Wat is spondyloartritis?
Spondyloartritis is de term voor een groep ontstekingsziekten die gewrichtsontsteking of artritis veroorzaken. Men denkt dat de meeste ontstekingsziekten erfelijk zijn. Tot dusver is er geen wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat de ziekte kan worden voorkomen.
Spondyloartritis kan worden geclassificeerd als axiaal of perifeer. De axiale vorm treft vooral de bekkengewrichten en de wervelkolom. De perifere vorm tast de ledematen aan. De aandoening kan ook ontsteking in de ogen, het maagdarmkanaal en gebieden veroorzaken waar ligamenten en pezen zich aan uw botten hechten.
Het meest voorkomende type spondyloartritis is spondylitis ankylopoetica (AS). Dit type heeft vooral invloed op de gewrichten van de wervelkolom. Het kan ook andere grote gewrichten in het lichaam aantasten.
Andere soorten spondyloartritis zijn:
- reactieve artritis
- psoriatische arthritis
- enteropathische artritis
- juveniele enthesitis-gerelateerde artritis
- ongedifferentieerde spondyloartritis
Symptomen van spondyloartritis
De belangrijkste symptomen van spondyloartritis zijn pijn, stijfheid en zwelling. Botbeschadiging kan ook voorkomen. Waar u symptomen in het lichaam voelt, hangt af van het type spondyloartritis dat u heeft.
AS- pijn begint vaak in de billen en onderrug. Het kan zich verspreiden naar de borst en nek. Pezen en ligamenten kunnen ook betrokken zijn. In zeldzame gevallen zal AS het hart en de longen aantasten.
Enteropathische artritis kan pijn in de wervelkolom, armen en beengewrichten veroorzaken. Het kan ook bloederige diarree en buikpijn veroorzaken als gevolg van inflammatoire darmaandoeningen.
Juveniele artritis veroorzaakt vaak pijn in het bekken, de heupen, enkels en knieën. De aandoening kan ook vermoeidheid veroorzaken.
Artritis psoriatica kan de wervelkolom beïnvloeden. Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als psoriatische spondyloartritis. Het kan ook pijn in de nek veroorzaken.
Reactieve artritis kan ontstekingen in de urinewegen, de gewrichten en de ogen veroorzaken. Het kan leiden tot ontsteking van de ruggengraat.
Ongedifferentieerde artritis veroorzaakt vaak symptomen die lijken op AS. Dit omvat pijn in de onderrug, billen en hielen.
Wat veroorzaakt spondyloartritis?
De exacte oorzaak van spondyloartritis is niet duidelijk, hoewel genetica een rol speelt. Het belangrijkste gen dat bij alle soorten spondyloartritis is betrokken, is HLA-B27.
Hoewel het HLA-B27-gen de aandoening niet veroorzaakt, kan het uw risico op ontwikkeling ervan vergroten. Er wordt onderzoek gedaan om te bepalen hoe andere genen spondyloartritis kunnen veroorzaken.
Sommige onderzoeken suggereren een verband tussen een onbalans in je microbioom en de ontwikkeling van spondyloartritis of andere ontstekingsziekten. Meer onderzoek is nodig om de relatie tussen darmbacteriën en systemische ontsteking te begrijpen.
Reactieve artritis is het enige type spondyloartritis waarvan bekend is dat het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het komt meestal voor na chlamydia of een door voedsel overgedragen infectie.
Wie loopt er risico op spondyloartritis?
Het is niet altijd duidelijk waarom iemand spondyloartritis krijgt. Uw risico voor de aandoening kan hoger zijn als u:
- een familielid hebben met spondyloartritis
- zijn van Alaska, Siberische Eskimo of Scandinavische Lapse afkomst
- test positief voor het HLA-B27-gen
- vaak bacteriële infecties in uw darmen hebben
- een andere inflammatoire aandoening hebben, zoals psoriasis of inflammatoire darmaandoeningen
Diagnose van spondyloartritis
Een vroege diagnose is belangrijk om de symptomen onder controle te houden en het risico op complicaties of invaliditeit te verminderen. Uw arts kan vermoeden dat u spondyloartritis heeft op basis van uw symptomen, medische geschiedenis en een medisch onderzoek.
De aandoening kan worden bevestigd met:
- Röntgenfoto's van de sacro-iliacale gewrichten in het bekken
- magnetische resonantiebeeldvorming
- een bloedtest om te controleren op het HLA-B27-gen
Behandelingsopties voor spondyloartritis
Er is geen remedie voor spondyloartritis. De behandeling is gericht op het verminderen van pijn, het verbeteren of behouden van mobiliteit en het verminderen van het risico op complicaties.
