Overzicht
Het diafragma is een paddestoelvormige spier die onder je onderste tot middelste ribbenkast zit. Het scheidt je buik van je thoracale gebied.
Je middenrif helpt je te ademen door te verlagen wanneer je inademt, op die manier, waardoor je longen kunnen uitzetten. Het stijgt dan naar zijn oorspronkelijke positie wanneer je uitademt.
Als je last hebt van de hik, ervaar je kleine, ritmische spasmen in je middenrif.
Maar soms kan een persoon pijn in zijn middenrif ervaren die verder gaat dan de kleine spiertrekkingen veroorzaakt door de hik.
Symptomen van middenrifpijn
Afhankelijk van de oorzaak van uw middenrifpijn, kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- ongemak en kortademigheid na het eten
- een “steek” in uw zij wanneer u traint
- onvermogen om volledig adem te halen
- laag zuurstofgehalte in het bloed
- pijn in uw borst of onderribben
- pijn in uw zij bij niezen of hoesten
- pijn die zich rond je middenrug wikkelt
- scherpe pijn bij diep ademhalen of uitademen
- spasmen van verschillende intensiteit
Mogelijke oorzaken van middenrifpijn
Membraanpijn kan meerdere oorzaken hebben, sommige goedaardig en andere mogelijk ernstig. Hier zijn er een aantal.
Oefening
Je middenrif kan spasmen wanneer je hard ademt tijdens zware inspanning, zoals hardlopen, wat pijn in je zij kan veroorzaken. De pijn kan scherp of erg strak zijn. Het beperkt de ademhaling en voorkomt dat u zonder ongemak volledig kunt ademen.
Als u tijdens het sporten dergelijke pijn ervaart, rust dan even uit om uw ademhaling te reguleren en de spasmen te verlichten. (De pijn wordt erger als je doorgaat.)
Steken in uw zij zijn meestal erger als u het uitrekken en de juiste warming-up voor het sporten negeert, dus vergeet niet op te warmen voordat u de loopband raakt.
Zwangerschap
Ongemak in het middenrif en kortademigheid zijn normaal tijdens de zwangerschap. Dit zijn geen symptomen waar u zich zorgen over moet maken. Terwijl je baby groeit, duwt je baarmoeder je middenrif omhoog en comprimeert je longen, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
Als u langdurige of hevige pijn of aanhoudende hoest ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Trauma
Trauma aan het middenrif door een verwonding, een auto-ongeluk of een operatie kan pijn veroorzaken die af en toe (komt en gaat) of langdurig is. In ernstige gevallen kan trauma een breuk van het middenrif veroorzaken - een scheur in de spier waarvoor een operatie nodig is.
Symptomen van een membraanbreuk kunnen zijn:
- buikpijn
- ineenstorting
- hoesten
- moeite met ademhalen
- hartkloppingen
- misselijkheid
- pijn in de linkerschouder of linkerkant van de borst
- ademhalingsproblemen
- kortademigheid
- maagklachten of andere gastro-intestinale symptomen
- braken
Hoewel ernstig, kan een middenrifruptuur op lange termijn onopgemerkt blijven. Uw arts kan een diafragmatische ruptuur diagnosticeren via een CT-scan of thoracoscopie.
Musculoskeletale problemen
Een spierbelasting van de ribspieren, die kan optreden als gevolg van trauma, hoesten of trekkende of draaiende bewegingen, kan pijn veroorzaken die kan worden verward met pijn uit het middenrif. Ribfracturen kunnen ook leiden tot dit soort pijn.
Galblaasproblemen
Een van de meest opvallende symptomen die gepaard gaan met galblaasproblemen is pijn in de midden- tot rechterbovenbuik, die gemakkelijk kan worden aangezien voor pijn in het middenrif. Enkele andere symptomen van galblaasproblemen zijn:
- veranderingen in urine of stoelgang
- rillingen
- chronische diarree
- koorts
- geelzucht
- misselijkheid
- braken
Sommige galblaasaandoeningen die de bovenstaande symptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer infectie, abces, galblaasaandoeningen, galstenen, blokkade van de galwegen, ontsteking en kanker.
