Hemiarthroplasty: Procedure, Herstel, Complicaties En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht

Een hemiartroplastiek is een chirurgische ingreep waarbij de helft van het heupgewricht wordt vervangen. Hemi betekent 'half' en artroplastiek verwijst naar 'gewrichtsvervanging'. Het vervangen van het hele heupgewricht wordt totale heupvervanging (THR) genoemd.

Een hemiartroplastiek wordt over het algemeen gebruikt om een gebroken heup te behandelen. Het kan ook worden gebruikt om een door artritis beschadigde heup te behandelen.

Lees verder voor meer informatie over wat u kunt verwachten van hemiartroplastiek.

Ben jij een kandidaat?

Je heupgewricht wordt vaak omschreven als een "kogelgewricht". De 'bal' is de heupkop, het ronde uiteinde van het dijbeen. Het dijbeen is het grote bot in je dijbeen. De 'koker' van de heup is het heupkom. De heupkom omringt de heupkop, waardoor deze kan bewegen als uw been van positie verandert. Een hemiartroplastiek vervangt de heupkop. Als het stopcontact ook moet worden vervangen, heeft u een THR nodig.

Als u een gebroken heup of ernstige heuparthritis heeft, kan een hemiartroplastiek nodig zijn om de gezonde heupfunctie te herstellen. Als de heupkop is gebroken, maar het acetabulum is intact, bent u mogelijk een goede kandidaat voor een hemiartroplastiek. Uw arts kan een THR aanbevelen, afhankelijk van:

• de gezondheid van uw hele heupgewricht
• uw algehele gezondheid
• uw verwachte levensverwachting
• uw fysieke activiteitsniveau

In eerste instantie kan uw arts proberen uw heuparthritis te behandelen met fysiotherapie, pijnstillers en een vermindering van activiteiten die het heupgewricht minder belasten.

Hemiartroplastiek vs. totale heupvervanging

Een hemiartroplastiekprocedure resulteert in minder chirurgische tijd en minder bloedverlies dan een THR. Er is mogelijk ook minder kans op heupdislocatie na een hemiartroplastiek in vergelijking met een THR.

Als het acetabulum relatief gezond is met weinig artritis, kan een hemiartroplastiek de beste optie zijn, vooral bij oudere volwassenen die niet bijzonder actief zijn. Jongere, actievere mensen doen het misschien beter met een THR. Met THR heb je meer kans op minder pijn, een betere langetermijnfunctie en een groter loopvermogen dan bij hermiarthroplastiek.

Voorbereiding op een operatie

Een hemiartroplastiek wordt meestal onmiddellijk gedaan na een val of ander letsel dat een heupfractuur heeft veroorzaakt, dus er is meestal weinig dat u kunt doen om u voor te bereiden. De procedure vereist een verblijf in het ziekenhuis van minimaal een paar dagen. Indien mogelijk wilt u iemand bij u hebben in het ziekenhuis en u helpen bij het regelen van uw verblijf en uw terugkeer naar huis of naar een step-down unit.

Procedure

Mogelijk krijgt u een algehele verdoving, wat betekent dat u slaapt voor de procedure. Of misschien krijgt u een regionale verdoving, zoals een ruggenprik, waarbij u nog steeds wakker bent maar uw benen gevoelloos zijn. Uw arts zal met u praten over uw opties en hun aanbevelingen.

De operatie begint met een incisie aan de zijkant van de dij bij de heup. Zodra de chirurg het gewricht kan zien, wordt de heupkop verwijderd uit het heupkom. Een netwerk van ligamenten, pezen en spieren houdt de bal en de voet op zijn plaats. De heupkop is ook losgemaakt van de rest van het dijbeen. De binnenkant van het dijbeen is uitgehold en een metalen steel zit precies in het dijbeen. Een prothetische of kunstmatige heupkop, ook van metaal, wordt stevig op de stengel geplaatst. Dit kan worden bevestigd aan een andere kop die is bekleed met polyethyleen (plastic). Dit wordt een bipolaire prothese genoemd (een hoofd in een hoofd). De incisie wordt vervolgens dichtgenaaid en verbonden. Een drain kan al dan niet worden gebruikt om een minimale bloeding af te tappen.

Herstel

Onmiddellijk na uw operatie krijgt u pijnstillers voorgeschreven. Gebruik ze alleen zoals voorgeschreven. Kort na de operatie moet u ook met fysiotherapie beginnen. Dit begint terwijl u nog in het ziekenhuis bent en gaat door nadat u naar huis bent gestuurd of bent ontslagen naar een step-down unit.

Mogelijk hebt u thuistherapie of vervolgafspraken in een fysiotherapeutische instelling. De duur van uw therapie hangt af van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd en algehele conditie.

Mogelijk moet u activiteiten die zwaar tillen of veel klimmen vereisen, permanent vermijden of verminderen. Uw vermogen om te rennen en sporten, zoals tennis, kan ook beperkt zijn. Oefening met weinig impact moet echter deel uitmaken van uw levensstijl voor een algehele gezondheid. Praat met uw arts over activiteiten die u de komende maanden en jaren wel en niet mag ondernemen.

Complicaties

Zoals bij elke operatie, brengt een hemiartroplastiek enkele potentiële risico's met zich mee. Onder hen zijn:

Infectie

De kans op het ontwikkelen van een infectie na hemiartroplastiek is ongeveer één procent, maar als het toch gebeurt, zijn de complicaties ernstig. Infecties kunnen zich verspreiden naar de rest van de heup, waardoor mogelijk een andere operatie nodig is.

Infecties kunnen binnen enkele dagen na de operatie of jaren later optreden. Het gebruik van antibiotica vóór tandheelkundige ingrepen of operaties aan uw blaas of dikke darm kan worden aanbevolen om te voorkomen dat een bacteriële infectie zich naar uw heup verspreidt.

Bloedprop

Elke operatie aan de heupen of benen verhoogt het risico dat zich een bloedstolsel vormt in een beenader (diepe veneuze trombose). Als het stolsel groot genoeg is, kan het de bloedsomloop in het been blokkeren.

Een stolsel kan ook naar de longen reizen (longembolie) en ernstige hart- en longproblemen veroorzaken. Opstaan en uw benen zo snel mogelijk na de operatie bewegen, is een van de meest effectieve manieren om diepveneuze trombose te voorkomen.

Ontwrichting

Als de bal uit de kom glijdt, wordt dit een dislocatie genoemd. Het komt het meest voor kort na een hemiartroplastiek, terwijl het bindweefsel in het gewricht nog steeds geneest. Uw arts en uw fysiotherapeut moeten uitleggen hoe u een heupdislocatie kunt voorkomen.

Losraken

Een succesvolle hemiartroplastiek duurt ongeveer 12 tot 15 jaar of langer. Na die tijd of zelfs eerder kan de heupprothese een deel van zijn verbinding met het bot verliezen. Dit is een pijnlijke complicatie en vereist meestal een andere operatie om het te verhelpen.

Outlook

Korte episodes van pijn of stijfheid komen vaak voor na een hemiartroplastiek. Langdurig ongemak in uw vervangen heup mag niet worden verwacht of getolereerd. Als de operatie succesvol is en er geen complicaties zijn, moet u genieten van een lang en gezond gebruik van uw nieuwe heup. Het is van cruciaal belang dat u volledig deelneemt aan fysiotherapie en na de operatie naar alle controles gaat.