Wat is testiculaire atrofie?
Testiculaire atrofie verwijst naar het krimpen van uw testikels, de twee mannelijke voortplantingsklieren in het scrotum. De belangrijkste functie van het scrotum is het reguleren van de temperatuur rond de testikels, wat het doet door te krimpen als reactie op koude temperaturen en te ontspannen als reactie op warmere temperaturen. Hierdoor kan het lijken alsof je testikels soms groter of kleiner zijn dan normaal.
Testiculaire atrofie verwijst echter naar krimp in uw eigenlijke testikels, niet in uw scrotum. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder een verwonding, een onderliggende aandoening of blootstelling aan bepaalde chemicaliën.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de mogelijke oorzaken en of testiculaire atrofie omkeerbaar is.
Wat zijn de symptomen?
Hoewel het belangrijkste symptoom van testiculaire atrofie krimp van een of beide testikels is, kunnen er verschillende andere symptomen mee gepaard gaan, afhankelijk van uw leeftijd.
Symptomen vóór de puberteit
Voor mensen die de puberteit niet hebben doorgemaakt, omvatten aanvullende symptomen van testiculaire atrofie het niet ontwikkelen van secundaire seksuele kenmerken, zoals:
- gezichtshaar
- schaamhaar
- grotere penisgrootte
Symptomen na puberteit
Als u de puberteit heeft doorgemaakt, kunnen aanvullende symptomen van testiculaire atrofie zijn:
- verminderde zin in seks
- onvruchtbaarheid
- verminderde spiermassa
- afwezige of verminderde groei van gezichtshaar
- afwezige of verminderde schaamhaargroei
- zachtere testikels
Wat veroorzaakt het?
Orchitis
Orchitis verwijst naar ontsteking van de testikels. De belangrijkste symptomen zijn pijn en zwelling in de testikels, maar het kan ook misselijkheid en koorts veroorzaken. Hoewel de zwelling uw testikels aanvankelijk groter kan laten lijken, kan orchitis uiteindelijk leiden tot testiculaire atrofie.
Er zijn twee hoofdtypen orchitis:
- Virale orchitis. Dit wordt meestal veroorzaakt door het bofvirus. Tot een derde van de mannen met de bof na de puberteit ontwikkelt orchitis. Dit gebeurt vaak binnen vier tot zeven dagen na het krijgen van de bof.
- Bacteriële orchitis. Dit type orchitis is vaak het gevolg van een seksueel overdraagbare infectie (soa), zoals gonorroe of chlamydia. In sommige gevallen wordt het veroorzaakt door een infectie in uw urinewegen of doordat een katheter of ander medisch instrument in uw penis is ingebracht.
Andere oorzaken
Naast orchitis kunnen verschillende andere dingen testiculaire atrofie veroorzaken, waaronder:
- Leeftijd. Terwijl vrouwen door de menopauze gaan, doorlopen sommige mannen een soortgelijk proces dat bekend staat als andropauze. Dit veroorzaakt lage testosteronniveaus, wat kan leiden tot testiculaire atrofie.
- Varicoceles. Een varicocele is als een spatader, maar bevindt zich in de buurt van de testikels in plaats van de benen. Varicoceles tasten meestal de linker zaadbal aan en kunnen de zaadvormende buizen in de zaadballen beschadigen. Hierdoor kan de aangetaste zaadbal kleiner worden.
- Testiculaire torsie. Dit gebeurt wanneer een zaadbal roteert en het zaadstreng verdraait, dat bloed naar het scrotum transporteert. Een verminderde bloedstroom kan pijn en zwelling in uw testikels veroorzaken. Als het niet binnen een paar uur wordt behandeld, kan het permanente testiculaire atrofie veroorzaken.
- Testosteronvervangende therapie (TRT). Sommige mannen die TRT ondergaan, ervaren testiculaire atrofie. Dit komt omdat TRT de productie van gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) kan stoppen. Zonder GnRH stopt de hypofyse met het aanmaken van luteïniserend hormoon (LH). Zonder LH stoppen de testikels met het afscheiden van testosteron, wat leidt tot kleinere testikels.
- Gebruik van anabole steroïden of oestrogenen. Het gebruik van anabole steroïden of oestrogeensupplementen kan hetzelfde effect op hormonen veroorzaken als TRT.
- Stoornis met alcoholgebruik. Alcohol kan zowel lage testosteron- als testiculaire weefselschade veroorzaken, die beide kunnen leiden tot testiculaire atrofie.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om erachter te komen wat uw testiculaire atrofie veroorzaakt, kan uw arts u enkele vragen stellen over uw levensstijl en seksuele geschiedenis. Zo kunnen ze bepalen of alcohol of een soa de oorzaak kan zijn.
Vervolgens zullen ze waarschijnlijk uw testikels onderzoeken en hun grootte, textuur en stevigheid controleren. Afhankelijk van wat ze vinden, kunnen ze een aantal tests bestellen, waaronder:
- een testiculaire echografie
- een volledig bloedbeeld
- een test op testosteronniveau
Hoe wordt het behandeld?
Het behandelen van testiculaire atrofie hangt af van de oorzaak. Als het te wijten is aan een soa of een andere infectie, heb je waarschijnlijk een antibioticakuur nodig. In andere gevallen moet u enkele veranderingen in levensstijl aanbrengen. In zeldzame gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om gevallen van testiculaire torsie te behandelen.
Hoewel de aandoeningen die testiculaire atrofie kunnen veroorzaken, meestal gemakkelijk te behandelen zijn, is testiculaire atrofie zelf niet altijd omkeerbaar. In veel gevallen verhoogt vroege behandeling de kans dat testiculaire atrofie omkeerbaar is. Dit is vooral belangrijk als uw testiculaire atrofie het gevolg is van testiculaire torsie. Meer dan een paar uur wachten om een behandeling te zoeken, kan tot permanente schade leiden.
Er is geen bewezen manier om testiculaire atrofie van nature om te keren.
Leven met testiculaire atrofie
Veel dingen kunnen ervoor zorgen dat je testikels krimpen, van het gebruik van steroïden tot soa's. Ongeacht de oorzaak, het is belangrijk om met uw arts te praten zodra u krimp opmerkt. Vroege behandeling is de sleutel voor het succesvol omkeren van testiculaire atrofie.
