De menopauze is een natuurlijk biologisch proces dat alle vrouwen op een bepaald moment in hun leven ervaren. Gedurende deze tijd ondergaat uw lichaam talloze veranderingen terwijl het zich aanpast aan fluctuerende hormoonspiegels. De hormonen die ooit in zulke grote hoeveelheden bestonden, beginnen af te nemen naarmate je vruchtbare jaren voorbijgaat, en ze zullen de rest van je leven blijven afnemen. Deze veranderingen kunnen symptomen veroorzaken, zoals opvliegers, stemmingswisselingen en zelfs depressie.
Hormoonvervangingstherapie (HRT) kan een groot verschil maken bij het tegengaan van deze symptomen door de verminderde hormonen op een natuurlijke manier te vervangen. HRT is echter niet zonder risico's. Het is zelfs in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker, hartaandoeningen en beroertes. U moet deze risico's zorgvuldig overwegen voordat u beslist of HRT de beste behandelingsoptie is voor uw symptomen.
Soorten hormoonvervangende therapie
In de beginjaren van HRT hebben artsen het meestal voorgeschreven in de vorm van synthetische voorgeschreven medicijnen. Deze medicijnen zijn gemaakt van een mix van hormonen die zijn geïsoleerd uit de urine van een zwanger paard. Premarin is de synthetische vorm van oestrogeen, terwijl Provera de synthetische versie van progesteron is. Hoewel synthetische drugs vroeger de favoriete HST waren, zijn ze de laatste jaren minder populair geworden. Sommige risico's werden geïdentificeerd in klinische onderzoeken die ertoe leidden dat veel vrouwen op zoek gingen naar een alternatieve vorm van HST genaamd "bio-identieke HST".
Bij bio-identieke HST mengt een apotheker een speciale mix van hormonen die bedoeld zijn om de verarmde hormonen in uw lichaam te vervangen. Bio-identieke hormonen worden over het algemeen gewonnen uit elementen die in de natuur voorkomen. Er wordt aangenomen dat je lichaam geen onderscheid kan maken tussen deze hormonen en de natuurlijke hormonen die je lichaam aanmaakt. Deze manier om uw lichaam in de oude staat te "brengen" is bij veel vrouwen succesvol gebleken. Medische onderzoekers weten echter nog niet precies hoeveel van elk hormoon nodig is. Als gevolg hiervan kan bio-identieke HRT meerdere doktersbezoeken en frequente tests omvatten om het juiste niveau van HRT-dosering te vinden.
Aangezien elke dosis van persoon tot persoon verschilt, zijn bio-identieke hormonen in het algemeen moeilijk te testen op veiligheid en effectiviteit. Door het gebrek aan informatie over de risico's van bio-identieke hormonen gaan veel vrouwen ervan uit dat deze 'natuurlijke' hormonen beter of veiliger zijn dan synthetische hormonen.
Het woord 'natuurlijk' staat echter open voor interpretatie. Bio-identieke hormonen komen in de natuur niet voor in deze vorm. Ze zijn eerder gemaakt of gesynthetiseerd uit een plantenchemicalie gewonnen uit yams en soja. Deze zelfde chemische stof wordt gebruikt in sojasupplementen, dus bio-identieke hormonen worden technisch geclassificeerd als natuurlijke supplementen. Als gevolg hiervan reguleert de Amerikaanse Food and Drug Administration ze onder een andere reeks regels dan die voor receptplichtige en vrij verkrijgbare medicijnen. Dit betekent dat bio-identieke hormonen niet rigoureus bij mensen hoeven te worden getest, waardoor het moeilijk is om te weten of ze veilig of effectief zijn. Hoewel er geen definitief antwoord is, zijn de meeste experts van mening dat bio-identieke HRT dezelfde risico's met zich meebrengt als synthetische HRT. Geen van beide typen HST wordt als veiliger beschouwd dan de andere.
Voordelen van hormoonvervangende therapie
In je vruchtbare jaren produceren je eierstokken oestrogeen en progesteron. Deze hormonen reguleren uw voortplantingscyclus en bevorderen het gebruik van calcium door het lichaam. De eierstokken verminderen hun productie van deze hormonen naarmate je ouder wordt, wat vaak resulteert in:
- botverlies
- een verminderde zin in seks
- weinig energie
- stemmingswisselingen
- opvliegers
HST vult oestrogeen- en progesteronspiegels in het lichaam aan en helpt deze effecten te verminderen. Dit type behandeling heeft ook andere voordelen. Naast het verlichten van de symptomen van de menopauze, kan HST ook uw risico op diabetes, tandverlies en cataract verminderen. Veel vrouwen kunnen na succesvolle HRT-behandelingen een productiever en comfortabeler leven leiden.
Hoewel sommige gezondheidsvoordelen verband houden met HST, zijn er ook verschillende risico's aan verbonden.
Risico's van hormoonvervangende therapie
HST is in verband gebracht met een verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker, vooral borstkanker. De studies die een verband tussen HST en borstkanker ontdekten, verwijzen naar vrouwen die worden behandeld met synthetische HST, niet naar bio-identieke HST. Er zijn echter geen studies die aantonen dat bio-identieke HST veiliger is dan synthetische HST. Het risico op borstkanker neemt toe naarmate een vrouw langer bezig is met een vorm van HST en het risico neemt af zodra de HST wordt gestopt.
Een hoger risico op baarmoederkanker bestaat ook wanneer menopauzale vrouwen met een baarmoeder alleen HST met oestrogeen gebruiken. Dit is de reden waarom artsen over het algemeen progesteron samen met oestrogeen voorschrijven. Als u een hysterectomie heeft gehad, kunt u afzien van progesteron en gewoon oestrogeen nemen.
Andere risico's voor vrouwen die HST ondergaan, zijn osteoporose en beroerte. Osteoporose komt vooral voor bij postmenopauzale vrouwen, daarom wordt synthetische HST nu vooral gebruikt voor kortdurende verlichting van symptomen van de menopauze. Het is echter belangrijk op te merken dat de risico's van osteoporose bestaan tijdens de menopauze zonder HST.
De afhaalmaaltijd
Hoewel HRT risico's met zich meebrengt, is het nog steeds de beste manier om ernstige menopauze symptomen te behandelen en de kwaliteit van leven te verbeteren. U en uw arts kunnen specifiek de risico's en voordelen voor u bespreken en andere behandelingsopties evalueren. Het is van cruciaal belang om nauw samen te werken met uw arts, zodat u kunt beslissen wat goed voor u is.
Vraag:
Hoe lang duurt een hormoonvervangende therapie?
EEN:
Er is momenteel geen vaste limiet voor de duur van HST, maar jaarlijkse borstonderzoeken worden sterk aanbevolen tijdens het gebruik van HST. Bovendien moet de bloeddruk periodiek worden gecontroleerd en moeten symptomen van bloedstolsels, pijn op de borst of beroerte onmiddellijk worden aangepakt. U en uw arts moeten samenwerken om te bepalen hoelang u uw HST moet voortzetten.
Alan Carter, PharmDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
