Wat is een omgekeerde baarmoeder?
Een teruggekeerde baarmoeder is een baarmoeder die in een achterwaartse positie bij de baarmoederhals buigt in plaats van in een voorwaartse positie.
Een teruggekeerde baarmoeder is een vorm van 'gekantelde baarmoeder', een categorie die ook een omgekeerde baarmoeder omvat, een baarmoeder die naar voren is gekanteld in plaats van naar achteren. Teruggekeerde baarmoeder kan ook worden aangeduid als:
- getipt baarmoeder
- retroflexed baarmoeder
- baarmoeder retroversie
- achterwaartse baarmoeder
- baarmoeder retro verplaatsing
Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.
Symptomen
Sommige vrouwen met een omgekeerde baarmoeder ervaren geen symptomen. Dat betekent dat u zich mogelijk niet bewust bent van de aandoening. Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:
- pijn in uw vagina of onderrug tijdens geslachtsgemeenschap
- pijn tijdens de menstruatie
- problemen bij het inbrengen van tampons
- verhoogde urinaire frequentie of drukgevoel in de blaas
- urineweginfecties
- milde incontinentie
- uitsteeksel van de onderbuik
Oorzaken
Een teruggekeerde baarmoeder is een standaardvariatie van de bekkenanatomie waarmee veel vrouwen worden geboren of die ze krijgen als ze volwassen worden. Eigenlijk heeft ongeveer een kwart van de vrouwen een omgekeerde baarmoeder. Genetica kan de oorzaak zijn.
In andere gevallen kan de aandoening een onderliggende oorzaak hebben die vaak wordt geassocieerd met bekkenlittekens of verklevingen. Deze omvatten:
- Endometriose. Endometriaal littekenweefsel of verklevingen kunnen ervoor zorgen dat de baarmoeder in een achterwaartse positie blijft plakken, bijna alsof het op zijn plaats wordt gelijmd.
- Vleesbomen. Baarmoederfibromen kunnen ervoor zorgen dat de baarmoeder vastloopt of vervormt, of naar achteren kantelt.
- Pelvic inflammatory disease (PID). Indien onbehandeld, kan PID littekens veroorzaken, wat een soortgelijk effect kan hebben als endometriose.
- Geschiedenis van bekkenchirurgie. Bekkenoperaties kunnen ook littekens veroorzaken.
- Geschiedenis van eerdere zwangerschap. In sommige gevallen worden de ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden tijdens de zwangerschap overdreven uitgerekt en blijven dat zo. Hierdoor kan de baarmoeder naar achteren kantelen.
Teruggekeerde baarmoeder en vruchtbaarheid
Een teruggekeerde baarmoeder heeft meestal geen invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Deze aandoening wordt soms geassocieerd met andere diagnoses die het vruchtbaarheidspotentieel kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:
- endometriose
- bekkenontstekingsziekte (PID)
- vleesbomen
Endometriose en vleesbomen zijn vaak te behandelen of te corrigeren door middel van kleine chirurgische ingrepen.
Bij vroege diagnose kan PID vaak worden behandeld met antibiotica.
Indien nodig kunnen onvruchtbaarheidsbehandelingen, zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF), vrouwen met dit soort diagnoses helpen om een zwangerschap te bereiken.
Teruggekeerde baarmoeder en zwangerschap
Het hebben van een teruggekeerde baarmoeder heeft meestal geen invloed op de levensvatbaarheid van een zwangerschap.
Een omgekeerde baarmoeder kan tijdens het eerste trimester meer druk op uw blaas veroorzaken. Dat kan verhoogde incontinentie veroorzaken of moeite met plassen. Het kan bij sommige vrouwen ook rugpijn veroorzaken.
Uw baarmoeder kan ook moeilijker te zien zijn via echografie totdat deze tijdens de zwangerschap begint te vergroten. Het is mogelijk dat uw arts tijdens het eerste trimester transvaginale echo's moet gebruiken om de voortgang van uw zwangerschap te zien.
Uw baarmoeder moet tegen het einde van het eerste trimester uitzetten en strekken, meestal tussen week 10 en 12. Hierdoor zal uw baarmoeder uit het bekken omhoog komen en niet meer naar achteren kantelen.
Soms kan de baarmoeder deze verschuiving niet maken. Soms wordt dit veroorzaakt door verklevingen die de baarmoeder verankerd houden in het bekken.
Als de baarmoeder niet naar voren schuift, kan uw risico op een miskraam toenemen. Dit staat bekend als een opgesloten baarmoeder en komt niet vaak voor. Wanneer vroeg ontdekt, kan een opgesloten baarmoeder worden hersteld, waardoor het risico op een miskraam wordt verminderd of geëlimineerd.
