Is verwijdering van longlittekenweefsel nodig?
Longlittekens zijn het gevolg van een longletsel. Ze hebben een grote verscheidenheid aan oorzaken en er kan niets aan worden gedaan als het longweefsel is beschadigd. De longen zijn echter veerkrachtig en kunnen kleine niet-invasieve littekens verdragen zonder nadelige gevolgen.
Artsen behandelen gewoonlijk geen littekens op de longen die stabiel zijn. Verwijderen is niet nodig, ook niet als het litteken groeit. In deze situatie zal uw arts de onderliggende aandoening die het litteken veroorzaakt, behandelen en de progressie vertragen of stoppen.
Is littekenweefsel ernstig?
Kleine delen van longlittekens zijn meestal niet ernstig. Ze mogen geen invloed hebben op uw levenskwaliteit of levensverwachting.
Dat gezegd hebbende, kunnen wijdverspreide en uitdijende littekens op de longen wijzen op een onderliggende gezondheidstoestand. Deze onderliggende aandoening kan uw kwaliteit van leven en algehele gezondheid beïnvloeden. In deze gevallen zal uw arts de bron van de littekens bepalen en deze direct behandelen.
In extreme gevallen van littekenvorming op de longen moeten artsen mogelijk de long operatief vervangen. Dit staat bekend als een longtransplantatie.
Behandelplan voor littekenvorming op de longen
Een litteken direct verwijderen is geen optie. In plaats daarvan zal uw arts de littekens beoordelen en bepalen of er verdere stappen nodig zijn.
Uw arts zal röntgenfoto's gebruiken om de grootte en stabiliteit van de littekens te beoordelen. Ze zullen ook controleren of het litteken uitzet. Om dit te doen, zullen ze een oudere röntgenfoto van de borst vergelijken met een nieuwe om te zien of de gebieden met littekens zijn gegroeid. In veel gevallen kan uw arts ervoor kiezen om naast röntgenfoto's ook een CT-scan te gebruiken.
Als het litteken gelokaliseerd is, wat betekent dat het maar in één gebied is of in de loop van de tijd dezelfde grootte heeft behouden, is het meestal onschadelijk. Dergelijke littekens worden meestal veroorzaakt door een eerdere infectie. Als de infectie die dit litteken heeft veroorzaakt, is behandeld, is verdere behandeling niet nodig.
Als het litteken groeit of wijdverspreid is, kan dit duiden op consistente blootstelling aan dingen die longlittekens kunnen veroorzaken, zoals gifstoffen of medicijnen. Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook littekens veroorzaken. Dit kan leiden tot een probleem dat bekend staat als interstitiële longziekte (ILD). ILD verwijst naar een reeks ziekten die de elasticiteit van de longen verminderen.
Uw arts kan ook aanvullende tests aanbevelen, zoals een longbiopsie, om meer informatie te verzamelen of de diagnose van een ziekte te bevestigen. In deze gevallen zal uw arts een behandelplan opstellen om de onderliggende aandoening te behandelen en verdere littekens te voorkomen.
Meer informatie: waarom vroege behandeling de sleutel is voor longfibrose »
Symptomen beheren die verband houden met littekens op de longen
De intensiteit en het soort symptomen als gevolg van longlittekens zullen van persoon tot persoon verschillen.
In de meeste gevallen zullen mensen met milde of plaatselijke longlittekens geen symptomen ervaren.
Als u uitgebreidere longlittekens heeft, zoals bij longfibrose, wordt dit vaak veroorzaakt door een slecht herstelreactie op letsel. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- kortademigheid (kortademigheid)
- vermoeidheid
- moeite met ademhalen met lichaamsbeweging
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- vingers of tenen die verwijden en rond worden aan de punt (uitgaan)
- pijnlijke spieren en gewrichten
- droge hoest
Uw arts kan een of meer van de volgende tips aanbevelen om u te helpen uw symptomen onder controle te houden:
- Medicatie: als de littekens verergeren, zal uw arts waarschijnlijk medicijnen voorschrijven die de vorming van littekens vertragen. Opties zijn onder meer pirfenidon (Esbriet) en nintedanib (Ofev).
