Overzicht
Colitis ulcerosa is een type inflammatoire darmaandoening. Het veroorzaakt een ontsteking in de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd. De ontsteking kan zwelling en bloeding veroorzaken, evenals frequente diarree. Voor iedereen, vooral een kind, kunnen deze symptomen moeilijk te ervaren zijn.
Colitis ulcerosa is een chronische aandoening. Er is geen genezing tenzij uw kind een operatie heeft ondergaan om al zijn dikke darm te verwijderen.
Uw arts kan u en uw kind echter op veel manieren helpen de aandoening onder controle te houden. Behandelingen voor kinderen wijken vaak iets af van behandelingen voor volwassenen.
Symptomen van colitis ulcerosa bij kinderen
Naar schatting 15 tot 20 procent van alle Amerikanen met colitis ulcerosa zijn kinderen. De meeste worden gediagnosticeerd na de leeftijd van 10 jaar.
Kinderen met colitis ulcerosa kunnen verschillende symptomen hebben die verband houden met ontstekingen. Deze symptomen kunnen variëren van matig tot ernstig.
Kinderen met colitis ulcerosa ondergaan vaak pieken en dalen van de ziekte. Ze hebben mogelijk al enige tijd geen symptomen en kunnen dan een opflakkering van ernstigere symptomen ervaren.
Symptomen kunnen zijn:
- bloedarmoede door bloedverlies
- diarree, waar mogelijk wat bloed in zit
- vermoeidheid
- ondervoeding, omdat de dikke darm ook geen voedingsstoffen opneemt
- anale bloeding
- buikpijn
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Soms kan de colitis ulcerosa van een kind zo ernstig zijn dat het andere symptomen veroorzaakt die geen verband lijken te houden met het maagdarmkanaal. Voorbeelden hiervan zijn:
- broze botten
- oogontsteking
- gewrichtspijn
- nierstenen
- leveraandoeningen
- huiduitslag
- huidletsels
Deze symptomen kunnen colitis ulcerosa moeilijk maken om te diagnosticeren. De symptomen kunnen lijken alsof ze het gevolg zijn van een andere onderliggende aandoening. Bovendien kunnen kinderen het moeilijk hebben om hun symptomen uit te leggen. Adolescenten voelen zich misschien te beschaamd om hun symptomen te bespreken.
Wat veroorzaakt dat kinderen colitis ulcerosa ontwikkelen?
Artsen weten niet precies wat colitis ulcerosa veroorzaakt. Onderzoekers denken dat in sommige gevallen een virus of bacterie een ontstekingsreactie in de dikke darm kan veroorzaken.
Er zijn echter enkele risicofactoren voor de aandoening geïdentificeerd. Een van de belangrijkste risicofactoren voor colitis ulcerosa is het hebben van een familielid met de ziekte.
Volgens Seattle Children's Hospital heeft naar schatting 20 procent van de mensen met colitis ulcerosa een naaste verwant die ook de aandoening heeft.
Diagnose van kinderen met colitis ulcerosa
Er is geen enkele test gebruikt om een kind met colitis ulcerosa te diagnosticeren. Uw arts kan echter veel verschillende tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met colitis ulcerosa.
Ze beginnen met een lichamelijk onderzoek en nemen een gezondheidsgeschiedenis van de symptomen van uw kind. Ze zullen vragen wat de symptomen erger en beter maakt en hoe lang ze al plaatsvinden.
Verdere tests voor colitis ulcerosa zijn onder meer:
- bloedtesten, waaronder controle op lage rode bloedcellen, wat kan duiden op bloedarmoede, en hoge witte bloedcellen, wat een teken is van een immuunsysteemprobleem
- een ontlastingsmonster om te testen op de aanwezigheid van bloed, onverwachte bacteriën en parasieten
- een bovenste of onderste endoscopie, ook wel colonoscopie genoemd, om de binnenste delen van het spijsverteringskanaal te bekijken of te bemonsteren om te controleren op tekenen van ontsteking
- een bariumklysma, waardoor uw arts de dikke darm beter kan zien in röntgenfoto's en mogelijke gebieden van vernauwing of obstructie kan identificeren
Behandeling van colitis ulcerosa bij kinderen
Behandeling voor colitis ulcerosa kan afhangen van hoe ernstig de symptomen van uw kind zijn en op welke behandelingen hun ziekte reageert. Colitis ulcerosa bij volwassenen wordt soms behandeld met een speciaal soort klysma dat medicatie heeft.
Kinderen kunnen het klysma echter vaak niet verdragen. Als ze medicijnen kunnen nemen, omvatten sommige behandelingen:
- aminosalicylaten, om ontstekingen in de dikke darm te verminderen
- corticosteroïden, om te voorkomen dat het immuunsysteem de dikke darm aanvalt
- immunomodulatoren of TNF-alfablokkers, om ontstekingsreacties in het lichaam te verminderen
Als de symptomen van uw kind niet op deze behandelingen reageren en erger worden, kan uw arts een operatie aanbevelen om het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen. Uw kind kan zonder of een deel van de dikke darm leven, hoewel verwijdering de spijsvertering kan beïnvloeden.
Het verwijderen van een deel van de dikke darm geneest de ziekte niet. Colitis ulcerosa kan opnieuw verschijnen in het deel van de dikke darm dat na de operatie is achtergelaten.
In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen om de dikke darm van uw kind te verwijderen. Een deel van hun dunne darm wordt via de buikwand omgeleid, zodat de ontlasting kan ontsnappen.
Complicaties van colitis ulcerosa bij kinderen
Naar schatting 25 tot 30 procent van de kinderen met colitis ulcerosa moet worden opgenomen in een ziekenhuis. Colitis ulcerosa die in de kindertijd begint, heeft ook meer kans op een groot deel van de dikke darm. Hoeveel van de dikke darm is aangetast, hangt samen met hoe ernstig de ziekte is.
Een aandoening hebben die chronische maagklachten en diarree veroorzaakt, kan voor een kind moeilijk te begrijpen en te ervaren zijn. Naast de fysieke effecten kunnen kinderen angst- en sociale problemen hebben die verband houden met hun toestand.
Volgens het Children's National Health System zijn enkele van de meest voorkomende problemen:
- frustratie over het 'anders' voelen en soms fysieke beperkingen hebben
- woede over het hebben van de aandoening
- verlegenheid over het vaak moeten gebruiken van de badkamer
- angst voor gewichtsverlies en aangetaste groei
- groepsdruk om voedsel te eten dat hun symptomen verergert
Tips voor ouders en kinderen die omgaan met colitis ulcerosa
Er zijn veel manieren waarop kinderen en hun ouders kunnen werken om colitis ulcerosa het hoofd te bieden en een gezond en gelukkig leven te leiden. Hier zijn een paar uitgangspunten:
- Informeer dierbaren, leraren en goede vrienden over de ziekte, voedingsbehoeften en medicijnen.
- Vraag het advies van een geregistreerde diëtist voor het plannen van maaltijden om ervoor te zorgen dat uw kind voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.
- Zoek steungroepen voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen.
- Praat indien nodig met een hulpverlener.
