Overzicht
Macrocytose is een term die wordt gebruikt om rode bloedcellen te beschrijven die groter zijn dan normaal. Bloedarmoede is wanneer u een laag aantal goed functionerende rode bloedcellen in uw lichaam heeft. Macrocytische anemie is dus een aandoening waarbij uw lichaam te grote rode bloedcellen heeft en niet genoeg normale rode bloedcellen.
Verschillende soorten macrocytische anemie kunnen worden geclassificeerd, afhankelijk van de oorzaak. Meestal worden macrocytische anemieën veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur. Macrocytische anemie kan ook een onderliggende aandoening signaleren.
Symptomen van macrocytische anemie
U merkt mogelijk pas symptomen van macrocytische anemie als u het al een tijdje heeft.
Symptomen zijn onder meer:
- verlies van eetlust of gewicht
- broze nagels
- snelle hartslag
- diarree
- vermoeidheid
- bleke huid, inclusief lippen en oogleden
- kortademigheid
- slechte concentratie of verwarring
- geheugenverlies
Als u meerdere van deze symptomen heeft, maak dan een afspraak met uw arts.
Het is belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken als u de volgende symptomen heeft:
- verhoogde hartslag
- verwarring
- geheugenproblemen
Typen en oorzaken van macrocytische anemie
Macrocytische anemie kan in twee hoofdtypen worden onderverdeeld: megaloblastische en niet-legale macrocytische anemieën.
Megaloblastische macrocytische anemie
De meeste macrocytische anemieën zijn ook megaloblastisch. Megaloblastaire bloedarmoede is het resultaat van fouten in de productie van DNA van rode bloedcellen. Dit zorgt ervoor dat uw lichaam rode bloedcellen verkeerd aanmaakt.
Mogelijke oorzaken zijn onder meer:
- vitamine B12-tekort
- foliumzuurdeficiëntie
- sommige medicijnen, zoals chemotherapie, zoals hydroxyurea, antizure medicijnen en antiretrovirale medicijnen die worden gebruikt voor mensen met hiv
Niet-megaloblastische macrocytische anemie
Niet-legale vormen van macrocytische anemie kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Deze kunnen zijn:
- chronische alcoholgebruiksstoornis (alcoholisme)
- leverziekte
- hypothyreoïdie
Diagnose van macrocytische anemie
Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en levensstijl. Ze kunnen ook vragen stellen over uw eetgewoonten als ze denken dat u een vorm van bloedarmoede heeft. Als u meer te weten komt over uw dieet, kunnen ze erachter komen of u een tekort aan ijzer, foliumzuur of een van de andere B-vitamines heeft.
Bloedtesten
Uw arts zal bloedonderzoeken laten doen om te controleren op bloedarmoede en vergrote rode bloedcellen. Als uw volledige bloedbeeld bloedarmoede aangeeft, zal uw arts nog een test uitvoeren die bekend staat als een uitstrijkje perifeer bloed. Deze test kan vroege macrocytische of microcytische veranderingen in uw rode bloedcellen helpen herkennen.
Aanvullende bloedonderzoeken kunnen ook helpen de oorzaak van uw macrocytose en bloedarmoede te vinden. Dit is belangrijk omdat de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak.
Hoewel tekorten aan voedingsstoffen de meeste macrocytische anemieën veroorzaken, kunnen andere onderliggende aandoeningen de tekorten veroorzaken. Uw arts zal tests uitvoeren om uw voedingsniveaus te controleren. Ze kunnen ook bloedonderzoek doen om te controleren op alcoholgebruiksstoornis, leverziekte en hypothyreoïdie.
Uw huisarts kan u ook doorverwijzen naar een hematoloog. Hematologen zijn gespecialiseerd in bloedaandoeningen. Ze kunnen de oorzaak en het specifieke type bloedarmoede diagnosticeren.
Macrocytische anemie behandelen
Behandeling voor macrocytische anemie richt zich op het behandelen van de oorzaak van de aandoening. De eerste behandelingslijn voor veel mensen is het corrigeren van tekorten aan voedingsstoffen. Dit kan met supplementen of voedingsmiddelen als spinazie en rood vlees. Mogelijk kunt u supplementen gebruiken die foliumzuur en andere B-vitamines bevatten. Mogelijk hebt u ook vitamine B12-injecties nodig als u orale vitamine B12 niet goed absorbeert.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine B-12 zijn onder meer:
- kip
- verrijkte granen en granen
- eieren
- rood vlees
- schaaldieren
- vis
Voedingsmiddelen met veel foliumzuur zijn onder meer:
- donkere bladgroenten, zoals boerenkool en spinazie
- linzen
- verrijkte granen
- sinaasappels
Complicaties
De meeste gevallen van macrocytische anemie die worden veroorzaakt door vitamine B12 en foliumzuurdeficiëntie, kunnen worden behandeld en genezen met voeding en supplementen.
Macrocytische anemieën kunnen echter complicaties op de lange termijn veroorzaken als ze niet worden behandeld. Deze complicaties kunnen permanente schade aan uw zenuwstelsel omvatten. Extreme vitamine B12-tekorten kunnen neurologische complicaties op lange termijn veroorzaken. Ze omvatten perifere neuropathie en dementie.
Hoe macrocytische anemie te voorkomen
U kunt macrocytische anemie niet altijd voorkomen, vooral als het wordt veroorzaakt door onderliggende aandoeningen die u niet onder controle hebt. U kunt echter voorkomen dat de bloedarmoede in de meeste gevallen ernstig wordt. Probeer deze tips:
Voor gezondere rode bloedcellen
- Voeg meer rood vlees en kip toe aan uw dieet om uw vitamine B12-inname te verhogen.
- Als je vegetariër of veganist bent, kun je bonen en donkere bladgroenten toevoegen voor foliumzuur. Probeer verrijkte ontbijtgranen voor vitamine B12.
- Verminder de hoeveelheid alcohol die u drinkt.
- Neem contact op met uw arts als u antiretrovirale middelen gebruikt voor hiv, antizure medicijnen of chemotherapie. Deze kunnen het risico op het ontwikkelen van macrocytische anemie verhogen.
