Overzicht
De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door chronische darmontsteking. Het verstoort de spijsvertering, opname van voedingsstoffen en eliminatie van afval. De ziekte van Crohn kan zich ontwikkelen om blijvende schade aan uw darmen te veroorzaken als deze niet wordt behandeld.
Het kan zelfs leiden tot levensbedreigende complicaties zoals darmobstructie of darmkanker.
Er is geen remedie voor Crohn's, maar er zijn behandelingsopties die remissie kunnen veroorzaken. Het doel van de behandeling is:
- ontsteking verminderen of elimineren
- stop darmbeschadiging
- remissie produceren en behouden
Medische behandeling voor Crohn's bestaat uit conventionele medicijnen en biologische geneesmiddelen. Biologics zijn effectief in het in remissie brengen van Crohn en het daar te houden. Maar deze behandelingen kunnen u een hoger risico op infectie en bepaalde vormen van kanker geven.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende benaderingen van de behandeling van Crohn en de vaak voorgeschreven medicijnen.
Biologics
Behandelingen voor Crohn zijn geëvolueerd met medicatie die biologische geneesmiddelen worden genoemd, gemaakt van levende cellen. Biologics richten zich op het ontstekingsproces. Ze zijn ontworpen om matige tot ernstige Crohn's te behandelen en zijn vaak de volgende stap in de behandeling nadat conventionele therapieën niet hebben gewerkt.
Biologics bevorderen de darmgenezing en zorgen voor remissie. Ze onderdrukken het algehele immuunsysteem niet zoals sommige medicijnen dat doen, omdat ze gericht zijn op specifieke mechanismen van het ontstekingsproces. Ze verminderen echter de weerstand tegen infecties en verhogen het risico op kanker.
Biologics werken op twee manieren:
- Anti-TNF-biologische geneesmiddelen richten zich op de ontstekingsveroorzakende proteïne-tumornecrosefactor (TNF).
- Integrin blocker biologics en selectieve adhesiemoleculen (SAM) -remmers voorkomen dat ontstekingsveroorzakende cellen kwetsbare gebieden in de darmen vinden, zodat het tijd heeft om te genezen.
Traditioneel werden biologische geneesmiddelen gebruikt als onderdeel van een intensievere aanpak wanneer andere behandelingen niet het gewenste resultaat opleveren. Richtlijnen ondersteunen nu het kiezen van een geschikte therapie op basis van prognose.
Dit betekent dat, bij mensen met een ernstige ziekte, biologische geneesmiddelen meteen kunnen worden gegeven en mogelijk enige schade kunnen voorkomen voordat het begint.
Biosimilars
Biosimilars zijn kopieën van biologische geneesmiddelen waarvan de licenties zijn verlopen. Dit is vergelijkbaar met hoe sommige merkgeneesmiddelen generieke versies hebben. Omdat deze medicijnen echter zijn gemaakt van biologische materialen en zeer complex zijn, zijn ze niet identiek aan de originelen.
Ze zijn vergelijkbaar genoeg om veilig te zijn en goed te werken - en ze zijn kosteneffectiever.
Antibiotica
Antibiotica worden gebruikt om infecties te behandelen die optreden als gevolg van Crohn. Ze kunnen ook uw symptomen helpen door het aantal bacteriën in de darmen te verminderen.
Bij de ziekte van Crohn reageert het immuunsysteem overdreven en kan het per ongeluk darmbacteriën aanvallen, wat resulteert in uw symptomen.
Aminosalicylaten (5-ASA's)
Deze medicijnen helpen milde tot matige Crohn's te behandelen door ontstekingen in de darmwand te verminderen. Ze verhogen het risico op infectie of kanker niet zoals sommige medicijnen dat doen. Ze zijn echter effectiever voor colitis en werken niet zo goed als een op zichzelf staande behandeling voor Crohn's.
Ze zijn over het algemeen veilig, hoewel u ze niet mag gebruiken als u nierproblemen heeft.
Corticosteroïden
Matige tot ernstige Crohn's kunnen worden behandeld met steroïden om het immuunsysteem te onderdrukken. Ze werken door cortisol na te bootsen, een stof die van nature door uw lichaam wordt geproduceerd om ontstekingen te bestrijden.
Steroïden mogen niet gedurende een lange periode worden gebruikt, omdat u er afhankelijk van of resistent tegen kunt worden. Als u afhankelijk wordt, kunt u ze mogelijk niet stoppen zonder een uitbarsting te ervaren.
Als dat gebeurt, zal uw arts u helpen over te stappen op een ander type medicijn, zodat u kunt stoppen met het gebruik van de steroïden.
Immunomodulatoren
Deze immuunmodificatoren werken door uw immuunsysteem te onderdrukken, zodat het minder snel reageert en minder snel chronische ontstekingen veroorzaakt. Dit is hetzelfde medicijn dat wordt gegeven aan ontvangers van orgaantransplantaties, zodat hun lichaam geen nieuwe organen zal afstoten.
Het is ook nuttig voor de behandeling van Crohn door u te helpen bij het overschakelen van steroïde medicatie.
Immunomodulatoren geven u een verhoogd risico op infectie en kunnen nadelige effecten hebben op de bloeddruk en de nierfuncties. Bepaalde immunomodulatoren mogen niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen.
De afhaalmaaltijd
De ziekte van Crohn is niet te genezen, maar er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar. Het doel van de behandeling is het verminderen van ontstekingen en het in remissie brengen van de ziekte.
Biologics zijn zeer effectief voor het bereiken van remissie, maar hebben ook bijwerkingen. Uw arts zal u helpen beslissen of en hoe snel u biologische geneesmiddelen moet proberen.
