Moet ik uit bed komen?
Kun je niet rechtop staan zonder te huiveren van de pijn? Nek zo stijf dat je hem amper kunt bewegen? Is draaien om in of uit de auto te stappen een ongemakkelijke, pijnlijke dans?
Nek- en rugpijn kunnen vervelend zijn. Het kan een teken zijn van een eenvoudige spierspasme of gewrichtsbanden, maar aanhoudende nek- of rugpijn kan ook worden veroorzaakt door een ernstigere aandoening, zoals artritis van de facetgewrichten.
Facetten
Als je 'gewrichten' hoort, denk je misschien aan je knie, elleboog, kaak of heup. Maar je ruggengraat bevat ook veel gewrichten. De ruggengraat bestaat uit botten, wervels genaamd, die van elkaar zijn gescheiden door schijven. Elke wervel heeft twee sets facetgewrichten. Dit zijn synoviale gewrichten aan weerszijden van het posterieure proces van de wervellichamen.
Deze facetgewrichten verbinden de wervellichamen met elkaar en zorgen voor stabiliteit, ondersteuning en mobiliteit voor de wervelkolom. Met deze gewrichten kan de wervelkolom voorwaartse buig-, extensie- en draaibewegingen uitvoeren. Net als elk ander gewricht hebben de facetgewrichten kraakbeen, dat versleten en dun kan worden, waardoor normale beweging van de wervelkolom wordt voorkomen.
Facet-uitsplitsing
Kraakbeen kan afbreken door letsel of leeftijd. Het kraakbeen in de facetgewrichten slijt na verloop van tijd af, wordt dunner en minder ondersteunend. Schijven kunnen slippen of botsporen kunnen groeien naarmate het bot zich probeert aan te passen aan minder ondersteuning van het kraakbeen. Ontsteking kan optreden naarmate artrose zich ontwikkelt in de facetgewrichten. Degeneratie van de facetgewrichten kan leiden tot pijn, stijfheid en zelfs druk op de zenuwen van het ruggenmerg.
Er zijn veel namen voor dit afbraakpatroon, waaronder:
- degeneratieve facetgewrichten
- facet artritis
- facet ziekte
- facet hypertrofie
- facetgewrichtssyndroom
Cervicale problemen
Wervels zijn meestal verdeeld in verschillende groepen. Halswervels zijn de nekwervels. Thoracale wervels vormen de middenrug en lumbale wervels vormen de onderrug. De facetgewrichten van de cervicale wervelkolom kunnen cervicale spondylose ontwikkelen, wat artritis van de nekgewrichten is. Meer dan 85 procent van de mensen ouder dan 60 jaar heeft een zekere mate van deze aandoening, volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Een geschiedenis van nekletsel verhoogt uw risico op het ontwikkelen van cervicale facetartritis. Evenzo kan een baan met herhaalde nekbewegingen uw risico vergroten. Genetica en roken kunnen ook uw risico verhogen. Botsporen zijn een veelvoorkomend kenmerk van deze aandoening.
Pijn in de nek
Artritis en degeneratie van de facetgewrichten veroorzaken een abnormale beweging van de wervellichamen en resulteren in de ontwikkeling van botsporen. Dit resulteert in een groot aantal problemen die pijnlijke symptomen veroorzaken. Als de cervicale facetgewrichten worden aangetast, kunnen de volgende symptomen optreden:
- nekpijn en stijfheid, die vaak verergert bij activiteit
- knarsend geluid, terwijl botten met beweging van de nek tegen elkaar schrapen
- hoofdpijn
- spierspasmen in de nek en schouders
- pijn die 's morgens het meest intens is en dan aan het eind van de dag
- pijn die uitstraalt van de nek naar de schouders en tussen de schouderbladen
- stekende pijn die door de armen gaat
Meer informatie: Nekpijn »
Onder rug pijn
Lage rugpijn is een veel voorkomend probleem met veel mogelijke oorzaken. Degeneratie van de facetgewrichten kan leiden tot een spiraal van problemen die ernstige symptomen zoals zwakte veroorzaken. Naarmate we ouder worden en het kraakbeen tussen onze gewrichten water en volume verliest, wordt er meer druk uitgeoefend op elk facetgewricht. In de lumbale wervelkolom (de onderrug) kan dit leiden tot artritis van de lumbale facetgewrichten.
