De symptomen zijn symmetrisch bij primaire acrocyanose en treffen beide handen of beide voeten. Bij secundaire acrocyanose hebben de symptomen vaak maar één kant, kunnen ze pijnlijk zijn of kunnen ze weefselverlies inhouden.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- blauwachtige vingers of tenen
- koude, klam en zweterige handen en voeten
- lagere huidtemperaturen en doorbloeding
- zwelling van handen en voeten
- normale pols
Symptomen verergeren bij kou en verbeteren bij warmte. Vingerkleur wordt normaal wanneer u uw handen in een horizontale positie beweegt, van naar beneden hangen.
De meeste pasgeborenen hebben direct na de geboorte en in de eerste paar uur blauwe handen en voeten. De acrocyanosis-symptomen kunnen terugkomen wanneer de baby koud is of wanneer de baby voor het eerst uit een bad komt. Maar acrocyanosis blijft niet bestaan bij zuigelingen.
Wat veroorzaakt het?
Primaire acrocyanosis
Men denkt dat primaire acrocyanose wordt veroorzaakt door de vernauwing van kleine bloedvaten die de stroom zuurstofrijk bloed naar uw ledematen verminderen. Deze vernauwing of vasospasme heeft verschillende voorgestelde redenen, waaronder:
- koude temperaturen
- wonen op grote hoogte met een combinatie van lagere zuurstofdruk, meer wind en kou
- genetisch defect van uw bloedvaten
De oorzaak van acrocyanose bij pasgeborenen wordt toegeschreven aan het wennen van de baby aan de verandering in de bloedcirculatie vanuit de baarmoeder. Zuurstofrijk bloed circuleert in eerste instantie naar de hersenen en andere organen in plaats van naar handen en voeten.
Er is niet veel specifiek onderzoek naar de oorzaken van acrocyanosis. Een onderzoek uit 2011 meldde een gebrek aan duidelijkheid in de medische gemeenschap over de vraag of acrocyanosis een enkele ziekte is of verschilt per oorzaak.
Secundaire acrocyanosis
Er is meer bekend over secundaire acrocyanose vanwege onderzoeksgegevens over de onderliggende primaire ziekten die ermee verband houden. In sommige gevallen kan acrocyanose het eerste teken zijn van de primaire ziekte.
De oorzaken van secundaire acrocyanose lopen sterk uiteen en omvatten vaataandoeningen, infecties, bloedaandoeningen, solide tumoren, genetische ziekten en sommige medicijnen.
- De meest voorkomende onderliggende oorzaak is het fenomeen van Raynaud, waarbij de ledematen bleek worden, dan blauw en dan rood.
- Bij anorexia kan gewichtsverlies de warmteregulatie van het lichaam verminderen. Naar schatting 21 tot 40 procent van de mensen met anorexia heeft acrocyanosis.)
- Ergot-alkaloïde geneesmiddelen, gebruikt voor de behandeling van migraine en hoofdpijn, kunnen acrocyanose veroorzaken.
- De door muggen overgebrachte virale infectie chikungunya kan acrocyanosis veroorzaken.
- Tot 24 procent van de mensen met kanker heeft acrocyanosis.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en symptomen en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw diagnose van primaire acrocyanosis is gebaseerd op uw handen en voeten (en soms neus en oren):
- blauw gekleurd
- niet pijnlijk
- verkoudheid
- zweterig
De arts kan ook capillaroscopie gebruiken, een niet-invasieve techniek die de bloedsomloop in de kleine bloedvaten van uw nagelbed meet.
Ze kunnen andere tests uitvoeren om het syndroom van Raynaud en winterhanden uit te sluiten, twee aandoeningen waarbij ook blauwachtige ledematen betrokken zijn. Een normale pols hebben geeft aan dat de blauwheid niet wordt veroorzaakt door een arteriële aandoening met een verminderde bloedcirculatie.
Als secundaire acrocyanose wordt vermoed, zal uw arts andere laboratorium- en beeldvormingsprocedures bestellen om de primaire onderliggende ziekte te bepalen.
Hoe het wordt behandeld
Primaire acrocyanosis
Er is geen standaardbehandeling voor primaire acrocyanosis. Weinig klinische onderzoeken hebben gekeken naar de effectiviteit van de behandeling.
Bij pasgeborenen en zuigelingen is het opwarmen van de baby de effectieve behandeling.
Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om uw handen en voeten binnenshuis warm te houden en uzelf te beschermen tegen blootstelling aan koude temperaturen.
De medische literatuur benadrukt dat het belangrijk is dat artsen hun patiënten geruststellen dat de aandoening niet schadelijk is.
In ernstige gevallen zijn alfablokkers en calciumantagonisten, lokale nicotinezuurderivaten of minoxidil gebruikt om de symptomen te verlichten.
Bij pasgeborenen wordt acrocyanosis als normaal beschouwd.
Secundaire acrocyanosis
Behandeling van de onderliggende ziekte kan de symptomen van acrocyanosis verbeteren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Primaire acrocyanosis is een ongebruikelijke en goedaardige aandoening met een goed vooruitzicht. Er zijn enkele behandelingen beschikbaar die de symptomen in ernstige gevallen kunnen verminderen.
Bij pasgeborenen is acrocyanosis normaal en verdwijnt vanzelf.
Secundaire acrocyanose kan ernstig zijn, afhankelijk van de onderliggende ziekte. Raadpleeg uw arts als u symptomen van acrocyanosis heeft. Ze kunnen bepalen of er een onderliggende aandoening is die moet worden behandeld.
