Komt dit vaak voor?
Overloopincontinentie treedt op wanneer uw blaas niet volledig leegt wanneer u plast. Kleine hoeveelheden van de resterende urine lekken later uit omdat uw blaas te vol raakt. U kunt al dan niet de behoefte voelen om te plassen voordat er lekken optreden. Dit type urine-incontinentie wordt soms dribbelen genoemd.
Naast urineverlies, kunt u ook last krijgen van:
- problemen om te beginnen met plassen en een zwakke stroom zodra het begint
- 's nachts regelmatig opstaan om te plassen
- frequente urineweginfecties
Urine-incontinentie komt het meest voor bij oudere volwassenen. Bijna de helft van de Amerikanen van 65 jaar en ouder heeft het meegemaakt. Urine-incontinentie komt in het algemeen twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, maar mannen hebben vaker dan vrouwen last van overloopincontinentie.
Blijf lezen voor meer informatie over oorzaken, risicofactoren, behandeling en meer.
Wat veroorzaakt dit en wie loopt er risico?
De belangrijkste oorzaak van overloopincontinentie is chronische urineretentie, wat betekent dat u uw blaas niet kunt legen. Mogelijk moet u vaak plassen, maar heeft u moeite om te beginnen met plassen en uw blaas volledig te legen.
Chronische urineretentie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Bij mannen wordt het vaak veroorzaakt door goedaardige prostaathyperplasie, wat betekent dat de prostaat vergroot maar niet kanker is.
De prostaat bevindt zich aan de basis van de urethra, een buis die urine uit het lichaam van een persoon voert.
Wanneer de prostaat vergroot wordt, wordt de urethra onder druk gezet, waardoor het moeilijker wordt om te plassen. De blaas kan ook overactief worden, waardoor een man met een vergrote blaas de drang voelt om vaak te plassen.
Na verloop van tijd kan dit de blaasspier verzwakken, waardoor het moeilijker wordt om de blaas volledig te ledigen. De urine die in de blaas achterblijft, zorgt ervoor dat deze te vaak vol raakt en urine lekt.
Andere oorzaken van overloopincontinentie bij mannen en vrouwen zijn onder meer:
- blaasstenen of tumoren
- aandoeningen die de zenuwen aantasten, zoals multiple sclerose (MS), diabetes of hersenletsel
- eerdere bekkenoperaties
- bepaalde medicijnen
- ernstige verzakking van de baarmoeder of blaas van een vrouw
Hoe het zich verhoudt tot andere vormen van incontinentie
Overloopincontinentie is een van de verschillende soorten urine-incontinentie. Elk heeft verschillende oorzaken en kenmerken:
Stressincontinentie: dit gebeurt wanneer fysieke activiteit, zoals springen, lachen of hoesten, ervoor zorgt dat urine lekt. Mogelijke oorzaken zijn verzwakte of beschadigde bekkenbodemspieren, urethrale sluitspier of beide. Meestal heb je niet de behoefte om te plassen voordat er lekken optreden. Vrouwen die vaginaal een baby hebben gekregen, lopen mogelijk risico op dit type incontinentie omdat bekkenbodemspieren en zenuwen tijdens de bevalling kunnen worden beschadigd.
Urge-incontinentie (of overactieve blaas): dit veroorzaakt een sterke, plotselinge behoefte om te plassen, zelfs als uw blaas niet vol is. Je zult misschien niet op tijd in de badkamer kunnen zijn. De oorzaak is vaak niet bekend, maar komt vaak voor bij oudere volwassenen. In sommige gevallen is het een bijwerking van infecties of bepaalde aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson of MS.
Gemengde incontinentie: dit betekent dat u zowel stress als aandrangincontinentie heeft. Vrouwen met incontinentie hebben dit type meestal. Het komt ook voor bij mannen bij wie de prostaat is verwijderd of die een operatie heeft ondergaan voor een vergrote prostaat.
Reflex-incontinentie: dit wordt veroorzaakt door beschadigde zenuwen die uw hersenen niet kunnen waarschuwen wanneer uw blaas vol is. Het gebeurt meestal bij mensen met ernstige neurologische schade door:
- dwarslaesie
- MEVROUW
- chirurgie
- bestraling
Functionele incontinentie: dit gebeurt wanneer u door een probleem dat geen verband houdt met de urinewegen, ongelukken krijgt. In het bijzonder weet u niet dat u moet plassen, kunt u niet communiceren dat u moet gaan of bent u fysiek niet in staat om op tijd naar de badkamer te gaan. Functionele incontinentie kan een bijwerking zijn van:
- Dementie
- ziekte van Alzheimer
- geestesziekte
- fysieke beperking
- bepaalde medicijnen
Diagnose van overloopincontinentie
Uw arts kan u vragen een week of zo voor uw afspraak een week een blaasdagboek bij te houden. Een blaasdagboek kan u helpen bij het vinden van patronen en mogelijke oorzaken van uw incontinentie. Noteer een paar dagen:
- hoeveel je drinkt
- als je plast
- de hoeveelheid urine die u produceert
- of je de drang had om te plassen
- het aantal lekken dat u had
Na het bespreken van uw symptomen, kan uw arts diagnostische tests uitvoeren om erachter te komen welk type incontinentie u heeft:
- Een hoesttest (of stresstest) omvat hoesten terwijl uw arts controleert of er urine lekt.
