Overzicht
De hormonen van uw lichaam regelen de meeste van uw basisfuncties in het lichaam. Ze dienen als een intern communicatiesysteem tussen cellen door het hele lichaam. Ze coördineren alles, van de spijsvertering en groei tot je eetlust, immuunfunctie, humeur en libido. Dus als je hormonen uit balans zijn, zelfs een beetje, kan dit een grote impact hebben op je gezondheid en welzijn.
Vaak, wanneer de hormonen van mensen dalen of uit balans raken, wenden ze zich tot hormoonvervangende therapieën om de symptomen te verlichten. Een dergelijke therapie, bio-identieke hormoonvervangingstherapie (BHRT), heeft de afgelopen jaren veel aandacht gekregen. Het belooft een "natuurlijke" oplossing voor hormoonproblemen. Maar wat is BHRT precies en hoe verschilt het van andere hormoonvervangende therapieën?
Lees verder om alles te weten te komen over BHRT, de voordelen en risico's ervan en of het voor u geschikt kan zijn.
Wat is BHRT?
BHRT kan worden gebruikt om mannen en vrouwen te behandelen wanneer hun hormoonspiegel daalt of uit balans raakt. Het wordt het meest gebruikt om de symptomen van perimenopauze en menopauze te verlichten. Het kan ook worden gebruikt om de symptomen van kankerbehandeling te verbeteren of om aandoeningen te behandelen zoals:
- insuline-resistentie
- bijnier- en schildklieraandoeningen
- osteoporose
- fibromyalgie
Bio-identieke hormonen zijn door de mens gemaakte hormonen die zijn afgeleid van plantaardige oestrogenen en die chemisch identiek zijn aan de hormonen die het menselijk lichaam produceert. Oestrogeen, progesteron en testosteron behoren tot de meest voorkomende en worden bij de behandeling gebruikt. Bio-identieke hormonen zijn er in verschillende vormen, waaronder:
- pillen
- patches
- crèmes
- gels
- injecties
Componenten van BHRT
Sommige bio-identieke hormonen worden gemaakt door farmaceutische bedrijven. Anderen, bekend als samengestelde bio-identieke hormonen, worden op maat gemaakt door een apotheek, op bevel van een arts. Dit proces staat bekend als compounderen. Compounding houdt meestal in dat ingrediënten worden gecombineerd of gewijzigd om aan de behoeften van een individu te voldoen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft enkele vormen van geproduceerde bio-identieke hormonen goedgekeurd, waaronder bio-identiek oestriol (een zwakke vorm van oestrogeen) en progesteron. De FDA heeft echter geen op maat samengestelde bio-identieke hormonen goedgekeurd.
De meeste bio-identieke hormonen worden vervaardigd en verkocht zonder controles op veiligheid, kwaliteit of zuiverheid. Veel medische organisaties hebben zich verzet tegen het op de markt brengen en het gebruik van niet-goedgekeurde bio-identieke hormonen.
Samengestelde bio-identieke hormonen worden vaak aangeprezen als veiliger en effectiever dan synthetische hormonen. Maar de FDA en de meeste artsen zullen waarschuwen dat deze beweringen niet zijn bewezen in gerenommeerde onderzoeken en dat deze hormonen in sommige gevallen zelfs potentieel gevaarlijk kunnen zijn.
Traditioneel versus bio-identiek
Bio-identieke hormonen verschillen van de hormonen die worden gebruikt bij traditionele hormoonvervangingstherapie (HRT), omdat ze chemisch identiek zijn aan de hormonen die ons lichaam van nature produceert en zijn gemaakt van plantaardige oestrogenen. De hormonen die bij traditionele HST worden gebruikt, worden gemaakt uit de urine van zwangere paarden en andere synthetische hormonen.
Aanhangers van bio-identieke hormonen beweren dat hun producten veiliger zijn omdat ze 'natuurlijk' zijn en qua samenstelling identiek zijn aan de hormonen die het lichaam van nature aanmaakt. Maar de meeste experts zijn van mening dat de risico's van BHRT en HRT vergelijkbaar zijn. Samengestelde bio-identieke hormonen kunnen nog meer risico's met zich meebrengen. Er is geen geloofwaardig bewijs dat BHRT effectiever is dan HRT.
