Overzicht
Astmasymptomen zijn 's nachts vaak erger en kunnen de slaap verstoren. Deze verergerde symptomen kunnen zijn:
- piepende ademhaling
- beklemming op de borst
- moeite met ademhalen
Artsen noemen dit vaak 'nachtelijk astma'. Nachtelijk astma komt vaak voor bij mensen met de diagnose astma. Het kan voorkomen bij elke vorm van astma, waaronder:
- beroeps
- allergisch
- door inspanning veroorzaakt
Een studie in het Journal of Astma waarbij ongeveer 14.000 patiënten betrokken waren, suggereert dat 60% van de patiënten met continu astma op een gegeven moment nachtelijke symptomen heeft.
Symptomen
Nachtelijk astma heeft veel symptomen die vergelijkbaar zijn met normaal astma. Deze symptomen zijn 's nachts meestal erger en omvatten:
- piepende ademhaling, een piepend geluid dat optreedt wanneer u ademt als gevolg van vernauwde luchtwegen
- hoesten dat het moeilijk maakt om te slapen
- beklemming op de borst
- kortademigheid, kortademigheid genoemd
Bij kinderen
Onderzoek gepubliceerd in Academic Pediatrics bestudeerde het effect van nachtelijk astma op stadskinderen van 4 tot 10 jaar met aanhoudende astma. Het bleek dat 41% van de kinderen ook nachtelijke astmasymptomen had. Degenen met matige tot ernstige nachtelijke astmasymptomen hadden een veel slechtere slaap. Ze hadden ook andere symptomen, waaronder:
- nacht wakker
- slaapstoornissen in de ademhaling of belemmerde ademhaling veroorzaakt door verschillende vormen van slaapapneu
-
parasomnieën of ongebruikelijke ervaringen tijdens het in slaap vallen, slapen of wakker worden, zoals:
- abnormale bewegingen
- hallucinaties
- slaapwandelen
- extreme emoties
De studie concludeerde dat nachtelijke astmasymptomen veel voorkwamen bij kinderen met astma. Deze veroorzaakten een slechte nachtrust voor hen en verslechterden de levenskwaliteit van hun ouders.
Oorzaken
Artsen weten niet helemaal zeker wat de oorzaak is van nachtelijk astma. Er wordt echter gedacht dat de volgende factoren hieraan bijdragen:
- een liggende positie tijdens het slapen
- verhoogde slijmproductie
- verhoogde drainage van sinussen, sinusitis genoemd
- lagere niveaus van het hormoon adrenaline, wat helpt om te ontspannen en de luchtwegen te verwijden
- hogere niveaus van het hormoon histamine, dat de luchtwegen belemmert
- een late fase-respons of een vertraagde respons op een allergeen dat overdag wordt aangetroffen
- blootstelling aan allergenen zoals huisstofmijt in de matras 's nachts
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- psychologische stress
- slaapgerelateerde aandoeningen, zoals obstructieve slaapapneu
- het inademen van een hoger niveau van koude lucht uit een airconditioner of externe bron
- zwaarlijvigheid en overtollig vet
Risicofactoren
Bepaalde groepen mensen met astma hebben meer kans op nachtelijk astma dan andere groepen, waaronder degenen die:
- hebben allergische rhinitis
- zie hun arts niet regelmatig
- zijn jong
- zijn zwaarlijvig
- rook regelmatig
- leef in een stedelijke omgeving
- bepaalde psychische aandoeningen hebben
- gastro-intestinale problemen hebben
Een grote studie gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine merkte een verhoogd risico op nachtelijk astma op bij mensen van Afrikaanse afkomst, maar het was moeilijk om genetische en leefstijlfactoren te scheiden.
Wanneer naar de dokter gaan
Een goede vuistregel is dat u uw arts moet bezoeken als u astma heeft en dat u 's nachts meer dan eens per week wakker wordt na het gebruik van behandelingen. Uw arts kan evalueren wat uw symptomen kan veroorzaken en kan helpen bij het aanpassen van uw behandelplan. Het kan ook nuttig zijn om 's nachts uw ademhaling in een piekstroommeter te controleren.
Als u niet de diagnose astma krijgt maar 's nachts astma-achtige symptomen heeft, moet u de episodes aan uw arts melden. Hoewel u mogelijk geen astma heeft, kan uw arts u in de juiste richting wijzen voor behandeling.
Behandeling
Net als bij gewone astma is er geen genezing voor nachtelijk astma. Het is een chronische aandoening. U kunt nachtelijke astma echter behandelen via een verscheidenheid aan methoden die standaardastma behandelen.
Een van de belangrijkste behandelingen is medicatie, geïnhaleerde steroïden genoemd, die ontstekingen en andere symptomen van astma verminderen. U moet elke dag een geïnhaleerde steroïde gebruiken als u 's nachts astma heeft.