- Een urinetest zoekt naar bloed of tekenen van infectie in uw urine.
- Een prostaatonderzoek controleert of de prostaat vergroot is bij mannen.
- Een urodynamische test laat zien hoeveel urine uw blaas kan bevatten en of deze volledig kan worden geleegd.
Een post-void residuele meting controleert hoeveel urine er in je blaas achterblijft nadat je hebt geplast. Als er nog een grote hoeveelheid overblijft, kan dit betekenen dat u een verstopping in uw urinewegen heeft of een probleem met de blaasspier of zenuwen
Uw arts kan ook aanvullende tests aanbevelen, zoals een bekkenecho, radionuclidecystogram of cystoscopie.
Behandelingsopties
Afhankelijk van uw specifieke behoeften kan uw behandelplan een of meer van de volgende zaken bevatten:
Gedragstraining thuis
Gedragstraining thuis kan u helpen uw blaas te leren lekken onder controle te houden.
- Met blaastraining wacht u een bepaalde tijd om te plassen nadat u de drang voelt om te gaan. Begin door 10 minuten te wachten en probeer je omhoog te werken om alleen om de twee tot vier uur te plassen.
- Dubbel plassen betekent dat u na het plassen een paar minuten wacht en opnieuw probeert te gaan. Dit kan helpen om uw blaas te trainen om volledig te legen.
- Probeer geplande badkamerpauzes, waarbij u om de twee tot vier uur plast in plaats van te wachten om een drang te voelen om te gaan.
- Bekkenspier (of Kegel) oefeningen omvatten het aanspannen van de spieren die je gebruikt om te stoppen met plassen. Draai ze 5 tot 10 seconden vast en ontspan dan even lang. Werk je een weg naar het doen van 10 herhalingen, driemaal per dag.
Producten en medische hulpmiddelen
Mogelijk kunt u de volgende producten gebruiken om lekken te stoppen of op te vangen:
Onderkleding voor volwassenen is qua bulk vergelijkbaar met normaal ondergoed, maar absorbeert lekken. Je kunt ze onder alledaagse kleding dragen. Mannen moeten mogelijk een druppelvanger gebruiken, een absorberende vulling die op zijn plaats wordt gehouden door nauwsluitend ondergoed.
Een katheter is een zachte buis die u meerdere keren per dag in uw plasbuis steekt om uw blaas te legen.
Inserts voor vrouwen kunnen helpen bij verschillende incontinentiegerelateerde problemen:
- Een pessarium is een stijve vaginale ring die u de hele dag inbrengt en draagt. Als u een verzakte baarmoeder of blaas heeft, helpt de ring uw blaas op zijn plaats te houden om urineverlies te voorkomen.
- Een urethrale insert is een wegwerpapparaat dat lijkt op een tampon dat u in de urethra steekt om lekken te stoppen. Breng het aan voordat u fysieke activiteiten verricht die gewoonlijk incontinentie veroorzaken, en verwijder het voordat u gaat plassen.
Medicatie
Deze medicijnen worden vaak gebruikt om overloopincontinentie te behandelen.
Alfablokkers ontspannen spiervezels in de prostaat- en blaashalspieren van een man om de blaas vollediger te ledigen. Veelvoorkomende alfablokkers zijn onder meer:
- alfuzosine (Uroxatral)
- tamsulosine (Flomax)
- doxazosine (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosine (Hytrin)
Anticholinergica helpen blaaskrampen te voorkomen. Veel voorkomende anticholinergica zijn onder meer:
- oxybutynine (Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacine (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodine (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) ontspant de blaasspier. Het kan helpen uw blaas meer urine vast te houden en vollediger te legen.
Patches leveren medicijnen via je huid. Oxybutynine (Oxytrol) is een veelvoorkomende urine-incontinentiepleister die de spierspasmen van de blaas helpt beheersen.
Laag gedoseerd actueel oestrogeen kan komen in een crème, pleister of vaginale ring. Het kan vrouwen helpen weefsel in de urethra en vaginale gebieden te herstellen en te versterken om te helpen bij sommige incontinentiesymptomen.
Interventionele therapieën
Interventietherapieën kunnen effectief zijn als andere behandelingen uw symptomen niet hebben geholpen. Er zijn enkele soorten interventietherapieën voor urine-incontinentie. Degene die het meest waarschijnlijk helpt bij overloopincontinentie, is het krijgen van injecties van een synthetisch materiaal, bulkmateriaal genaamd, in het weefsel rond de urethra. Dit helpt uw urethra gesloten te houden, wat urineverlies kan verminderen.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet werken, kan een operatie een optie zijn, waaronder:
- sling procedures
- ophanging van de blaashals
- verzakking operatie
- kunstmatige urinesluitspier
Outlook
Als u overloopincontinentie heeft, overleg dan met uw arts over de behandelingsmogelijkheden. Mogelijk moet u een paar methoden proberen voordat u er een vindt die voor u werkt, maar het is vaak mogelijk om uw symptomen te beheersen en onderbrekingen in uw dagelijks leven te minimaliseren.