Voordelen van BHRT
BHRT wordt meestal gebruikt naarmate mensen ouder worden en de hormoonspiegels dalen, vooral voor vrouwen in de perimenopauze of menopauze. Het wordt gebruikt om de niveaus van de hormonen die zijn gedaald te verhogen en om matige tot ernstige symptomen van de menopauze te verbeteren, waaronder:
- opvliegers
- Nacht zweet
- stemmingswisselingen
- geheugenverlies
- gewichtstoename
- slaapproblemen
- verlies van interesse in seks of pijn tijdens seks
Naast het helpen met symptomen, kan hormoonvervangende therapie ook het risico op diabetes, tandverlies en staar verminderen. Er zijn aanwijzingen dat het de dikte, hydratatie en elasticiteit van de huid kan helpen verbeteren en zelfs rimpels kan verminderen.
Voor degenen met kanker die behandelingen hebben ondergaan die hun oestrogeenspiegels beïnvloeden, is aangetoond dat BHRT effectief is in het verbeteren van hun algemene welzijn en levenskwaliteit. In één onderzoek vonden mensen met kanker die BHRT ondergingen verlichting van behandelingsgerelateerde symptomen zoals migraine, incontinentie, een laag libido en slapeloosheid. Uit de studie bleek ook dat het recidiefpercentage van borstkanker niet hoger was dan gemiddeld.
Bijwerkingen en risico's van BHRT
Hoewel de FDA enkele preparaten van bio-identieke oestradiol en progesteron heeft goedgekeurd, heeft ze geen samengestelde bio-identieke hormonen goedgekeurd. Er wordt beweerd dat bio-identieke hormonen veiliger en effectiever zijn dan traditionele HST omdat ze qua structuur identiek zijn aan die welke in het lichaam worden geproduceerd. Maar deze beweringen zijn niet bevestigd door grootschalige, gerenommeerde onderzoeken. De FDA dringt aan op voorzichtigheid bij het gebruik van samengestelde producten.
Onderzoek heeft aangetoond dat hormoonvervangende therapie in het algemeen het risico op bepaalde aandoeningen en ziekten kan verhogen, waaronder:
- bloedproppen
- beroerte
- Galblaas ziekte
- hartziekte
- borstkanker
Er kunnen ook bijwerkingen zijn die met BHRT gepaard gaan, vooral in het begin als uw lichaam zich aanpast aan de hormonen. Vaak voorkomende bijwerkingen van BHRT kunnen zijn:
- acne
- opgeblazen gevoel
- gewichtstoename
- vermoeidheid
- stemmingswisselingen
- meer gezichtshaar bij vrouwen
Veel mensen kunnen geen BHRT of enige vorm van hormoonvervanging gebruiken. De risico's en mogelijke bijwerkingen kunnen bij vrouwen variëren, afhankelijk van hun gezondheidsgeschiedenis. Bespreek de voor- en nadelen met uw arts voordat u hormoonvervangende therapie gebruikt.
Hoe BHRT te nemen
BHRT is er in verschillende vormen, waaronder:
- crèmes
- injecties
- geïmplanteerde pellets
- patches
- gels
Bespreek met uw arts welk formulier het beste bij u en uw levensstijl past. U zult waarschijnlijk regelmatig moeten worden gecontroleerd zodra u met BHRT begint om de reactie van uw lichaam te evalueren. De FDA waarschuwt echter tegen het controleren van hormoonspiegels via bloed- en speekseltests. Deze vertellen u alleen uw hormoonspiegels op een bepaald moment en kunnen gedurende de dag sterk variëren.
De FDA beveelt aan dat als u een vorm van hormoontherapie kiest, u de laagste dosis gebruikt die resultaten oplevert. De FDA zegt ook dat je het voor de kortst mogelijke tijd moet gebruiken.
De afhaalmaaltijd
BHRT kan een optie zijn om mensen te helpen die symptomen hebben die verband houden met lage of anderszins onevenwichtige hormoonspiegels. Er zijn echter enkele bijwerkingen en risico's verbonden aan BHRT die ernstig zijn en u moet dit met uw arts bespreken. Veel vrouwen moeten het gebruik van hormoonvervanging vermijden. Als u besluit BHRT te ondergaan, moet u de laagste dosis gebruiken die zo kort mogelijk effectief is.