Hoewel het contra-intuïtief lijkt, is regelmatige beweging van cruciaal belang om het ongemak in verband met de aandoening te beheersen.
Behandelplannen zijn geïndividualiseerd, maar de meeste omvatten:
- fysiotherapie
- low-impact oefening
- steroïdeloze ontstekingsremmers
- injecties met corticosteroïden
- antireumatische geneesmiddelen
- TNF-alfablokkers
Antibiotica worden gebruikt om een actieve bacteriële infectie met reactieve artritis te behandelen. Ernstige gevallen van spondyloartritis kunnen een operatie vereisen om botvernietiging of kraakbeenschade te behandelen.
Roken is een bekende oorzaak van ontstekingen in het lichaam. Als je rookt, is het belangrijk om te stoppen. Uw arts kan u helpen een programma voor stoppen met roken te vinden dat bij u past.
Meer informatie: Ontstekingsremmende medicijnen voor artritis »
Helpt wat je eet spondyloartritis?
Er is geen specifiek dieet voor spondyloartritis. Toch is gezond eten van vitaal belang voor uw algehele gezondheid en om gewichtstoename te helpen voorkomen. Overgewicht legt extra druk op uw gewrichten.
Sommige voedingsmiddelen en ingrediënten kunnen ontstekingen veroorzaken en moeten worden beperkt. Deze omvatten:
- suikers
- gefrituurd voedsel
- verzadigde vetten en transvetten
- geraffineerde koolhydraten
- mononatriumglutamaat
- aspartaam
- alcohol
Om ontstekingen in uw lichaam te bestrijden, moet u streven naar een dieet dat rijk is aan:
- een kleurrijke variëteit aan groenten en fruit
- volkoren
- vezel
- magere proteïne
- Dikke vis
Spondyloartritis kan botverdunning en osteoporose veroorzaken, dus het is belangrijk om ook voldoende calcium in uw dieet op te nemen. De National Ankylosing Spondylitis Society beveelt aan dagelijks 700 milligram calcium te krijgen.
Zuivelproducten zijn een goede bron van calcium. Onderzoek wijst uit dat zuivel een ontsteking kan veroorzaken bij mensen die allergisch zijn voor lactose. Als u lactosegevoelig bent, kies dan voor plantaardige calciumbronnen, zoals:
- groene bladgroenten
- peulvruchten
- gedroogde vijgen
Je kunt ook calcium krijgen uit verrijkt sinaasappelsap. Spinazie bevat veel calcium, maar bevat ook veel oxalaten. Oxalaten binden zich aan calcium en voorkomen de opname ervan.
Meer informatie: voedingsmiddelen die ontstekingen verminderen »
Zal glutenvrij helpen bij spondyloartritis?
Sommige mensen beweren dat glutenvrij gaan hun symptomen van spondyloartritis vermindert. Hoewel het onweerlegbaar is dat gluten moet worden vermeden als je coeliakie hebt, is glutengevoeligheid bij mensen zonder coeliakie controversieel.
In sommige gevallen denken mensen misschien dat gluten hen een slecht gevoel geven na het eten, wanneer de boosdoener eigenlijk tarwe of een ander allergeen is. Als u denkt dat gluten uw symptomen verergeren, praat dan met uw arts over het testen op coeliakie en het proberen van een glutenvrij dieet.
Bekijk: Kurkuma en andere ontstekingsremmende kruiden »
Wat zijn de vooruitzichten?
Spondyloartritis is een progressieve aandoening. Het verloop is moeilijk te voorspellen. Toch zijn de vooruitzichten voor de meeste mensen goed als ze stappen ondernemen om hun symptomen te beheersen en zo gezond mogelijk te blijven.
Regelmatige lichaamsbeweging en fysiotherapie helpen de mobiliteit te ondersteunen en stijfheid en pijn te verminderen. Medicijnen zonder recept en op recept om ontstekingen te verminderen, zijn ook vaak gunstig.
Net als veel andere chronische aandoeningen, kunnen spondyloartritis-symptomen komen en gaan. De symptomen kunnen ook van dag tot dag verschillen. Complicaties, zoals hartproblemen en longlittekens als gevolg van langdurige ontsteking, zijn zeldzaam.
Spondyloartritis is ernstig. Maar met de juiste coping-strategieën en een consistent behandelplan leven de meeste mensen met de aandoening een volledig leven.