Om het verloren kraakbeen te compenseren, kan er nieuw bot beginnen te groeien. Dit veroorzaakt botsporen die zenuwen kunnen beknellen. Lumbale facetartritis kan leiden tot pijn en stijfheid in de rug. Als u deze aandoening heeft, zult u vaak geneigd zijn naar voren te leunen, omdat dit meer ruimte tussen de gewrichten creëert en de druk op beknelde zenuwen wegneemt.
Andere symptomen van lumbale facetartritis zijn onder meer:
- pijn na rusten of slapen
- pijn na het buigen van uw bovenlichaam naar achteren of naar één kant
- pijn die gecentreerd aanvoelt in uw onderrug, maar zich kan uitstrekken tot in uw billen en dijen
- botsporen die tintelingen en steken in uw rug en ledematen veroorzaken
Facet zenuwknijpen
Zenuwen in het ruggenmerg of de zenuwwortels kunnen bekneld raken als gevolg van gewrichtsschade. Het wervelkanaal kan ook kleiner worden, waardoor er minder ruimte is voor zenuwen om door de wervelkolom te gaan. Druk op zenuwen kan tot diepere symptomen leiden, waaronder:
- gevoelloosheid en zwakte in de armen, handen en vingers (cervicale facetgewrichten)
- problemen met lopen, verlies van evenwicht of zwakte in handen of benen (cervicale, thoracale of lumbale gewrichten)
- brandende pijn, tintelingen of gevoelloosheid in de billen of benen, ook wel ischias genoemd (lumbale facetgewrichten)
Meer informatie: 4 aandoeningen die ischias kunnen veroorzaken »
Mogelijke oorzaken
Sommige factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van facetartritis en de daarmee gepaard gaande pijntjes en kwalen. Ze bevatten:
Artrose
Als u een gewrichtsprobleem in uw hand of voet heeft, betekent dit niet dat u artritis in uw wervelkolom krijgt. Gewrichten die niet zijn uitgelijnd vanwege inflammatoire artritis, verwonding of daaropvolgende artritis, kunnen echter leiden tot meer slijtage of schade aan andere gewrichten. Daarom kan het hebben van artrose ergens in je lichaam uiteindelijk leiden tot artritis in de gewrichten van je ruggengraat.
Synoviale cysten
Deze met vocht gevulde zakjes ontwikkelen zich langs de ruggengraat. Naarmate de gewrichten van de wervelkolom verslijten, geven ze extra vocht af. Er kan zich een zak ontwikkelen om deze vloeistof op te vangen en langs de wervelkolom kunnen zich meerdere cysten ontwikkelen. Cysten zijn zelden hinderlijk totdat ze op zenuwen beginnen te drukken.
Synoviale cyste van de wervelkolom: symptomen en behandeling »
Veranderingen in schijfhoogte
Naarmate de ruimte tussen de wervellichamen kleiner wordt, kunnen irritatie en ontsteking van gewrichten en druk op zenuwen toenemen. Deze krimpende ruimte kan extra slijtage van de gewrichten veroorzaken en uiteindelijk leiden tot of verergeren van bestaande facetartritis.
Overgewicht
Overgewicht hebben of omgaan met obesitas legt extra druk op uw gewrichten. Deze extra druk kan leiden tot gewrichtsschade en artritis.
Leeftijd
Artritis van alle soorten komt vaker voor naarmate u ouder wordt.
Geslacht
Mannen hebben meer kans op artrose van de wervelkolom onder de 45 jaar. Vrouwen boven de 45 jaar hebben meer kans om het te ontwikkelen.
Diagnose van facetartritis
Om een diagnose te stellen, kan uw arts verschillende soorten tests uitvoeren, waaronder:
Volledige gezondheidsgeschiedenis
Voordat een enkele bloedtest of beeldvormende test wordt besteld, zal uw arts waarschijnlijk meer willen weten over uw symptomen. Ze willen ook een volledige gezondheidsgeschiedenis, inclusief informatie over problemen of aandoeningen die u ervaart die mogelijk geen verband houden met gewrichtspijn. Zorg ervoor dat u uw arts informatie geeft over wanneer de pijn het ergst is, wat de pijn beter maakt en hoe lang u deze al heeft ervaren.
Fysiek examen
Zodra een schriftelijk examen is voltooid, kan uw arts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan inhouden dat u uw lichaam controleert op tekenen van schade of ziekte. Ze kunnen u vragen om verschillende ledematen te bewegen om uw bewegingsbereik, spierkracht en reflexen te onderzoeken.
