Wat is een thyroglossale ductcyste?
Een thyroglossale ductcyste vindt plaats wanneer uw schildklier, een grote klier in uw nek die hormonen produceert, extra cellen achterlaat terwijl deze zich vormt tijdens uw ontwikkeling in de baarmoeder. Deze extra cellen kunnen cysten worden.
Dit soort cyste is aangeboren, wat betekent dat ze vanaf je geboorte in je nek aanwezig zijn. In sommige gevallen zijn de cysten zo klein dat ze geen symptomen veroorzaken. Grote cysten, aan de andere kant, kunnen voorkomen dat u goed ademt of slikt en moet mogelijk worden verwijderd.
Wat zijn de symptomen van een thyroglossale kanaalcyste?
Het meest zichtbare symptoom van een thyroglossale ductcyste is de aanwezigheid van een brok in het midden van de voorkant van je nek tussen je adamsappel en je kin. De brok beweegt meestal wanneer u uw tong inslikt of steekt.
De knobbel wordt mogelijk pas een paar jaar of langer na uw geboorte zichtbaar. In sommige gevallen merkt u misschien niet eens een brok op of weet u niet dat de cyste aanwezig is totdat u een infectie heeft waardoor de cyste opzwelt.
Andere veel voorkomende symptomen van een cyste van de thyroglossale duct zijn:
- spreken met een schorre stem
- moeite hebben met ademhalen of slikken
- een opening in je nek bij de cyste waar slijm wegvloeit
- zacht gevoel in de buurt van het gebied van de cyste
- roodheid van de huid rond het gebied van de cyste
Roodheid en gevoeligheid kunnen alleen optreden als de cyste geïnfecteerd raakt.
Hoe wordt deze cyste gediagnosticeerd?
Uw arts kan mogelijk zien of u een thyroglossale kanaalcyste heeft, simpelweg door een knobbeltje in uw nek te onderzoeken.
Als uw arts vermoedt dat u een cyste heeft, kunnen ze een of meer bloed- of beeldvormende tests aanbevelen om de cyste in uw keel te zoeken en de diagnose te bevestigen. Bloedonderzoek kan de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon (TSH) in uw bloed meten, wat aangeeft hoe goed uw schildklier werkt.
Sommige beeldvormende tests die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Echografie: deze test gebruikt geluidsgolven om realtime beelden van de cyste te genereren. Uw arts of een echografie-technicus bedekt uw keel met een koele gel en gebruikt een hulpmiddel dat een transducer wordt genoemd om naar de cyste op een computerscherm te kijken.
- CT-scan: deze test gebruikt röntgenstralen om een 3D-beeld te maken van de weefsels in uw keel. Uw arts of een technicus zal u vragen plat op een tafel te gaan liggen. De tafel wordt vervolgens in een donutvormige scanner geplaatst die afbeeldingen uit verschillende richtingen maakt.
- MRI: deze test maakt gebruik van radiogolven en een magnetisch veld om afbeeldingen van de weefsels in je keel te genereren. Als een CT-scan lig je plat op een tafel en blijf je stil. De tafel wordt een paar minuten in een grote, buisvormige machine geplaatst, terwijl de afbeeldingen van de machine voor weergave naar een computer worden gestuurd.
Uw arts kan ook fijne naaldaspiratie uitvoeren. In deze test steekt uw arts een naald in de cyste om cellen te extraheren die ze kunnen onderzoeken om een diagnose te bevestigen.
Wat veroorzaakt dit soort cyste?
Normaal begint uw schildklier zich onderaan uw tong te ontwikkelen en reist door het thyroglossale kanaal om zijn plaats in uw nek in te nemen, net onder uw strottenhoofd (ook bekend als uw stembus). Dan verdwijnt het thyroglossale kanaal voordat je geboren wordt.
Wanneer het kanaal niet volledig weggaat, kunnen de cellen van het overgebleven kanaalweefsel openingen achterlaten die gevuld worden met etter, vloeistof of gas. Uiteindelijk kunnen deze met stof gevulde zakken cysten worden.
Hoe kan dit soort cyste worden behandeld?
Als uw cyste een bacteriële of virale infectie heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te helpen behandelen.
Thyroglossale kanaaloperatie
Uw arts zal waarschijnlijk een operatie aanbevelen om een cyste te verwijderen, vooral als deze is geïnfecteerd of als u problemen heeft met ademhalen of slikken. Dit type operatie wordt de Sistrunk-procedure genoemd.
Om de Sistrunk-procedure uit te voeren, zal uw arts of chirurg:
- Geef u algehele anesthesie zodat u tijdens de hele operatie in slaap kunt blijven.
- Maak een kleine snee aan de voorkant van de nek om de huid en spieren boven de cyste te openen.
- Verwijder het cyste weefsel uit je nek.
- Verwijder een klein stukje van de binnenkant van je tongbeen (een bot boven je adamsappel in de vorm van een hoefijzer), samen met het resterende weefsel van het thyroglossale kanaal.
- Sluit de spieren en weefsels rond het tongbeen en de gebieden die zijn geopereerd met hechtingen.
- Sluit de snee op je huid met steken.
Deze operatie duurt een paar uur. Mogelijk moet u daarna een nacht in het ziekenhuis blijven. Neem een paar dagen vrij van werk of school en zorg ervoor dat een vriend of familielid beschikbaar is om je naar huis te brengen.
Terwijl u herstelt:
- Volg alle instructies die uw arts u geeft om voor de snijwond en het verband te zorgen.
- Ga naar een vervolgafspraak die uw arts voor u plant.
Zijn er complicaties bij deze cyste?
De meeste cysten zijn onschadelijk en veroorzaken geen complicaties op lange termijn. Uw arts kan nog steeds aanbevelen om een onschadelijke cyste te verwijderen als u hierdoor zelfbewust bent over het uiterlijk van uw nek.
Cysten kunnen teruggroeien, zelfs nadat ze volledig zijn verwijderd, maar dit gebeurt in minder dan 3 procent van alle gevallen. Cyste-chirurgie kan ook een zichtbaar litteken in uw nek achterlaten.
Als een cyste groeit of ontstoken raakt door een infectie, kunt u mogelijk niet goed ademen of slikken, wat mogelijk schadelijk kan zijn. Als een cyste geïnfecteerd raakt, moet deze mogelijk ook worden verwijderd. Dit gebeurt meestal nadat de infectie is behandeld.
In zeldzame gevallen kunnen deze cysten kanker worden en moeten ze mogelijk onmiddellijk worden verwijderd om te voorkomen dat de kankercellen zich verspreiden. Dit gebeurt in minder dan 1 procent van alle gevallen van thyroglossale kanaalcysten.
De afhaalmaaltijd
Thyroglossale kanaalcysten zijn meestal onschadelijk. Chirurgische verwijdering van cysten heeft goede vooruitzichten: meer dan 95 procent van de cysten is na de operatie volledig genezen. De kans dat een cyste terugkeert is klein.
Als u een knobbel in uw nek opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts om er zeker van te zijn dat de knobbel niet kanker is en dat eventuele infecties of overgroeide cysten worden behandeld of verwijderd.
