Overzicht
Veel mensen zijn in de war als het gaat om de verschillen tussen inflammatoire darmaandoeningen (IBD), de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC). De korte verklaring is dat IBD de overkoepelende term is voor de aandoening waaronder zowel de ziekte van Crohn als UC vallen. Maar er is natuurlijk nog veel meer aan het verhaal.
Zowel Crohn's als UC worden gekenmerkt door een abnormale reactie van het immuunsysteem van het lichaam en ze kunnen enkele symptomen delen.
Er zijn echter ook belangrijke verschillen. Deze verschillen omvatten voornamelijk de locatie van de kwalen in het maagdarmkanaal (GI) en de manier waarop elke ziekte op de behandeling reageert. Het begrijpen van deze kenmerken is de sleutel tot het verkrijgen van een juiste diagnose van een gastro-enteroloog.
Inflammatoire darmaandoening
IBD werd zelden gezien vóór de opkomst van verbeterde hygiëne en verstedelijking aan het begin van de 20e eeuw.
Tegenwoordig wordt het nog steeds voornamelijk gevonden in ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten. Net als bij andere auto-immuun- en allergische aandoeningen, wordt aangenomen dat een gebrek aan ontwikkeling van kiemresistentie gedeeltelijk heeft bijgedragen aan ziekten zoals IBD.
Bij mensen met IBD vergist het immuunsysteem voedsel, bacteriën of andere materialen in het maagdarmkanaal voor vreemde stoffen en reageert het door witte bloedcellen naar de bekleding van de darmen te sturen. Het resultaat van de aanval van het immuunsysteem is chronische ontsteking. Het woord 'ontsteking' zelf komt van het Griekse woord voor 'vlam'. Het betekent letterlijk 'in brand worden gestoken'.
Crohn's en UC zijn de meest voorkomende vormen van IBD. Minder vaak voorkomende IBD's zijn onder meer:
- microscopische colitis
- met diverticulosis geassocieerde colitis
- collageen colitis
- lymfatische colitis
- Ziekte van Behçet
IBD kan op elke leeftijd toeslaan. Velen met IBD worden gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 30 jaar, maar kunnen later in het leven worden gediagnosticeerd. Het komt vaker voor bij:
- mensen met hogere sociaaleconomische haakjes
- mensen die wit zijn
- mensen die vetrijke diëten eten
Het komt ook vaker voor in de volgende omgevingen:
- geïndustrialiseerde landen
- noordelijke klimaten
- stedelijke gebieden
Afgezien van omgevingsfactoren, wordt aangenomen dat genetische factoren een sterke rol spelen bij de ontwikkeling van IBD. Daarom wordt het beschouwd als een 'complexe aandoening'.
Voor veel vormen van IBD is er geen genezing. De behandeling is gericht op het behandelen van symptomen met remissie als doel. Voor de meesten is het een levenslange ziekte, met afwisselende perioden van remissie en opflakkering. Moderne behandelingen stellen mensen echter in staat een relatief normaal en productief leven te leiden.
IBD moet niet worden verward met het prikkelbare darm syndroom (IBS). Hoewel sommige symptomen soms vergelijkbaar kunnen zijn, verschillen de bron en het verloop van de aandoeningen behoorlijk aanzienlijk.
ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal van de mond tot de anus aantasten, hoewel het meestal wordt aangetroffen aan het einde van de dunne darm (dunne darm) en het begin van de dikke darm (dikke darm).
Symptomen van de ziekte van Crohn kunnen zijn:
- frequente diarree
- af en toe obstipatie
- buikpijn
- koorts
- bloed in de ontlasting
- vermoeidheid
- huid condities
- gewrichtspijn
- ondervoeding
- gewichtsverlies
- fistels
In tegenstelling tot UC is Crohn niet beperkt tot het maagdarmkanaal. Het kan ook de huid, ogen, gewrichten en lever aantasten. Omdat de symptomen na een maaltijd meestal erger worden, zullen mensen met Crohn vaak gewichtsverlies ervaren door voedselvermijding.
