Wat is een externe cephalische versie?
Een externe cephalische versie is een procedure die wordt gebruikt om een baby vóór de bevalling in de baarmoeder te laten draaien. Tijdens de procedure plaatst uw zorgverlener zijn handen op de buitenkant van uw buik en probeert hij de baby handmatig te draaien.
Deze procedure kan worden aanbevolen als uw baby in stuitligging is. Dit betekent dat hun billen of voeten naar de vagina wijzen en dat hun hoofd zich aan de bovenkant van je baarmoeder bevindt, vlakbij je ribbenkast. Een vaginale stuitligging is ingewikkelder dan een geboorte waarbij de baby met zijn hoofd naar beneden ligt, dus het verdient de voorkeur dat de baby met zijn hoofd naar beneden is voordat de bevalling begint.
Sommige vrouwen kiezen ervoor om hun baby's te bevallen via een keizersnede (C-sectie) in plaats van een vaginale stuitligging te proberen als ze in de buurt van of na hun geschatte bevallingsdatum zijn en de baby nog steeds niet is veranderd.
Is het veilig?
De meeste vrouwen die 37 weken zwanger zijn van een baby in stuitligging, komen in aanmerking voor een externe cephalische versie. De procedure is succesvol gebleken om deze baby's in ongeveer 50 procent van de gevallen in een positie met het hoofd naar beneden te draaien. Omdat stuitligbaby's vaak resulteren in C-secties, kan een succesvolle externe cephalische versie uw behoefte aan dit type bevalling, dat wordt beschouwd als een buikoperatie, verminderen.
Er zijn enkele situaties waarin uw zorgverleners kunnen suggereren dat een externe cephalische versie niet geschikt voor u is. Deze procedure is mogelijk niet geschikt voor u als:
- u bent al aan het bevallen of ervaart vaginale bloedingen
- je hebt problemen gehad met je placenta tijdens de zwangerschap
- er zijn tekenen of zorgen voor foetale nood
- u bent zwanger van meer dan één baby, zoals een tweeling of drieling
- u heeft structurele afwijkingen in uw baarmoeder, zoals grote vleesbomen
Uw zorgverlener kan de procedure ook afraden als u een eerdere keizersnede heeft gehad, uw baby vermoedelijk groter is dan gemiddeld of als u een laag of hoog vruchtwatergehalte heeft. Deze risicofactoren zijn gebaseerd op klinische mening, dus u moet met uw zorgverlener praten om te zien wat zij aanbevelen op basis van uw individuele zwangerschap.
U bespreekt een externe cephalische versie tussen 34 en 37 weken zwangerschap met uw arts als wordt opgemerkt dat uw baby stuitligging heeft. Baby's worden vaak voor 34 weken zelfstandig, dus het is niet nodig om de procedure eerder in de zwangerschap te proberen.
De procedure verhoogt uw risico op vroegtijdige bevalling en foetale nood. Om die reden raden de meeste zorgverleners aan om te wachten tot je op tijd bent, of 37 weken zwanger, om deze procedure te proberen. Dat vermindert het risico op complicaties bij uw baby als u kort na de procedure moet leveren.
U kunt ook met uw arts praten over het wachten na 37 weken, omdat de baby spontaan naar beneden kan draaien.
Het meest voorkomende risico bij een externe cephalische versie is een tijdelijke verandering in de hartslag van uw baby, die in ongeveer 5 procent van de gevallen optreedt. Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar kunnen de noodzaak van een C-sectie voor noodgevallen, vaginale bloeding, verlies van vruchtwater en verzakking van de navelstreng omvatten.
Wat te verwachten tijdens de procedure
De procedure wordt normaal gesproken uitgevoerd door een verloskundige. Tijdens een externe cephalische versie zal uw arts zijn hand op uw buik leggen om de baby fysiek in de optimale positie te duwen. De procedure duurt meestal ongeveer 5 minuten en de hartslag van uw baby wordt voor, tijdens en na de procedure gecontroleerd. Als uw arts vermoedt dat uw baby niet goed op de procedure reageert, wordt hij gestopt.
