Een schedelfractuur is een breuk in het schedelbeen, ook wel de schedel genoemd. Er zijn veel soorten schedelfracturen, maar slechts één belangrijke oorzaak: een impact of een klap op het hoofd die sterk genoeg is om het bot te breken. Een hersenletsel kan ook de fractuur vergezellen, maar dat is niet altijd het geval.
Een fractuur is niet altijd goed te zien. Symptomen die op een fractuur kunnen duiden, zijn onder meer:
- zwelling en gevoeligheid rond het impactgebied
- blauwe plekken in het gezicht
- bloeden uit de neusgaten of oren
De behandeling hangt af van de ernst van de fractuur. Pijnstillers zijn mogelijk de enige behandeling die nodig is bij milde fracturen, terwijl neurochirurgie nodig kan zijn bij ernstigere verwondingen.
Soorten schedelfracturen
Het type schedelfractuur hangt af van de kracht van de klap, de locatie van de impact op de schedel en de vorm van het object dat impact maakt op het hoofd.
Een puntiger object dringt eerder door de schedel dan een hard, stomp oppervlak, zoals de grond. Verschillende soorten fracturen leiden tot verschillende niveaus van letsel en trauma. Zie een lichaamskaart van de schedel.
Gesloten breuk
Bij een gesloten fractuur, ook wel een simpele fractuur genoemd, wordt de huid die het fractuurgebied bedekt niet gebroken of gesneden.
Open breuk
Ook bekend als een samengestelde fractuur, treedt een open fractuur op wanneer de huid wordt gebroken en het bot naar buiten komt.
Depressieve facture
Dit verwijst naar een fractuur waardoor de schedel inspringt of zich uitstrekt in de hersenholte.
Basale fractuur
Een basale fractuur treedt op in de vloer van de schedel: de gebieden rond de ogen, oren, neus of bovenaan de nek, nabij de wervelkolom.
Andere types
Naast de bovengenoemde typen kunnen fracturen ook worden geclassificeerd als:
- lineair (in een rechte lijn)
- verkleind (verdeeld in drie of meer secties)
Oorzaken van schedelfracturen
Een schedelfractuur treedt op wanneer een kracht die sterk genoeg is om het bot te breken de schedel raakt. Elk type impact op het hoofd kan een schedelfractuur veroorzaken. Dit omvat het raken van een voorwerp, vallen en de grond raken, het hoofd verwonden bij een auto-ongeluk of een ander type trauma. Zoek medische hulp als u symptomen van hoofdletsel heeft.
Symptomen van schedelfracturen
In sommige gevallen, zoals bij een open of depressieve fractuur, is het gemakkelijk te zien dat de schedel is gebroken. Soms is de breuk echter niet duidelijk.
Ernstige symptomen van een schedelfractuur zijn onder meer:
- bloeding uit de wond veroorzaakt door het trauma, nabij de locatie van het trauma of rond de ogen, oren en neus
- blauwe plekken rond de traumaplaats, onder de ogen in een toestand die bekend staat als wasbeerogen, of achter de oren zoals in een gevechtsteken
- ernstige pijn op de traumaplaats
- zwelling op de traumaplaats
- roodheid of warmte op de traumaplaats
Minder ernstige symptomen, of symptomen die niet noodzakelijkerwijs verband lijken te houden met een schedelfractuur, kunnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- wazig zicht
- rusteloosheid
- prikkelbaarheid
- verlies van evenwicht
- stijve nek
- leerlingen reageren niet op licht
- verwarring
- overmatige slaperigheid
- flauwvallen
Diagnose van schedelfracturen
Een arts kan mogelijk een fractuur diagnosticeren door simpelweg een lichamelijk onderzoek van het hoofd uit te voeren. Het is echter nuttig om de omvang en de exacte aard van de schade vast te stellen. Dit vereist meer specifieke diagnostische hulpmiddelen.
Artsen kunnen verschillende beeldvormende tests gebruiken om een duidelijker beeld te krijgen van het soort fractuur dat u heeft en hoe ver het zich uitstrekt. Röntgenfoto's, CT's en MRI's zijn typische methoden voor beeldvorming van het lichaam en kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van schedelfracturen.
Een röntgenfoto geeft een beeld van het bot. Een MRI maakt een beeld van het bot en het zachte weefsel. Hierdoor kan uw arts zowel de schedelfractuur als de hersenen zien.
De meest gebruikte tool is een CT- of CAT-scan. Deze test geeft meestal het duidelijkste beeld van de breuk en eventuele schade aan de hersenen omdat het een 3D-beeld oplevert.
Behandelen van schedelbreuken
Schedelfracturen worden niet precies beheerd zoals andere botfracturen. De behandeling hangt af van verschillende factoren. Uw arts zal rekening houden met uw leeftijd, gezondheid en medische geschiedenis, evenals met het type fractuur, de ernst ervan en eventueel hersenletsel.
De meeste schedelfracturen zijn niet al te pijnlijk en de schedel zal in de meeste gevallen vanzelf genezen. In sommige gevallen, zoals bij basale schedelfracturen, kan medicatie om pijn te beheersen alles zijn wat nodig is. Hoewel verdovende middelen soms nodig kunnen zijn, hebben de meeste mensen met een schedelfractuur alleen vrij verkrijgbare medicijnen zoals paracetamol (Tylenol) nodig voor een korte kuur.
Winkel voor Tylenol-producten.
Een basale fractuur kan echter een operatie vereisen als dit leidt tot overmatige lekkage van hersenvocht (de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omhult en omhult) uit de neus en oren.
Chirurgie is vaker een vereiste behandeling voor depressieve schedelfracturen als de depressie ernstig genoeg is. Dit komt omdat depressieve schedelfracturen het alleen moeilijker hebben om te genezen.
Depressieve schedelfracturen kunnen niet alleen leiden tot cosmetische problemen, maar ook tot verdere hersenbeschadiging als de fractuur niet wordt gecorrigeerd. Chirurgie kan ook nodig zijn als de depressie de hersenen onder druk zet of als er lekkage van hersenvocht is.
Outlook voor schedelfracturen
Over het algemeen genezen de meeste schedelfracturen vanzelf en hebben ze geen operatie nodig zolang er geen verwondingen zijn aan andere structuren zoals de hersenen. Ze genezen na verloop van tijd, meestal meer dan zes weken.
In bepaalde omstandigheden, zoals hierboven beschreven, zijn er echter kenmerken over de fractuur zelf of verwante verwondingen die mogelijk een operatie vereisen om ervoor te zorgen dat ze genezen.
Schedelfracturen voorkomen
Schedelfracturen kunnen vaak worden voorkomen. Het dragen van een beschermende hoofdband tijdens het fietsen of het beoefenen van andere sporten waarbij hoofdletsel mogelijk is, zoals voetbal en rotsklimmen, kan een schedelfractuur voorkomen.
Winkel voor helmen.
