Wat is discoïde lupus?
Discoïde lupus (discoïde lupus erythematosus) is een chronische auto-immuunziekte die de huid aantast. Het dankt zijn naam aan de muntvormige laesies die het veroorzaakt.
Deze aandoening veroorzaakt ernstige uitslag die de neiging heeft erger te worden bij blootstelling aan zonlicht. De uitslag kan overal op het lichaam voorkomen, maar u zult het waarschijnlijk op de hoofdhuid, nek, handen en voeten zien. Ernstige gevallen kunnen leiden tot blijvende littekens, hyperpigmentatie en haaruitval.
Discoïde lupus mag niet worden verward met systemische lupus. Systemische lupus kan ook een milde uitslag veroorzaken, meestal op het gezicht, maar tast ook de inwendige organen aan. Een persoon met systemische lupus kan ook discoïde laesies hebben. Discoïde lupus heeft geen invloed op de inwendige organen, maar de uitslag is meestal veel ernstiger.
Wat zijn de symptomen?
Huiduitslag kan variëren van een milde roze plek tot een huid die er rood en rauw uitziet. Dit kan overal op uw lichaam gebeuren, vooral in de nek, handpalmen, voetzolen en het gebied onder uw ellebogen. Het kan zelfs de gehoorgang aantasten.
Symptomen zijn onder meer:
- ronde laesies
- dikke schubben op de huid en hoofdhuid
- pellen
- blaarvorming laesies, vooral rond de ellebogen en vingertoppen
- dunner worden van de huid
- lichtere of donkerdere huidpigmentatie, die permanent kan worden
- verdikking van de hoofdhuid
- plekken met haarverlies, die permanent kunnen worden
- broze of gebogen vingernagels
- zweren in de lippen
- permanente littekens
Sommige mensen ervaren jeuk, hoewel dat meestal niet het geval is. Symptomen kunnen oplaaien en vervolgens in remissie gaan. Discoïde lupus heeft geen invloed op de algehele gezondheid.
Wat veroorzaakt het?
De exacte oorzaak van discoïde lupus is niet duidelijk. Het lijkt een auto-immuunziekte te zijn, waarbij een combinatie van genetica en omgevingsfactoren betrokken is. Het gaat niet van persoon op persoon over.
Hoe wordt het behandeld?
Uw arts zal waarschijnlijk discoïde lupus vermoeden bij klinisch onderzoek. Maar voor de diagnose is meestal een huidbiopsie vereist. Direct beginnen met de behandeling kan blijvende littekens helpen voorkomen.
Steroïden
Steroïden worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. U kunt zalven of crèmes op recept op uw huid aanbrengen. Of uw arts kan een steroïde-injectie rechtstreeks in het getroffen gebied toedienen. Orale prednison kan laesies helpen verlichten door de productie van antilichamen en ontstekingscellen te verminderen. Steroïden kunnen dunner worden van de huid veroorzaken, dus ze moeten spaarzaam en onder medisch toezicht worden gebruikt.
Niet-steroïde actueel
Niet-steroïde actuele crèmes en zalven, zoals calcineurineremmers zoals tacrolimus, kunnen ook helpen om ontstekingen te verminderen.
Medicijnen tegen malaria
Medicijnen tegen malaria zijn een andere manier om ontstekingen te verminderen. Deze orale geneesmiddelen omvatten hydroxychloroquine, chloroquine en quinacrine. Ze hebben de neiging mildere bijwerkingen te hebben dan sommige andere medicijnen.
Immunosuppressieve medicijnen
Immunosuppressieve medicijnen kunnen de productie van ontstekingscellen verminderen. Ze worden meestal gebruikt in ernstige gevallen of als u orale steroïden probeert af te bouwen. Sommige van deze medicijnen zijn mycofenolaatmofetil, azathioprine en methotrexaat.
Behandelingstips
Andere dingen die je kunt doen:
- Vermijd de zon. Dit kan het moeilijk maken om voldoende vitamine D binnen te krijgen, dus vraag uw arts of u vitamine D-supplementen moet nemen.
- Gebruik altijd een zonnebrandcrème met een SPF van 70 of hoger. Breng om de paar uur opnieuw aan of nadat u nat bent geworden.
- Draag een hoed en kleding die je huid beschermt, zelfs op bewolkte dagen.
- Roken kan uw toestand verergeren. Als u problemen heeft met stoppen, vraag dan uw arts naar programma's voor het stoppen met roken.
- Bepaalde medicijnen, zoals antibiotica en diuretica, kunnen u gevoeliger maken voor zonlicht. Lees de medicijnetiketten zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker of uw medicatie de gevoeligheid voor zonlicht verhoogt.
- Afhankelijk van de conditie van uw huid, kunt u mogelijk camouflagemake-up dragen. Maar vraag uw arts of dat raadzaam is en of er bepaalde ingrediënten zijn die u moet vermijden.
Voor littekens en pigmentveranderingen kunnen vulmiddel, lasertechnologie en plastische chirurgie opties zijn. Maar dit kan alleen van geval tot geval worden bepaald. Als u geïnteresseerd bent, kan uw dermatoloog persoonlijke aanbevelingen doen.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Herhaaldelijke aanvallen van discoïde lupus kunnen littekens of permanente verkleuring achterlaten. Patches op de hoofdhuid kunnen ervoor zorgen dat je haar uitvalt. Terwijl je hoofdhuid geneest, kan littekenvorming voorkomen dat haar teruggroeit.
Het risico op huidkanker kan toenemen als u langdurige laesies op uw huid of in uw lippen en mond heeft.
Ongeveer vijf procent van de mensen met discoïde lupus zal op een gegeven moment systemische lupus ontwikkelen. Systemische lupus kan ook uw inwendige organen aantasten.
Wie krijgt discoïde lupus?
Iedereen kan discoïde lupus ontwikkelen. Het komt zelden voor bij kinderen. Vrouwen tussen de 20 en 40 jaar lopen mogelijk een hoger risico.
Factoren die het erger kunnen maken, zijn onder meer stress, infectie en trauma.
Outlook
Discoïde lupus is een chronische, ongeneeslijke huidaandoening, maar kan in remissie gaan.
Werk nauw samen met uw dermatoloog om effectieve behandelingen te vinden om uw toestand te beheersen en de kans op permanente littekens te verkleinen.
