Overzicht
Proctosigmoiditis is een vorm van colitis ulcerosa die het rectum en de sigmoïde dikke darm aantast. De sigmoïde dikke darm verbindt de rest van uw dikke darm of dikke darm met het rectum. Het rectum is waar ontlasting uit het lichaam wordt verdreven.
Hoewel deze vorm van colitis ulcerosa slechts een klein deel van uw dikke darm omvat, kan het toch aanzienlijke symptomen veroorzaken.
Andere soorten colitis ulcerosa zijn onder meer:
- linkerzijdige colitis (distale colitis): beïnvloedt de dikke darm van het dalende gedeelte tot het rectum
- pancolitis: veroorzaakt een ontsteking in het grootste deel van de dikke darm
Als u weet welk type colitis ulcerosa u heeft, kunt u bepalen welk type behandeling het meest effectief is.
Ongeveer 50 procent van alle mensen bij wie colitis ulcerosa is vastgesteld, heeft proctosigmoiditis.
Symptomen van proctosigmoiditis
Diarree is meestal het belangrijkste symptoom bij alle vormen van colitis ulcerosa. Soms komt diarree meer dan vier keer per dag voor.
Diarree is ook het meest voorkomende symptoom. Uw ontlasting kan bloedstrepen vertonen als gevolg van een ontsteking in de dikke darm.
Schade en irritatie van het rectum kunnen ervoor zorgen dat u het gevoel heeft dat u constant een stoelgang moet hebben. Als u echter naar de badkamer gaat, is de hoeveelheid ontlasting meestal klein.
Andere symptomen die verband houden met colitis ulcerosa zijn:
- buikpijn of rectale pijn
- koorts
- gewichtsverlies
- constipatie
- rectale spasmen
U mag rectale bloeding niet negeren die er constant of helderrood uitziet. Soms ziet bloed er teer uit in uw ontlasting. Als u deze symptomen ervaart, moet u medische hulp inroepen.
Proctosigmoiditis veroorzaakt en risicofactoren
Proctosigmoiditis is een resultaat van chronische ontsteking in de dikke darm, zoals bij alle soorten colitis ulcerosa. Deze ontsteking is het resultaat van een immuunrespons. Artsen weten niet wat deze immuunreactie veroorzaakt.
Sommige mensen hebben meer kans dan anderen om colitis ulcerosa te ontwikkelen. De risicofactoren voor alle soorten colitis ulcerosa zijn hetzelfde. Ze bevatten:
- een familiegeschiedenis van colitis ulcerosa hebben
- met een voorgeschiedenis van infectie met Salmonella- of Campylobacter-bacteriën
- wonen op een hogere breedtegraad
- leven in een ontwikkelde natie
Deze factoren vergroten alleen het risico op colitis ulcerosa. Het hebben van een of meer van deze risicofactoren betekent niet dat u de aandoening krijgt.
Behandeling voor proctosigmoiditis
Medicijnen
Proctosigmoiditis heeft geen betrekking op een groot deel van de dikke darm. Daarom is de eerste behandelingsoptie 5-aminosalicylzuur (5-ASA). Artsen kunnen het voorschrijven in de vorm van mesalamine, een ontstekingsremmend medicijn.
Mesalamine is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder oraal, zetpil, schuim en klysma. Het wordt verkocht onder merknamen zoals:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Recente klinische richtlijnen bevelen mesalamine-klysma's en zetpillen aan boven orale mesalamine voor mensen met proctosigmoiditis.
Omdat proctosigmoiditis alleen het onderste deel van de dikke darm aantast, kunt u vaak zetpillen gebruiken in plaats van klysma's. U kunt orale mesalamine gebruiken als u klysma's niet kunt verdragen of toedienen.
Als u niet op mesalamine reageert, zijn er andere behandelingen beschikbaar. Deze omvatten:
- rectale corticosteroïdschuimen
- orale corticosteroïden
- infliximab (Remicade), dat de reactie van het immuunsysteem dat ontstekingen veroorzaakt, vermindert
Chirurgie
Als u ernstige diarree of bloeding heeft, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis wordt u mogelijk behandeld met intraveneuze steroïden. Zeer ernstige gevallen hebben mogelijk een operatie nodig om het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen.
Diagnose van proctosigmoiditis
Om colitis ulcerosa te diagnosticeren, kan uw arts een test uitvoeren die bekend staat als een colonoscopie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een endoscoop, een speciaal instrument met aan het uiteinde een verlichte camera. Uw arts zal dit in het rectum inbrengen en de scoop naar boven laten reizen, waarbij de voering van de dikke darm zichtbaar wordt.
Deze test zal uw arts helpen bij het zien van zwellingen, roodheid en ontstoken bloedvaten in uw darm. Als u proctosigmoiditis heeft, zullen deze ziekteverschijnselen niet verder reiken dan de sigmoïde dikke darm.
Complicaties van proctosigmoiditis
Net als bij andere vormen van colitis ulcerosa, zijn enkele complicaties van proctosigmoiditis:
- Bloedarmoede
- verhoogd risico op darmkanker
- uitdroging
- bloeding in de dikke darm
- een gat in de dikke darm (perforatie)
- giftige megacolon (dit is een medisch noodgeval)
Outlook voor proctosigmoiditis
Hoewel mensen met colitis ulcerosa over het algemeen het risico lopen op colorectale kanker, zijn mensen met proctosigmoiditis waarschijnlijk niet. Bij veel mensen met colitis ulcerosa groeit de ontsteking echter en beïnvloedt ze meer van hun dikke darm binnen vijf jaar na de diagnose.
Proctosigmoiditis kan niet worden genezen, maar de symptomen kunnen meestal worden behandeld door behandeling en veranderingen in levensstijl.
