Invoering
Statines, ook bekend als HMG-CoA-reductaseremmers, zijn voorgeschreven medicijnen die het cholesterolgehalte helpen verbeteren. Statines blokkeren een enzym in uw lichaam dat cholesterol aanmaakt. Deze actie verlaagt uw totale cholesterolgehalte, inclusief uw lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) of "slechte" cholesterol. Het verhoogt ook uw niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), dat wordt beschouwd als "goed" cholesterol. Deze effecten kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verminderen.
De allereerste statine, lovastatin genaamd, werd in 1987 in de Verenigde Staten goedgekeurd. Sindsdien zijn er zes andere statines ontwikkeld en goedgekeurd. Deze medicijnen komen allemaal in een tablet of capsule die u via de mond inneemt. Naast de 7 alleen statine-medicijnen, zijn er 3 medicijnen die een statine bevatten in combinatie met een ander medicijn.
Lijst met statinegeneesmiddelen
De volgende tabellen bevatten statines die momenteel beschikbaar zijn in de Verenigde Staten. De meeste van deze medicijnen zijn verkrijgbaar in generieke versies. Generieke geneesmiddelen zijn doorgaans goedkoper dan merkgeneesmiddelen. Ze worden ook vaker gedekt door ziektekostenverzekeringen.
Alle zeven statines komen in vormen met regelmatige afgifte. Dit betekent dat het medicijn in één keer in uw bloedbaan wordt vrijgegeven. Twee van de statines komen ook voor in vormen met verlengde afgifte, die langzamer in uw bloedbaan worden vrijgegeven.
| Statine | Merknaam | Verkrijgbaar als generiek | Regelmatige release | Uitgebreide release | Het formulier |
| atorvastatine | Lipitor | Ja | Ja | Nee | tablet |
| fluvastatine | Lescol, Lescol XL | Ja | Ja | Ja | capsule, tablet |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | Ja | Ja | Ja | tablet |
| pitavastatine | Livalo | Nee | Ja | Nee | tablet |
| pravastatine | Pravachol | Ja | Ja | Nee | tablet |
| rosuvastatine | Crestor | Ja | Ja | Nee | tablet |
| simvastatine | Zocor | Ja | Ja | Nee | tablet† |
* Dit merk is niet meer leverbaar.
† Dit medicijn is ook verkrijgbaar als orale suspensie, die bestaat uit vaste deeltjes van het medicijn in een vloeistof die u inslikt.
Combinatie van statines
Drie producten combineren statines met andere medicijnen. Twee van hen combineren een statine met ezetimibe, dat ook helpt om uw totale cholesterolgehalte te verlagen. Het derde product combineert een statine met amlodipine, wat helpt om je bloeddruk te verlagen.
| Combinatiedrug | Merk | Verkrijgbaar als generiek | Het formulier |
| atorvastatine / amlodipine | Caduet | Ja | tablet |
| atorvastatine / ezetimibe | Liptruzet * | Ja | tablet |
| simvastatine / ezetimibe | Vytorin | Ja | tablet |
* Dit merk is niet meer leverbaar. Dit medicijn is nu alleen beschikbaar in een generieke versie.
Overwegingen bij het selecteren van een statine
Niet alle statines zijn gelijk gemaakt. Bepaalde statines zijn krachtiger, wat betekent dat ze uw LDL- en totaal cholesterolgehalte meer verlagen dan andere statines. Van sommige statines is aangetoond dat ze het risico op een hartaanval en beroerte verminderen bij mensen die deze gebeurtenissen nooit hebben gehad. Dit gebruik wordt primaire preventie genoemd. Bij secundaire preventie worden de medicijnen gebruikt om herhaling of hartaanval of beroerte te voorkomen.
Artsen raden statine-combinatieproducten meestal alleen aan als u dubbele therapie nodig heeft. Als uw cholesterolwaarden bijvoorbeeld niet naar behoren reageren op behandeling met alleen een statine, kan uw arts u een medicijn laten nemen dat een statine combineert met ezetimibe.
