Depressie kan een zware mist zijn die u dag in dag uit verdriet bedekt. Of het kan komen in donkere golven, afleveringen genaamd, die over je heen spoelen en je hoofd twee weken of langer onder water houden.
Meer dan 16 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten - of bijna 7 procent van de bevolking - hebben ten minste één episode van ernstige depressie gehad. Zelfs als je al eerder met depressie te maken hebt gehad, kan een nieuwe aflevering je verblinden en je niet zeker laten weten hoe je ermee om moet gaan.
Hier is een blik op wat depressieve episodes veroorzaakt, hoe ze te herkennen wanneer ze verschijnen en de beste manieren om ze te beheersen.
De symptomen van depressieve episodes herkennen
Af en toe naar beneden gaan is niet noodzakelijk een symptoom van depressie. Wat een echte depressieve episode onderscheidt, is dat je gedurende de hele dag, bijna elke dag, gedurende ten minste twee weken dergelijke symptomen hebt:
- verdrietige stemming
- gevoel van hopeloosheid, waardeloosheid, schuld of leegte
- ongerustheid
- rusteloosheid
- woede of prikkelbaarheid
- verlies van interesse in activiteiten waar u ooit van hield
- gebrek aan energie
- vermoeidheid
- vertraagd denken of bewegingen
- moeite met concentreren, onthouden of beslissingen nemen
- te veel of te weinig slapen
- verlies van eetlust of te veel eten en verlangen naar bepaald voedsel
- onverklaarbare hoofdpijn, buikpijn of andere pijntjes en kwalen die geen duidelijke medische verklaring hebben
- gedachten aan de dood of zelfmoord
Als u een van deze symptomen voor langere tijd heeft, raadpleeg dan een psycholoog, psychiater of uw huisarts voor een evaluatie. Als de afleveringen opnieuw beginnen, zelfs als u onder behandeling bent, moet u mogelijk uw medicatie aanpassen of een andere aanpak proberen.
Wat veroorzaakt episodes van depressie?
Depressie heeft niet altijd een trigger nodig. Verdriet kan aankomen zonder een onaangename gebeurtenis of waarschuwing.
Toch is het bekend dat bepaalde situaties een negatieve stemming veroorzaken. Veel voorkomende depressietriggers zijn:
- een ingrijpende levensverandering, zoals een verhuizing, afstuderen of een nieuwe baan
- financiële problemen, waaronder faillissement of schulden
- relatieproblemen zoals spanning in het gezin, een breuk of een scheiding (die van uzelf of een geliefde)
- de dood van een geliefde
- bevallen van een kind (dit wordt postpartumdepressie genoemd)
- eenzaamheid - bijvoorbeeld als vrienden en familie zijn verhuisd
- stress op het werk of thuis
- alcohol of drugs gebruiken
- ernstige ziekte
Sommige van deze triggers zijn onder uw controle. U kunt bijvoorbeeld vermijden alcohol te drinken of drugs te gebruiken als ze uw verdriet verergeren. Anderen, zoals een chronische ziekte, zijn moeilijker te vermijden.
Als u depressie niet kunt vermijden, moet u zich richten op het beheersen ervan. U kunt uw omstandigheden misschien niet veranderen, maar u kunt wel samenwerken met een psycholoog of hulpverlener om u te helpen omgaan met uw verdriet.
Behandeling van depressie-episodes
Wanneer een depressie arriveert als een ongewenste bezoeker, hoeft u uw kwaliteit van leven niet op te geven. Medicatie, therapie en coping-technieken thuis kunnen de symptomen allemaal beter beheersbaar maken.
Medicijnen voor depressie
Antidepressiva zijn de belangrijkste medicamenteuze therapie voor depressie. Ze verhogen het niveau van hersenchemicaliën zoals serotonine en noradrenaline om de symptomen te verlichten.
Er zijn verschillende klassen antidepressiva.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn het meest voorkomende type antidepressiva dat artsen voorschrijven. Ze bevatten:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) zijn de op één na meest voorgeschreven antidepressiva. Ze bevatten:
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Norepinefrine-dopamine-heropnameremmers (NDRI's) zijn een andere optie. Ze bevatten:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapine (Remeron)
Het kan tot drie maanden duren voordat antidepressiva beginnen te werken. Als ze na die tijd uw symptomen nog steeds niet onder controle hebben, kan uw arts uw dosis wijzigen, u overschakelen naar een andere klasse medicatie of een ander medicijn toevoegen.
Praat therapie
Het tweede element bij de behandeling van depressie is psychotherapie - of gesprekstherapie. Uit onderzoek blijkt dat het combineren van antidepressiva met therapie beter werkt dan beide behandelingen alleen.
Er zijn verschillende soorten therapie voor depressie. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is zeer effectief omdat het helpt om de negatieve denkpatronen die bijdragen aan verdriet om te keren. CBT wordt gedaan in een reeks van 8 tot 16 sessies.
Interpersoonlijke therapie (IPT) is een andere benadering. IPT richt zich op problemen in uw relaties die bijdragen aan uw depressie. Bij therapiesessies kunnen ook uw partner of andere familieleden betrokken zijn als uw relaties problematisch zijn.
Depressiesymptomen beheren
Naast medicatie en therapie volgen hier een paar levensstijltips om u te helpen omgaan met depressiesymptomen:
- Oefening. Rennen, fietsen, zwemmen - welke activiteit u ook kiest, het verhoogt de hoeveelheid chemische stoffen in de hersenen waardoor u zich beter voelt. Probeer op de meeste, zo niet alle dagen van de week actief te zijn.
- Krijg genoeg slaap. Probeer zeven tot negen uur rust per nacht te krijgen. Te weinig slapen kan depressiesymptomen zoals prikkelbaarheid en mentale vermoeidheid versterken.
- Blijf verbonden. Eenzaamheid kan depressie verergeren. Probeer uit te gaan met vrienden of maak contact met hen via telefoon of computer.
- Eet goed. Vermijd suiker- en koolhydraatrijke voedingsmiddelen zoals chips en koekjes. Ze veroorzaken bloedsuikerpieken en -dips waardoor u zich slechter kunt voelen. Voed in plaats daarvan je lichaam en geest met voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen, zoals fruit, groenten, vis en volle granen.
- Beperk alcohol. Als je een paar glazen wijn drinkt, voel je je misschien beter op dit moment, maar het is geen effectieve coping-strategie. Alcohol werkt als een depressivum voor het centrale zenuwstelsel en kan depressiesymptomen verergeren.