Het nemen van dagelijkse orale medicatie, zoals montelukast (Singulair), is ook nuttig. Een snelwerkende bronchusverwijder, zoals albuterol of een vernevelaar, kan helpen bij het behandelen van eventuele nachtelijke episodes.
De andere manier om nachtelijk astma te behandelen, is door de factoren te behandelen die hieraan kunnen bijdragen. Hier zijn enkele specifieke methoden die u mogelijk gebruikt, afhankelijk van de oorzaak:
Minimaliseer psychologische stress: het zien van een therapeut en het gebruik van ontspanningsoefeningen zoals yoga en het schrijven van dagboeken zijn goede manieren om stress te verminderen. Als u een klinische aandoening heeft, zoals gegeneraliseerde angststoornis of depressie, kunnen bepaalde medicijnen nuttig zijn.
Behandel GERD: u kunt GERD behandelen door voedingsmiddelen te vermijden die veel verzadigde vetten bevatten, zoals vet vlees, gefrituurd voedsel, volle melk en chocolade. Cafeïne in koffie of thee, gekruid voedsel, sommige zure citrussappen en frisdranken kunnen ook de slokdarm irriteren, dus beperk of vermijd ze. Medicijnen zonder recept, zoals Tums, Maalox of Prilosec, zijn nuttig voor het verminderen van GERD-symptomen. Als deze methoden niet helpen, kunt u ook naar uw arts gaan voor een voorgeschreven medicijn, zoals Axid.
Zorg voor een gezond gewicht: obesitas is een risicofactor voor zowel nachtelijk astma als GERD. Een uitgebalanceerd dieet volgen is belangrijk. Verwissel voedingsmiddelen met veel verzadigde vetten en geraffineerde koolhydraten voor voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, onverzadigde vetten en vezels. Een geregistreerde diëtist is een nuttig persoon om te raadplegen en de meeste verzekeraars dekken deze bezoeken. Het starten van een trainingsroutine is ook belangrijk om op uw optimale gewicht te komen. Probeer de volgende soorten oefeningen in uw programma op te nemen:
- matige aërobe oefening
- cardio-training met hoge intensiteit
- weerstandstraining
Snijden met roken: Nicotinepleisters zijn een nuttige eerste stap bij het uitsnijden van tabak. Het kan nuttig zijn om een therapeut te zien die betrokken is bij het stoppen met roken voor een-op-een sessies, evenals het bijwonen van een groepsondersteuningsprogramma.
Verwijder de allergenen: huisstofmijten in uw matras kunnen uw symptomen 's nachts verergeren. Het is handig om uw matras en deken regelmatig te wassen. Als u allergisch bent voor huisdieren en er naast slaapt, kan het handig zijn om ze buiten uw slaapkamer te laten slapen.
Regel de temperatuur van uw kamer 's nachts: op sommige locaties kan de temperatuur' s nachts behoorlijk dalen. Probeer deze om de temperatuur van uw kamer te regelen:
- Zorg ervoor dat je kamer goed geïsoleerd is.
- Zorg ervoor dat uw ramen gesloten, goed afgesloten zijn en geen scheuren of lekken hebben.
- Gebruik een luchtbevochtiger voor beter vocht.
Wat zijn de vooruitzichten?
Nachtelijke astmasymptomen komen vaak voor en zijn meer uitgesproken bij mensen met ernstigere vormen van astma. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- circadiane ritmes
- hormonale verschuivingen
- temperatuurveranderingen
- slaaphouding
Als u 's nachts meer intense symptomen van astma heeft, kunt u verschillende behandelingen gebruiken:
- Gebruik standaard astmabehandelingen, die 's nachts kunnen helpen.
- Behandel onderliggende aandoeningen die mogelijk bijdragen aan uw symptomen, zoals GERD.
- Zorg voor een gezonde slaapomgeving.
Als uw astmasymptomen 's nachts vaak uw slaappatroon en kwaliteit van leven verstoren, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts of astmaspecialist voor meer informatie over de oorzaken en mogelijke behandelingen.
Tips voor een betere nachtrust
Of u nu 's nachts astmasymptomen heeft of niet, u kunt enkele van deze technieken proberen voor een betere nachtrust:
- Ontkoppel minstens 30 minuten voor het slapengaan van elektronische apparaten.
- Overweeg meditatie het uur voor het slapengaan.
- Voer minstens een paar uur voor het slapengaan intensieve oefeningen uit.
- Slaap niet met uw huisdier als u daarvoor allergisch bent.
- Regel de temperatuur van je kamer.
- Slaap met een luchtbevochtiger aan.