Veel vrouwen melden dat de procedure ongemakkelijk is, maar medicijnen kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid pijn te verminderen. Het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de procedure kan ook de kans vergroten dat de baby met succes wordt gedraaid. Dit kan zijn omdat het medicijn je spieren en baarmoeder helpt ontspannen, waardoor de zorgverlener de baby gemakkelijker kan draaien.
Welke invloed heeft deze procedure op arbeid en bevalling?
Als een externe cephalische versie succesvol is, verloopt de bevalling meestal op een normale manier volgens de procedure. De procedure heeft over het algemeen geen invloed op de duur van uw bevalling.
Er is een klein risico dat de procedure membranen zal scheuren e. Dit kan betekenen dat u eerder met de bevalling zult beginnen dan u anders zou hebben gedaan, en dat uw weeën vanaf het begin van de bevalling intenser kunnen zijn in plaats van intenser te worden naarmate de bevalling vordert.
Als de procedure niet succesvol is en uw baby in de stuitligging blijft, kunt u kiezen voor een C-sectie of ervoor kiezen om een vaginale stuitligging af te leveren.
Een van de belangrijkste risico's van een vaginale stuitligging is dat het hoofd van uw baby bekneld kan raken in het geboortekanaal. De andere ernstige zorg is de verzakking van de navelstreng. Met verzakking van de navelstreng verlaat de navelstreng uw lichaam voor uw baby. Dat verhoogt het risico dat het koord tijdens de bevalling wordt samengedrukt, waardoor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen voor de baby wordt onderbroken.
Beide complicaties zijn een medisch noodgeval. Er zijn aanwijzingen dat er een verhoogd risico is op perinatale sterfte bij geplande vaginale stuitligging, in tegenstelling tot een keizersnede met stuitligging.
Zijn er andere manieren om de baby om te draaien?
Er zijn een aantal verschillende oefeningen die u kunt proberen om uw baby uit de stuitligging te draaien, hoewel in onderzoeken niet is bewezen dat ze effectief zijn om de stuitligging spontaan te draaien. Praat altijd met uw arts voordat u deze oefeningen probeert om er zeker van te zijn dat ze veilig zijn voor uw zwangerschap.
Hip tilt
- Ga op de grond liggen voor een bank of stoel, met je voeten op de bank of stoel. Leg kussens onder je heupen voor extra ondersteuning. Je heupen moeten ongeveer 1,5 voet boven je hoofd worden geheven en je lichaam moet in een hoek van 45 graden staan.
- Houd deze positie driemaal daags 10 tot 15 minuten vast. Dit kun je het beste doen als je baby actief is.
Bekkenrotaties
- Ga staan of zitten op een oefen- of geboortebal.
- Als je eenmaal in positie bent, draai je je heupen voorzichtig met de klok mee in een cirkelvormige beweging. Herhaal 10 rotaties.
- Wissel van richting en draai je heupen 10 rotaties linksom.
- Drie keer per dag herhaald
Heen en weer schommelen
- Plaats je handen en knieën op de grond.
- Houd uw handen en knieën op hun plaats en schud uw lichaam voorzichtig heen en weer.
- Doe dit 15 minuten. Herhaal tot drie keer per dag.
Loop of zwem
- Loop, zwem of doe mee aan een andere low-impact oefening.
- Doe dit 30 minuten per dag. Actief blijven kan uw baby helpen om uit de stuitligging te komen.
De afhaalmaaltijd
Het wordt aanbevolen om een uitwendige cephalische versie aan te bieden aan alle vrouwen die een baby in stuitligging hebben op of dichtbij de termijn, zonder andere complicaties. De procedure is in ongeveer de helft van alle gevallen succesvol gebleken en kan de kans verkleinen dat een C-sectie nodig is. Er zijn enkele mogelijke risico's, dus bespreek de risico's en voordelen met uw zorgverlener voordat u verder gaat met deze procedure.