- Zuurstoftherapie: Dit kan de ademhaling vergemakkelijken en complicaties als gevolg van een laag zuurstofgehalte in het bloed verminderen. Het vermindert echter de schade aan de longen niet.
- Longrevalidatie: deze methode gebruikt verschillende veranderingen in levensstijl om uw algehele gezondheid te verbeteren, zodat littekens op de longen niet zoveel problemen veroorzaken. Het omvat lichaamsbeweging, voedingsadvies, ademhalingstechnieken en counseling en ondersteuning.
Hoe extra littekens in de longen te voorkomen
De longfunctie kan behouden blijven als u verdere littekens kunt voorkomen.
In sommige gevallen kunt u het risico op verdere littekens verminderen door:
- Contact met schadelijke chemicaliën zoals asbest en silica vermijden of minimaliseren.
- Stoppen met roken. Veel chemicaliën in sigarettenrook bevorderen infecties, ontstekingen en ziekten die littekens kunnen veroorzaken.
- De juiste medicatie volgen als u een longinfectie heeft. Volg het advies van uw arts voor zowel de behandelingskuur als de follow-up.
- Vasthouden aan uw ziektebeheerplan als de littekens het gevolg zijn van straling voor de behandeling van longkanker of een andere chronische aandoening. Dit kan immunotherapie omvatten.
Is een longtransplantatie nodig?
De meeste mensen met longlittekens hebben geen transplantatie nodig. Dit komt gedeeltelijk omdat veel longlittekens niet blijven groeien of de longen actief beschadigen. Symptomen kunnen meestal zonder operatie worden behandeld.
In gevallen waar ernstige littekenvorming optreedt, zoals bij longfibrose, kan uw arts een longtransplantatie aanbevelen. Bij deze procedure wordt een ongezonde long vervangen door een gezonde long die door een andere persoon is gedoneerd. Longtransplantaties kunnen worden uitgevoerd op één of beide longen en op bijna alle mensen zonder gezondheidsproblemen tot 65 jaar. Sommige gezonde mensen ouder dan 65 jaar kunnen ook kandidaten zijn.
Longtransplantaties brengen enkele risico's op korte termijn met zich mee, waaronder:
- afstoting van de nieuwe long, hoewel dit risico wordt verminderd door een goede match en een goede voorbereiding van het immuunsysteem te selecteren
- infectie
- blokkering van luchtwegen en bloedvaten vanuit de longen
- vloeistof die de long vult (longoedeem)
- bloedstolsels en bloeding
Mogelijke complicaties van longlittekens
Uitgebreide littekens op de longen zijn levensbedreigend en kunnen tot de volgende complicaties leiden:
- bloedstolsels in de longen
- Long infectie
- longinstorting (pneumothorax)
- ademhalingsfalen
- hoge bloeddruk in de longen
- rechtszijdig hartfalen
- dood
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Hoewel kleine longlittekens over het algemeen goedaardig zijn, zijn er enkele gevallen waarin littekens kunnen uitzetten of diep genoeg kunnen zijn om uw algehele gezondheid te beïnvloeden.
Raadpleeg uw arts als u consequent een van de volgende symptomen ervaart:
- nachtelijk zweten of koude rillingen
- vermoeidheid
- kortademigheid
- onverwacht gewichtsverlies
- koorts
- aanhoudende hoest
- verminderd vermogen om te oefenen
Outlook
Kleine longlittekens zijn niet schadelijk voor uw algehele gezondheid en vereisen geen speciale behandeling. Soms kunnen uitgebreidere littekens duiden op een onderliggende medische aandoening, zoals longfibrose, en moeten deze door behandeling worden behandeld. In gevallen waarin medicatie de voortdurende littekens niet vertraagt of onder controle houdt, kan een longtransplantatie noodzakelijk zijn.