Beeldvormingstests
Uw arts kan een röntgenfoto, CT-scan of MRI aanvragen om mogelijke verklaringen voor uw symptomen te zoeken. Met deze tests kan uw arts de spieren en zachte weefsels rond uw rug met meer detail bekijken.
Meer informatie: Lumbale MRI-scan »
Diagnostische injecties
Door de exacte bron van uw pijn te lokaliseren, kan uw arts onderscheid maken tussen veel mogelijke oorzaken. Het injecteren van een verdovingsmiddel in een bepaald gewricht is een methode die ze kunnen proberen. Als de verdoving het gewricht verdooft en uw pijn verdwijnt, weet uw arts dat het facetartritis is. Als de pijn aanhoudt, gaat uw arts verder met zoeken. Deze procedure staat ook bekend als een facetblok.
Behandeling van facetartritis
Artsen behandelen voornamelijk facetartritis met niet-chirurgische opties. Herstel van de chirurgische opties is soms moeilijk. Praat met uw arts om al uw opties te begrijpen en de voor- en nadelen van elk af te wegen.
De meest gebruikelijke behandelingen voor facetartritis kunnen vaak samen worden gebruikt voor maximaal voordeel. Deze behandelingen omvatten:
- Rust uit. Voor sommigen kan het rusten en verminderen van het gebruik van de wervelkolom de symptomen helpen verlichten.
- Ondersteunt in bed. Speciale kussens en beugels kunnen het slapen comfortabeler maken. Deze apparaten kunnen ook de pijn verminderen die u 's ochtends voelt.
- Milde pijnstillers. Pijnstillers zoals aspirine (Bayer) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen de pijn verlichten en de spieren voldoende ontspannen om de symptomen gedurende korte tijd te beëindigen.
- Spierverslappers. Als de pijn ernstig is, kan medicatie op recept de spieren kalmeren en pijn en benauwdheid verlichten.
- Fysiotherapie. Een fysiotherapeut kan je zit-, rek- en slaapoefeningen leren die pijn verlichten en pijnlijke spieren en gewrichten voorkomen. Naarmate de artritis verergert, kan een fysiotherapeut u ook helpen uw kracht en uithoudingsvermogen te behouden.
Chirurgische opties
Als andere behandelingen niet succesvol zijn, kan een operatie een optie zijn. Veel van deze procedures zijn niet erg invasief, dus herstel zou minder tijdrovend moeten zijn dan bij andere vormen van chirurgie. Soorten operaties voor facetartritis zijn onder meer:
Radiofrequentie zenuwablatie. Tijdens deze procedure worden radiofrequente golven (geconcentreerde warmte) gebruikt om zenuwen van de facetgewrichten te vernietigen die pijnsignalen naar de hersenen sturen
Ga naar uw arts
Nek- en rugpijn kunnen slopend zijn, maar deze aandoeningen kunnen worden behandeld met medicijnen, fysiotherapie, steroïde-injecties en soms een operatie. Het is belangrijk om naar uw arts te gaan om de oorzaak van uw ongemak te bepalen. Tests kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat andere ernstige aandoeningen uw pijn niet veroorzaken. De volgende aandoeningen veroorzaken symptomen die lijken op facetartritis en moeten worden uitgesloten:
- osteoporose
- uitpuilende of gescheurde schijven
- skeletonregelmatigheden
- tumoren
- nierproblemen
Als uw huisarts denkt dat u artritis in het facet heeft, kan hij / zij u aanraden om naar een specialist te gaan. Een reumatoloog richt zich op ziekten en aandoeningen die de botten, spieren en gewrichten aantasten. Als u een operatie of meer invasieve behandelingstechnieken nodig heeft, kan een afspraak met een orthopedist ook nodig zijn.
Oefeningen: Q&A
Vraag:
Welke oefeningen kan ik thuis doen om de pijn van facetartritis te verlichten?
EEN:
Oefeningen voor facetartritis moeten bestaan uit uitrekken in alle richtingen (voorwaarts, extensie en rotatie) en versterken. Enkele voorgestelde oefeningen zijn:
- lumbale wervelkolomrotatie, zoals hier te zien
- lumbale flexie met knieën naar borst, zoals beschreven in de eerste oefening hier
- overbruggen, zoals beschreven in de derde oefening hier
Het Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
