Wat is een Jones-fractuur?
Jonesfracturen zijn genoemd naar Sir Robert Jones, een orthopedisch chirurg die in 1902 verslag deed van zijn eigen verwonding en de verwondingen van verschillende mensen die hij behandelde. Een Jones-fractuur is een breuk tussen de basis en de schacht van het vijfde middenvoetsbeen van uw voet. Dit is het bot aan de buitenkant van de voet, dat is verbonden met je kleinste teen, ook wel de pinkteen genoemd. Het is het meest voorkomende type middenvoetfractuur.
Als u een Jones-fractuur heeft, heeft u mogelijk blauwe plekken en zwelling op uw voet, en het zal pijnlijk zijn om de gewonde voet te belasten.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Uw arts zal u onderzoeken en u vragen hoe de blessure is ontstaan. Vervolgens maken ze een röntgenfoto van je voet. Veel soorten fracturen kunnen het vijfde middenvoetsbeentje aantasten. Ze zijn moeilijk te onderscheiden, zelfs op röntgenfoto's.
De Jones-fractuur is de ernstigste vijfde metatarsale fractuur. Afhankelijk van de ernst van de fractuur kan uw arts u doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg.
Behandeling
Uw arts kan een Jones-fractuur behandelen met een operatie of door uw voet te immobiliseren. Uw behandelplan is afhankelijk van:
- de ernst van uw pauze
- jouw leeftijd
- uw algehele gezondheid
- uw activiteitsniveau
Chirurgie heeft een snellere hersteltijd, dus actieve mensen zoals atleten geven er misschien de voorkeur aan.
In een onderzoek uit 2012 slaagde het bot er niet in om samen te breien in 21 procent van de Jones-fracturen die zonder operatie werden behandeld. In dezelfde studie bleek daarentegen dat 97 procent van de Jones-fracturen goed geneest bij chirurgische behandeling en de plaatsing van een schroef in het bot.
Chirurgie
Tijdens de operatie plaatst uw chirurg een schroef in het middenvoetsbeen. Ze laten de schroef op zijn plaats nadat het bot is genezen, tenzij het pijnlijk wordt.
De schroef helpt het bot te buigen en te draaien nadat het is genezen. Er bestaan veel variaties in chirurgische technieken, maar u mag van uw chirurg verwachten dat hij röntgenfoto's gebruikt om de schroef op zijn plaats te houden.
Soms gebruiken chirurgen een botplaat om de schroef vast te zetten. Ze kunnen ook draden of pinnen gebruiken. Bij één techniek wordt het beschadigde bot rond de fractuur verwijderd en vervangen door een bottransplantaat voordat een schroef wordt geïmplanteerd.
Uw chirurg kan een stimulator voor botgenezing gebruiken, vooral als het genezingsproces langzaam verloopt. Dit levert een zwakke elektrische stroom aan de breukplaats om genezing te bevorderen.
De hersteltijd kan zeven weken of minder bedragen. Mogelijk moet u tot zes weken van de gewonde voet af blijven, afhankelijk van de aanbeveling van uw chirurg.
Conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling verwijst naar niet-chirurgische behandeling. Het gaat om het dragen van een cast met korte benen die uw voet immobiliseert. U kunt uw voet niet belasten en u moet krukken gebruiken terwijl de breuk geneest.
Het voordeel is dat u niet het risico en het ongemak van een operatie zult hebben. Het genezingsproces duurt echter langer. Mogelijk moet u de cast 6 tot 8 weken dragen.
Wat te verwachten tijdens herstel
Herstel is afhankelijk van de ernst van de pauze, uw algehele gezondheid en de behandelmethode. De fractuur verstoort de bloedtoevoer naar het gebied van de Jones-fractuur, wat de genezingstijden verder kan beïnvloeden.
Als u een operatie ondergaat, moet u mogelijk 1 tot 2 weken wachten voordat u gewicht op de gewonde voet legt. Bij sommige chirurgen mag je wel meteen je hiel belasten, maar niet op de voorkant van je voet. In sommige gevallen moet u mogelijk zes weken lang van de geblesseerde voet af blijven. Daarna moet u mogelijk een uitneembare wandelschoen dragen.
Zelfs nadat u de gewonde voet mag belasten, moet u nog 3 tot 4 maanden wachten voordat u terugkeert naar normale activiteiten, waaronder sporten. Een studie merkte op dat atleten die te vroeg terugkeren om te spelen, een pauze kunnen krijgen langs dezelfde lijn als de vorige fractuur.
Met een conservatieve behandeling moet u uw been geïmmobiliseerd houden in het gips en moet u 2 tot 5 maanden geen gewicht op de gewonde voet leggen.
Mogelijke complicaties
Jonesfracturen hebben een grotere kans dan andere metatarsale fracturen om niet te genezen. Ze hebben ook een grotere kans om weer te breken nadat ze zijn genezen. Conservatieve behandeling voor Jones-fracturen heeft een faalpercentage van 15 tot 20 procent. Als het bot tijdens een conservatieve behandeling niet geneest, kan een operatie nodig zijn.
Gerapporteerde complicaties zijn onder meer vertragingen in botgenezing, spieratrofie en aanhoudende pijn. Chirurgie kan tijdens de operatie infectie, zenuwbeschadiging of verdere botbreuk veroorzaken.
Als u een hoge boog heeft of de neiging heeft om te lopen en meer gewicht op de buitenkant van uw voet legt, kan de stress opnieuw een pauze in hetzelfde gebied veroorzaken. In sommige gevallen kunnen mensen een voetoperatie ondergaan om de vorm van de voet te veranderen en stress op het gebied te verminderen.
Outlook
De genezingsduur voor een Jones-fractuur is afhankelijk van de behandeling en het individu. Of u nu een conservatieve behandeling of operatie krijgt, u moet het volgende doen:
- houd gewicht van de geblesseerde voet gedurende een bepaalde periode
- til het aangedane been elke dag gedurende 2 tot 3 weken op
- rust zoveel mogelijk
De meeste mensen kunnen de normale activiteit binnen 3 tot 4 maanden hervatten. Uw arts kan fysiotherapie en lichaamsbeweging aanbevelen om u te helpen het functioneren van de gewonde voet en het been te herstellen.
Wat je kunt doen
Volg deze tips om uw kansen op een succesvol herstel te vergroten:
- Houd het gewicht van uw voet af zolang uw arts dit aanbeveelt. Gebruik aanvankelijk krukken om je te verplaatsen. Uw arts kan aanbevelen om later in het genezingsproces een wandelschoen te gebruiken.
- Houd je geblesseerde voet zoveel mogelijk omhoog. Als u gaat zitten, laat u uw been rusten op een kussen dat op een andere stoel, voetenbank of opstapje is geplaatst.
- Gebruik een paar keer per dag een ijspak op uw voet gedurende 20 minuten, vooral in eerste instantie.
- Vraag uw arts of u vitamine D- of calciumsupplementen moet gebruiken, wat uw bot kan helpen genezen.
- Als u pijn heeft, neem dan ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve, Naprosyn) na de eerste 24 uur. Vraag uw arts welk medicijn het beste bij u past.
- Vermijd roken. Rokers hebben een veel hogere mate van falen om te genezen.
