Wat is een smidfractuur?
Een smith-fractuur is een fractuur van de distale radius. De straal is de grootste van de twee botten in de arm. Het uiteinde van het straalbeen naar de hand wordt het distale uiteinde genoemd. Een smith-fractuur wordt ook geassocieerd met iets dat palmaire hoeking van het distale fragment wordt genoemd. Dit betekent dat het gebroken stuk bot in de richting van de handpalm wordt verplaatst.
Smidfracturen zijn doorgaans extra articulair. Dit betekent dat de breuk niet tot in het polsgewricht reikt. Het zijn meestal ook transversale fracturen, wat betekent dat de fractuur in een rechte hoek ten opzichte van het bot plaatsvindt. Een smith-fractuur is bekend onder een paar andere namen, zoals een Goyrand-fractuur en een omgekeerde Colles-fractuur.
De radius is het meest gebroken bot in de arm. Maar smith-fracturen zijn eigenlijk vrij zeldzaam. Ze vertegenwoordigen minder dan drie procent van alle breuken van de straal. Ze worden het vaakst gezien bij jonge mannen of oudere vrouwen.
Wat zijn de symptomen van een smidfractuur?
De symptomen van een smithfractuur zijn vergelijkbaar met andere soorten fracturen. Er is meestal onmiddellijk pijn, gevoeligheid, blauwe plekken en zwelling. Afhankelijk van de ernst van de breuk kan de pols op een vreemde of gebogen manier hangen.
Wat veroorzaakt gewoonlijk een smidfractuur?
Er zijn meestal twee manieren waarop u een smith-fractuur kunt ontwikkelen. De eerste manier is door op je pols te vallen terwijl deze gebogen is. De tweede manier is van een directe slag op de achterkant van de pols.
Osteoporose, een aandoening waarbij de kans groter wordt dat botten breken, kan de kans vergroten dat een kleine val verandert in een fractuur. Smidfracturen komen echter nog steeds voor in gezonde botten, vooral bij een krachtig incident zoals een auto-ongeluk of een val van een fiets.
Hoe wordt een smidfractuur gediagnosticeerd?
Als u om uw pols bent gevallen, maar de pijn is niet ernstig en uw pols functioneert, is het mogelijk om een dag te wachten voordat u naar een arts gaat. U kunt thuisbehandelingen, zoals een spalk en ijs, gebruiken om de pijn te behandelen totdat u een arts ziet.
Als u echter gevoelloosheid ervaart, uw vingers roze zijn of uw pols in de verkeerde hoek is gebogen, moet u naar de eerste hulp.
Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een reeks röntgenfoto's bestellen. Deze röntgenfoto's laten uw arts weten of het bot is gebroken en of een botfragment is verplaatst. De röntgenfoto's helpen uw arts ook om de beste behandeling voor uw fractuur te bepalen.
Kunnen er andere aandoeningen ontstaan als een smith-fractuur niet wordt behandeld?
Een goede behandeling van een smidfractuur is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw botten goed genezen en dat u uw pols en hand volledig functioneert. Als u te lang wacht om een arts te zien, genezen de botten mogelijk niet goed samen.
Een mogelijke complicatie van een smithfractuur (of een ander ernstig letsel aan een ledemaat) is iets dat complex regionaal pijnsyndroom wordt genoemd. Dit is een chronische pijnaandoening die een ledemaat na een blessure aantast. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel.
Het is belangrijk dat u met uw arts praat als u na uw blessure aanhoudende pijn en gevoelloosheid ervaart.
Hoe wordt een smidfractuur behandeld?
Behandeling voor smith-fracturen houdt in dat de gebroken botten weer correct in elkaar worden gezet en ervoor zorgen dat ze op hun plaats blijven totdat ze volledig zijn genezen. De behandeling kan variëren op basis van uw leeftijd, de kwaliteit van de pauze en uw activiteitenniveau.
Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingsopties. Meestal zal uw arts een niet-chirurgische behandeling aanbevelen als dat mogelijk is. Het proces van het terugplaatsen van gebroken botten wordt reductie genoemd. Wanneer dit zonder operatie wordt gedaan, wordt dit een gesloten reductie genoemd.
Nadat een gesloten reductie heeft plaatsgevonden, zal uw arts de pols waarschijnlijk in een spalk of gipsverband plaatsen. Meestal draag je eerst een spalk om ruimte te maken voor zwelling. Een week of een paar dagen later, nadat de zwelling is afgenomen, zal uw arts uw spalk waarschijnlijk vervangen door een gipsverband.
Als het bot zo misplaatst is dat er geen gesloten reductie kan plaatsvinden, moet u geopereerd worden. Er wordt een incisie gemaakt om de botten goed uit te lijnen. Uw arts zal een van de verschillende opties gebruiken om het bot in de juiste positie te houden terwijl het geneest. Deze opties omvatten een gietvorm, metalen pinnen, platen en schroeven.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor een smidfractuur?
Omdat er zoveel verschillende smidfracturen zijn, hangt de tijd die het duurt voordat een blessure is genezen af van het type pauze en de behandeling. U kunt enkele dagen tot enkele weken pijn ervaren. IJs-, elevatie- en pijnstillers helpen meestal.
De combinatie van ibuprofen en paracetamol helpt doorgaans zowel pijn als zwelling te verminderen. Als de pijn nog ernstiger is, kan een voorgeschreven medicijn nodig zijn.
Als je een gipsverband nodig hebt, worden ze meestal vervangen naarmate de zwelling afneemt. Na ongeveer zes weken wordt je cast verwijderd.
Bijna iedereen heeft een vorm van revalidatie nodig. Het is normaal dat de pols enigszins stijf is. U kunt enkele dagen tot enkele weken na de operatie met fysiotherapie beginnen om deze symptomen te verbeteren. Op de lange termijn duurt een volledig herstel doorgaans ongeveer een jaar. U kunt waarschijnlijk pijn en stijfheid verwachten, vooral bij intensieve training, in de twee jaar na uw blessure.
