met weinig vet en veel plantaardige oestrogenen kan helpen beschermen tegen prostaatkanker.
