Overzicht
Esotropia is een oogaandoening waarbij een of beide ogen naar binnen draaien. Dit veroorzaakt het verschijnen van gekruiste ogen. Deze aandoening kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.
Esotropia komt ook in verschillende subtypes:
- constante esotropie: het oog is te allen tijde naar binnen gericht
- intermitterende esotropie: oog draait naar binnen, maar niet altijd
Symptomen van esotropie
Bij esotropie richten uw ogen zich niet op dezelfde plaats of tegelijkertijd alleen. U merkt dit misschien wanneer u naar een object voor u probeert te kijken, maar u kunt het slechts met één oog volledig zien.
De symptomen van esotropie kunnen ook door anderen worden opgemerkt. U kunt het misschien niet zien door alleen in de spiegel te kijken vanwege een verkeerde uitlijning.
Het ene oog kan meer worden gekruist dan het andere. Dit wordt in de volksmond ook wel 'lui oog' genoemd.
Oorzaken
Esotropia wordt veroorzaakt door een verkeerde uitlijning van de ogen (strabismus). Hoewel scheelzien erfelijk kan zijn, zullen niet alle gezinsleden hetzelfde type ontwikkelen. Sommige mensen ontwikkelen esotropia, terwijl anderen ogen kunnen ontwikkelen die naar buiten draaien (exotropia).
Volgens het College of Optometrists in Vision Development is esotropia de meest voorkomende vorm van scheelzien. Over het algemeen heeft tot 2 procent van de mensen deze aandoening.
Sommige mensen worden geboren met esotropie. Dit wordt aangeboren esotropie genoemd. De aandoening kan zich ook later in het leven ontwikkelen door onbehandelde verziendheid of andere medische aandoeningen. Dit heet verworven esotropie. Als je verziend bent en geen bril draagt, kan de constante druk op je ogen ze uiteindelijk in een gekruiste positie dwingen.
Het volgende kan ook het risico op esotropie verhogen:
- diabetes
- familiegeschiedenis
- genetische afwijkingen
- hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
- neurologische aandoeningen
- voortijdige geboorte
Soms kan esotropie worden veroorzaakt door andere onderliggende aandoeningen. Deze omvatten:
- oogproblemen veroorzaakt door schildklieraandoeningen
- horizontale oogbewegingsstoornissen (Duane-syndroom)
- hydrocephalus (overtollig vocht in de hersenen)
- slecht zicht
- beroerte
Behandelingsopties
Behandelingsmaatregelen voor dit type oogaandoening zijn afhankelijk van de ernst en hoe lang u het heeft gehad. Uw behandelplan kan ook variëren, afhankelijk van het feit of een verkeerde uitlijning een of beide ogen treft.
Mensen met esotropie, vooral kinderen, kunnen een bril op sterkte dragen om een verkeerde uitlijning te helpen corrigeren. In sommige gevallen heeft u mogelijk een bril nodig voor verziendheid.
Chirurgie kan een optie zijn voor ernstige gevallen. Dit behandelplan wordt echter meestal gebruikt voor zuigelingen. Chirurgie richt zich op het strekken van de ogen door de lengte van de spieren rond de ogen aan te passen.
In sommige gevallen kunnen injecties met botulinetoxine (Botox) worden gebruikt. Dit helpt kleine hoeveelheden esotropie te verminderen. Op zijn beurt kan uw visie op één lijn komen te staan. Botox wordt niet zoveel gebruikt als andere behandelingsopties voor esotropie.
Bepaalde soorten oogoefeningen kunnen ook helpen. Deze worden vaak vision-therapie genoemd. Uw arts kan bijvoorbeeld aanbevelen om een ooglapje over het onaangetaste oog te plaatsen. Dit dwingt je om het verkeerd uitgelijnde oog te gebruiken, wat het versterkt en helpt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Oogoefeningen kunnen ook de spieren rond het oog versterken om de uitlijning te verbeteren.
Esotropia bij zuigelingen vs. volwassenen
Zuigelingen met esotropie kunnen één oog hebben dat zichtbaar naar binnen uitlijnt. Dit wordt infantiele esotropie genoemd. Naarmate uw kind ouder wordt, merkt u mogelijk problemen met binoculair zicht. Dit kan problemen veroorzaken bij het meten van de afstand van speelgoed, voorwerpen en mensen.
Volgens het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas worden baby's met deze aandoening meestal gediagnosticeerd tussen de 6 en 12 maanden oud. Chirurgie kan nodig zijn.
Als strabismus in uw gezin voorkomt, kunt u overwegen om uit voorzorg de ogen van uw kind te laten controleren. Dit wordt gedaan door een specialist die een kinderarts of optometrist wordt genoemd. Ze meten het algehele gezichtsvermogen van uw kind en zoeken naar enige vorm van verkeerde uitlijning in een of beide ogen. Het is, vooral bij kinderen, belangrijk om de strabismus zo vroeg mogelijk te behandelen om mogelijk verlies van het gezichtsvermogen in het gedraaide oog te voorkomen.
Als het ene oog sterker is dan het andere, kan de arts verdere tests uitvoeren. Ze kunnen uw kind ook meten op astigmatisme, bijziendheid of verziendheid.
Mensen die later in het leven gekruiste ogen ontwikkelen, hebben zogenaamde verworven esotropie. Volwassenen met dit type esotropie klagen vaak over dubbelzien. Vaak presenteert de aandoening zich wanneer alledaagse visuele taken moeilijker worden. Deze omvatten:
- het rijden
- lezing
- sporten
- werkgerelateerde taken uitvoeren
- schrijven
Volwassenen met verworven esotropie hebben mogelijk geen operatie nodig. Een bril en therapie kunnen voldoende zijn om uw gezichtsvermogen te verbeteren.
Outlook en complicaties
Onbehandeld, esotropie kan leiden tot andere complicaties van de ogen, zoals:
- binoculaire zichtproblemen
- dubbel zicht
- verlies van 3D-zicht
- verlies van gezichtsvermogen in een of beide ogen
De algemene vooruitzichten voor deze oogaandoening zijn afhankelijk van de ernst en het type. Aangezien infantiele esotropie vaak op jonge leeftijd wordt behandeld, kunnen dergelijke kinderen in de toekomst weinig zichtproblemen krijgen. Sommigen hebben misschien een bril nodig voor verziendheid. Volwassenen met verworven esotropie hebben mogelijk een behandeling nodig voor een onderliggende aandoening of een speciale bril om te helpen bij het uitlijnen van de ogen.