Om een galblaasprobleem te diagnosticeren, zal uw arts een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren en kan hij tests aanbevelen zoals:
- röntgenfoto van de borst of buik
- echografie
- HIDA (hepatobiliaire) scan
- CT-scan
- MRI scan
- endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), in zeldzame gevallen
Hiatale hernia
U ervaart een hernia ahiatus wanneer de bovenkant van uw maag omhoog duwt door een opening in de onderkant van uw slokdarm, de hiatus genaamd. Dit type hernia kan worden veroorzaakt door:
- letsel
- hard hoesten
- braken (vooral repetitief, zoals tijdens een maagvirus)
- overbelasting bij het passeren van ontlasting
- Overgewicht hebben
- een slechte houding hebben
- vaak tillen van zware voorwerpen
- roken
- te veel eten
Symptomen van hiatale hernia zijn onder meer:
- frequente hikken
- hoesten
- problemen met slikken
- maagzuur
- zure terugvloeiing
Uw arts kan hiatale hernia diagnosticeren door middel van röntgenfoto's of endoscopie, hoewel ze vaak weinig tot geen behandeling vereisen. Voor iemand die last heeft van zure reflux of brandend maagzuur, kan medicatie de symptomen verlichten.
Chirurgische ingreep voor hiatale hernia is zeldzaam, maar kan nodig zijn voor een persoon met een grote hiatale hernia.
Andere mogelijke oorzaken
Andere mogelijke oorzaken van middenrifpijn zijn:
- bronchitis
- hartoperatie
- lupus of andere bindweefselaandoeningen
- zenuwschade
- pancreatitis
- pleuritis
- longontsteking
- bestralingsbehandelingen
Behandeling van pijn in het middenrif
Afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de pijn in uw middenrif, zijn er meerdere manieren om het ongemak te behandelen.
Veranderingen in levensstijl
U kunt enkele van de goedaardige oorzaken van dit soort pijn aanpakken met remedies zoals:
- het vermijden van voedingsmiddelen die brandend maagzuur of zure reflux veroorzaken
- ademhalingsoefeningen (inclusief diepe, middenrifademhaling)
- kleinere porties eten
- trainen binnen de grenzen van je lichaam
- houding verbeteren
- stress verminderen
- stoppen met roken en zwaar drinken
- strekken en opwarmen voor het sporten
- afvallen indien nodig
Medicatie
Voor aandoeningen zoals brandend maagzuur en zure reflux veroorzaakt door een hiatale hernia, moet u mogelijk vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen gebruiken om de zuurproductie in uw maag onder controle te houden.
Als u reumatoïde artritis heeft, kan uw arts ontstekingsremmende medicijnen of steroïden voorschrijven om de ontsteking onder controle te houden.
Sterk pijnstillende medicatie zoals morfine kan worden voorgeschreven voor kortdurend gebruik in het geval van traumatisch letsel of middenrifruptuur.
Chirurgie
Een persoon die een ernstige, grote hiatale hernia of een zieke galblaas ervaart, heeft mogelijk een operatie nodig om deze te corrigeren.
Als het diafragma ernstig beschadigd is, kan een operatie nodig zijn om het te herstellen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Ga naar een arts als je buikletsel hebt opgelopen die je middenrif zou kunnen hebben aangetast.
Maak ook een afspraak als u aanhoudende of ernstige middenrifpijn heeft, samen met andere ernstige symptomen, waaronder:
- ademhalingsproblemen
- misselijkheid
- braken
Als je een licht ongemak in je middenrif ervaart, neem dan een paar minuten de tijd om je te concentreren op diep ademhalen.
Plaats een hand op je buik en haal diep adem. Als je buik in en uit beweegt terwijl je ademt, adem je correct.
Als u uw middenrif aanmoedigt om volledig uit te zetten en samen te trekken, zou dit uw ongemak moeten verminderen. Diep ademhalen kan ook een gevoel van kalmte, verminderde stress en angstniveaus en een lagere bloeddruk veroorzaken.