Laat uw arts meteen weten of u zwanger bent en ervaart:
- een consistent onvermogen om te plassen
- pijn in uw maag of in de buurt van uw rectum
- constipatie
- incontinentie
Deze symptomen kunnen wijzen op opsluiting van de baarmoeder. De aandoening kan worden vastgesteld tijdens een bekkenonderzoek of een echografie.
Uw derde trimester mag helemaal niet worden beïnvloed. Sommige vrouwen met een omgekeerde baarmoeder hebben meer kans op pijn in de rug.
Teruggekeerde baarmoeder en seks
Een teruggekeerde baarmoeder hebben meestal geen invloed op het seksuele gevoel of genot.
Het kan in sommige gevallen echter seksuele omgang pijnlijk maken. Dit ongemak kan meer uitgesproken zijn wanneer u zich in bepaalde posities bevindt. Het veranderen van seksuele posities kan dit ongemak verminderen.
De baarmoeder zit vrij laag in het bekken, samen met de eierstokken. Tijdens krachtige seks, of seks met diepe stoten, kan het hoofd van de penis tegen de wanden van de vagina duwen en tegen de baarmoeder of eierstokken stoten.
Dit kan pijn, tranen of blauwe plekken veroorzaken. Als je ongemak hebt tijdens seks, probeer dan je positie te veranderen om te zien of dat helpt. Als elke seksuele positie u ongemak bezorgt, met of zonder bloeding, bespreek dit dan met uw arts.
Diagnose
Uw arts kan tijdens een routine bekkenonderzoek een teruggekeerde baarmoeder diagnosticeren. Als u symptomen heeft die u aanbelangen, bespreek deze dan met uw arts.
Mogelijk wordt bij u de eerste diagnose gesteld van een teruggekeerde baarmoeder tijdens de zwangerschap. Dat komt omdat artsen het ook kunnen diagnosticeren via een echografie.
Behandeling
Mogelijk hebt u geen behandeling nodig als u asymptomatisch bent. Als u symptomen heeft of zich zorgen maakt over de aandoening, bespreek dan de behandelingsopties met uw arts. In veel gevallen is behandeling niet nodig.
Opdrachten
Soms kan uw arts uw baarmoeder handmatig manipuleren en rechtop zetten. Als dat het geval is, kunnen bepaalde soorten oefeningen die zijn ontworpen om de ligamenten en pezen te versterken die de baarmoeder rechtop houden, nuttig zijn.
Kegels zijn een voorbeeld. Andere oefeningen die kunnen helpen zijn onder meer:
- Knie tot borst strekt zich uit. Ga op je rug liggen met beide knieën gebogen en je voeten op de grond. Breng langzaam één knie tegelijk omhoog tot aan uw borst en trek er voorzichtig met beide handen aan. Houd deze positie 20 seconden vast, laat los en herhaal met het andere been.
- Bekkencontracties. Deze oefeningen werken om de bekkenbodemspieren te versterken. Ga op je rug liggen met je armen langs je lichaam in een ontspannen houding. Adem in terwijl je je billen van de grond tilt. Houd vast en laat los terwijl je uitademt. Herhaal 10-15 keer.
Deze werken echter niet als uw baarmoeder vastzit vanwege littekens of verklevingen.
Pessarium
Pessaria zijn gemaakt van siliconen of plastic. Het zijn kleine apparaten die in de vagina kunnen worden ingebracht om de baarmoeder rechtop te zetten.
Pessaria kunnen tijdelijk of permanent worden gebruikt. Ze zijn in verband gebracht met infectie als ze langdurig blijven.
Chirurgische technieken
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de baarmoeder te verplaatsen en pijn te verminderen of te elimineren. Er zijn verschillende soorten procedures. Ze bevatten:
- Baarmoeder schorsingsprocedure. Dit type operatie kan laparoscopisch, vaginaal of abdominaal worden uitgevoerd.
- Uplift-procedure. Dit is een laparoscopische procedure die ongeveer 10 minuten in beslag neemt.
Outlook
Vaak zijn er geen symptomen geassocieerd met een teruggekeerde baarmoeder, hoewel bekend is dat pijnlijke geslachtsgemeenschap voorkomt. Als u symptomen ervaart, zijn er behandelingen beschikbaar die kunnen helpen.
Het hebben van een teruggekeerde baarmoeder heeft zelden invloed op de vruchtbaarheid of zwangerschap, maar kan in verband worden gebracht met andere aandoeningen die nadelige effecten kunnen hebben op het vruchtbaarheidspotentieel.