Uw arts zal een geschikte statine kiezen op basis van factoren zoals:
- jouw leeftijd
- andere gezondheidsproblemen die u heeft
- hoeveel cholesterolverlagend effect u nodig heeft
- hoe goed je een statine verdraagt
- andere medicijnen die u gebruikt
Leeftijd
Het is zeldzaam, maar sommige kinderen hebben een genetische aandoening waardoor hun cholesterolgehalte enorm wordt verhoogd. Als uw kind een statine moet gebruiken om het cholesterolgehalte te verlagen, kan hun arts een van de volgende aanbevelingen doen:
- atorvastatine, voor gebruik bij kinderen van 10 tot 17 jaar
- fluvastatine, voor gebruik bij kinderen van 10 tot 16 jaar
- lovastatine, voor gebruik bij kinderen van 10 tot 17 jaar
- pravastatine, voor gebruik bij kinderen van 8 tot 18 jaar
- rosuvastatine, voor gebruik bij kinderen van 7 tot 17 jaar
- simvastatine, voor gebruik bij kinderen van 10 tot 17 jaar
Bestaande gezondheidsvoorwaarden
Bepaalde gezondheidsvoorwaarden of risico's voor aandoeningen kunnen een rol spelen in de aanbeveling van uw arts. Uw arts kan een krachtige statinetherapie voorstellen, die agressiever werkt om uw cholesterolgehalte te verlagen, als u:
- actieve hartaandoeningen hebben
- hebben zeer hoge LDL-waarden (190 mg / dL of hoger)
- zijn tussen de 40 en 75 jaar oud, met diabetes en een LDL-waarde tussen 70 mg / dL en 189 mg / dL
- zijn tussen de 40 en 75 jaar oud, met een LDL-waarde tussen 70 mg / dL en 189 mg / dL en een hoog risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen
Atorvastatine en rosuvastatine worden doorgaans gebruikt voor krachtige statinetherapie.
Als u een krachtige statinetherapie niet kunt verdragen of als u diabetes heeft en een lager risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, kan uw arts een statinetherapie met matige potentie aanbevelen. Dit kan zijn:
- simvastatine
- pravastatine
- lovastatin
- fluvastatine
- pitavastatine
- atorvastatine
- rosuvastatine
Andere medicijnen die u neemt
Uw arts moet ook weten welke andere medicijnen u gebruikt om u een statine aan te bevelen. Het is belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, supplementen en kruiden.
Als u meerdere medicijnen gebruikt, kan uw arts een statine aanbevelen die minder snel een wisselwerking heeft met andere geneesmiddelen, zoals pravastatine en rosuvastatine.
Praat met uw arts
Als u een statine moet gebruiken om uw cholesterolgehalte te verlagen, heeft u verschillende opties. Geef uw arts een volledige medische geschiedenis om hem te helpen beslissen welke voor u de meest geschikte statine is. Belangrijke punten om te bespreken zijn onder meer:
- uw cholesterolwaarden
- uw geschiedenis of familiegeschiedenis van hartaandoeningen
- medicijnen die u neemt
- eventuele medische aandoeningen die u heeft
Al deze factoren kunnen van invloed zijn op uw vermogen om een statine te nemen en de beschikbare statine-opties. Uw arts moet u kunnen starten met een statine die niet alleen uw cholesterolgehalte veilig verbetert en het risico op een hartaanval en beroerte verlaagt, maar ook goed werkt met andere medicijnen die u gebruikt.
U kunt niet beoordelen of uw statine werkt op basis van hoe u zich voelt. Het is dus belangrijk om afspraken met uw arts te houden om uw statinetherapie te controleren. Uw arts zal bloedtesten uitvoeren die uw cholesterolwaarden meten om er zeker van te zijn dat uw statine werkt. Het duurt gewoonlijk 2 tot 4 weken voordat statines volledig effectief zijn, ook na dosisaanpassingen.
Praat met uw arts over eventuele bijwerkingen die u heeft. Uw arts kan mogelijk uw dosering aanpassen, u overschakelen op een andere statine of uw statinetherapie stoppen om u een ander cholesterolverlagend medicijn te geven.
