Overzicht
Een hydrocelectomie is een chirurgische procedure om een hydrocele te repareren, een opeenhoping van vocht rond een zaadbal. Vaak lost een hydrocele zichzelf op zonder behandeling. Naarmate een hydrocele echter groter wordt, kan deze zwelling, pijn en ongemak in het scrotum veroorzaken en moet mogelijk chirurgisch worden gerepareerd. Een hydrocelectomie verwijdert de vloeistof en verkleint de grootte van de zak die voorheen de vloeistof bevatte.
Hydroceles komen veel voor bij mannelijke kinderen, vooral bij pasgeborenen. Ze komen ook voor bij ongeveer 1 procent van de volwassen mannen, meestal na de leeftijd van 40 jaar.
Wie moet hydrocelectomie overwegen?
Een hydrocele kan zich in uw scrotum vormen, maar stoort u niet veel of veroorzaakt medische problemen. U kunt proberen vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pijnstillers te nemen en te wachten om te zien of de zwelling afneemt. Vaak verdwijnt het binnen zes maanden vanzelf.
Als de hydrocele groot genoeg wordt, moet deze mogelijk worden gerepareerd. Symptomen die suggereren dat u mogelijk een operatie moet overwegen, zijn onder meer:
- zwelling aan de ene kant van het scrotum
- pijn in een of beide testikels
- ongemakkelijke zwaarte door vergroting van het scrotum
Voorbereiding op een operatie
Vóór de operatie krijgt u standaard preoperatieve bloed- en urinetests. Een arts of verpleegkundige zal uitleggen hoe de operatie werkt en of de chirurg kort na de operatie een buis moet implanteren om vloeistoffen af te tappen. Dit helpt infectie en ophoping van vocht in het scrotum na een operatie te voorkomen.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen en voedingssupplementen die u inneemt, inclusief kruidensupplementen. Sommige hiervan kunnen uw natuurlijke stollingsfunctie aantasten en bloedingen veroorzaken. Uw arts moet ook weten of u allergisch bent voor medicijnen of problemen heeft gehad met overmatig bloeden.
Een paar dagen voor de operatie moet u stoppen met het gebruik van medicijnen die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, zoals aspirine (Bufferin), warfarine (Coumadin) en clopidogrel (Plavix).
Volg de instructies van uw arts voor eten en drinken. Het is waarschijnlijk dat u ten minste zes uur voor de operatie wordt verteld dat u niet mag drinken of eten.
Hoe wordt een hydrocelectomie uitgevoerd?
Hydrocelectomie is meestal een poliklinische procedure. Het vereist meestal algehele anesthesie, wat betekent dat u volledig buiten bewustzijn bent voor de operatie. Je hebt een buis in je keel ingebracht om je ademhaling te reguleren.
Vóór de operatie krijgt u een intraveneuze lijn in uw arm om vocht en eventueel benodigde medicatie te verstrekken.
Bij een standaard hydrocelectomie maakt de chirurg een kleine incisie in het scrotum en gebruikt hij zuigkracht om de hydrocele af te tappen.
De reparatie kan ook worden gedaan als een minimaal invasieve procedure met behulp van een laparoscoop, een buis met aan het einde een kleine camera. Hiermee kan de chirurg de binnenkant van het scrotum zien op een externe videomonitor. Kleine instrumenten kunnen door de "sleutelgat" incisie worden ingebracht om de reparatie uit te voeren.
Zijn er complicaties?
Complicaties zijn uiterst zeldzaam. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van infectie opmerkt, zoals:
- roodheid of een warm gevoel op de operatieplaats
- toenemende pijn
- stinkende vloeistof die uit de chirurgische wond sijpelt
- toenemende zwelling
- koorts
Andere mogelijke complicaties zijn onder meer overmatig bloeden, bloedstolsels, schade nabij de zaadbal die uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden en complicaties als gevolg van anesthesie.
Alternatieven voor chirurgie
Een naald in de hydrocele steken en de vloeistof afzuigen (aspiratie) is een alternatief voor chirurgie. Nadat de vloeistof is verwijderd, injecteert de arts een chemische stof in de zak (sclerotherapie) rond de zaadbal. Dit helpt te voorkomen dat er zich weer vocht ophoopt.
In een recent onderzoek onder 29 mannen van begin 50 corrigeerden aspiratie en sclerotherapie in 84 procent van de gevallen de hydrocele. Maar de hydrocele kan binnen enkele maanden terugkomen, wat een nieuwe ronde van aspiratie en sclerotherapie vereist.
Chirurgie is de meest langdurige reparatie, met een veel lager recidiefpercentage van de hydrocele.
Herstel na hydrocelectomie
Een hydrocelectomie duurt normaal gesproken ongeveer een half uur. U kunt meestal dezelfde dag naar huis gaan. Je hebt iemand nodig die je naar huis brengt. De arts kan een buisje in uw scrotum plaatsen om vocht af te voeren.
Direct na de operatie wordt u ter observatie naar een verkoeverkamer gebracht totdat het veilig is om naar huis te gaan. Als u algehele anesthesie had, kunt u zich verdoofd en misselijk voelen en kan uw keel pijnlijk zijn door de ademslang.
Over een paar weken plant u een vervolgafspraak zodat uw arts kan controleren op goede genezing en mogelijke tekenen van infectie of andere complicaties.
Verwacht thuis een paar dagen zwelling en pijn. Gedurende deze tijd wordt uw scrotum verbonden. Het gebruik van een jockstrap om je scrotum te ondersteunen, vermindert het ongemak.
Breng de eerste paar dagen cold packs aan gedurende 10 tot 15 minuten om zwelling en pijn te verminderen. Leer hoe u thuis uw eigen koude kompres kunt maken. U kunt douchen als het verbonden gebied bedekt is om te voorkomen dat het doordrenkt raakt. Neem geen baden, zwem of zit niet in een bubbelbad totdat de wond geneest. Uw scrotum kan tot een maand opgezwollen blijven.
Til geen zware gewichten op en vermijd krachtige oefeningen tijdens uw herstel. U wordt geadviseerd om maximaal zes weken geen seks te hebben. Rijd niet terwijl u kalmerende pijnstillers gebruikt.
Outlook
Hydrocelectomie is meestal succesvol en grote complicaties zijn zeer zeldzaam. Na de operatie kan zich een andere hydrocele vormen die aanvullende behandeling vereist, maar dit is niet gebruikelijk. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u opnieuw zwelling en pijn in uw scrotum krijgt.