De ziekte van Crohn kan verstopping van de darm door littekens en zwelling veroorzaken. Zweren (zweren) in het darmkanaal kunnen zich ontwikkelen tot hun eigen traktaten, ook wel fistels genoemd. De ziekte van Crohn kan ook het risico op darmkanker verhogen, daarom moeten mensen met de aandoening regelmatig colonoscopieën hebben.
Medicatie is de meest gebruikelijke manier om de ziekte van Crohn te behandelen. De vijf soorten medicijnen zijn:
- steroïden
- antibiotica (als infecties of fistels abcessen veroorzaken)
- immuunmodificatoren, zoals azathioprine en 6-MP
- aminosalicylaten, zoals 5-ASA
- biologische therapie
Sommige gevallen kunnen ook een operatie vereisen, hoewel een operatie de ziekte van Crohn niet zal genezen.
Colitis ulcerosa
In tegenstelling tot Crohn is colitis ulcerosa beperkt tot de dikke darm (dikke darm) en treft het alleen de bovenste lagen bij een gelijkmatige verdeling. Symptomen van UC zijn onder meer:
- buikpijn
- losse ontlasting
- bloederige ontlasting
- urgentie van stoelgang
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- ondervoeding
De symptomen van UC kunnen ook per type verschillen. Volgens de Mayo Clinic zijn er vijf soorten UC op basis van locatie:
- Acute ernstige UC. Dit is een zeldzame vorm van UC die de hele dikke darm aantast en eetproblemen veroorzaakt.
- Linkerzijdige colitis. Dit type beïnvloedt de dalende dikke darm en het rectum.
- Pancolitis. Pancolitis treft de hele dikke darm en veroorzaakt aanhoudende bloederige diarree.
- Proctosigmoiditis. Dit beïnvloedt de onderste dikke darm en het rectum.
- Ulceratieve proctitis. De mildste vorm van UC, heeft alleen invloed op het rectum.
Alle medicijnen die voor Crohn worden gebruikt, worden ook vaak voor UC gebruikt. Chirurgie wordt echter vaker gebruikt bij UC en wordt beschouwd als een remedie voor de aandoening. Dit komt omdat UC alleen beperkt is tot de dikke darm, en als de dikke darm is verwijderd, is de ziekte dat ook.
De dikke darm is echter erg belangrijk, dus een operatie wordt nog steeds als een laatste redmiddel beschouwd. Het wordt meestal alleen overwogen wanneer remissie moeilijk te bereiken is en andere behandelingen niet zijn geslaagd.
Wanneer er complicaties optreden, kunnen deze ernstig zijn. Onbehandeld, kan UC leiden tot:
- perforatie (gaten in de dikke darm)
- darmkanker
- leverziekte
- osteoporose
- Bloedarmoede
Diagnose van IBD
Het lijdt geen twijfel dat IBD de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen, tussen ongemakkelijke symptomen en frequente badkamerbezoeken. IBD kan zelfs leiden tot littekenweefsel en het risico op darmkanker vergroten.
Als u ongebruikelijke symptomen ervaart, is het belangrijk om een arts te bellen. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een gastro-enteroloog voor IBD-tests, zoals een colonoscopie of een CT-scan. Het diagnosticeren van de juiste vorm van IBD zal leiden tot effectievere therapieën.
Toewijding aan dagelijkse behandeling en veranderingen in levensstijl kunnen de symptomen helpen minimaliseren, remissie bereiken en complicaties voorkomen.
Ongeacht uw diagnose, de gratis app van Healthline, IBD Healthline, brengt u in contact met mensen die het begrijpen. Ontmoet anderen die leven met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa via één-op-één berichten en live groepsdiscussies. Bovendien heb je door experts goedgekeurde informatie over het beheer van IBD binnen handbereik. Download de app voor iPhone of Android.
