Oorzaken Van Coronaire Hartziekte

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Andere stoffen die door uw bloedvaten reizen, zoals eiwitten en celafvalproducten, kunnen ook aan de tandplak blijven plakken. Het duurt meestal jaren voordat de opbouw merkbaar wordt. Vaak weet u niet dat u tandplak heeft opgebouwd totdat deze ernstig genoeg wordt om ernstige symptomen te veroorzaken.

Plaque-opbouw kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar het hart. Dit kan leiden tot:

• pijn op de borst of ongemak (angina pectoris)
• ernstige blokkade, waardoor uw hart onvoldoende bloed krijgt
• zwakke hartspier
• hartfalen

Aangenomen wordt dat atherosclerose optreedt in gebieden van de slagaders die turbulentie hebben, met een onstabiele en wervelende bloedstroom, maar andere factoren zoals hypertensie (hoge bloeddruk), infecties en chemicaliën kunnen de vaatwanden beschadigen.

Hoewel enige opbouw het gevolg is van veroudering, kunnen andere factoren de snelheid waarmee atherosclerose optreedt, verhogen. Dit bevat:

• roken (omdat tabakschemicaliën de aderwanden irriteren en de werking van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden)
• hoog vetgehalte (zoals triglyceriden) in het bloed
• hoog cholesterolgehalte in het bloed
• suikerziekte
• hypertensie

Andere oorzaken die de bloedstroom beperken

Er zijn zeldzame oorzaken van beschadiging of blokkering van een kransslagader die ook de bloedtoevoer naar het hart kunnen beperken. Deze oorzaken, die meestal verband houden met atherosclerose, zijn:

• een embolie (een stuk bloedstolsel dat is afgebroken en stroomafwaarts in een bloedvat verstopping kan veroorzaken)
• een aneurysma (een abnormaal verwijd segment van een bloedvat)
• slagader vasculitis (de ontsteking van een slagader)
• een spontane dissectie van de kransslagader (wanneer er een scheur is door de binnenste laag van de kransslagader, waar bloed stroomt tussen de lagen van de kransslagaderwand, in plaats van het ware lumen van de slagader)

Soms barsten plaques open en zorgen ervoor dat de bloedcellen die stolsels vormen ("bloedplaatjes" genoemd) in de ader rond de plaque stromen. Dit veroorzaakt vervolgens bloedstolsels en verdere luminale vernauwing. Deze bloedstolsels kunnen groot genoeg worden om de arteriële bloedtoevoer naar uw hart te blokkeren, wat leidt tot een hartaanval.

In het geval van een hartaanval begint uw hartspier te sterven binnen het gebied stroomafwaarts van de geblokkeerde kransslagader.

Wie loopt er risico op coronaire hartziekte?

De risicofactoren voor CAD zijn dezelfde als die voor atherosclerose.

Andere veelvoorkomende factoren die uw risico verhogen, zijn:

• leeftijd (65-plussers met een verhoogd risico)
• geslacht (mannen met een hoger risico dan vrouwen tot 70 jaar)
• familiegeschiedenis van de ziekte
• Overgewicht hebben
• zwaarlijvigheid
• ongecontroleerde diabetes mellitus, vooral type 2 maar ook type 1
• gebrek aan fysieke activiteit
• roken van tabak
• continue stress
• overmatig alcoholgebruik

Mannen ontwikkelen CAD eerder dan vrouwen omdat vrouwen tot de menopauze worden beschermd door een hoog oestrogeengehalte. Maar onder mensen van 75 jaar en ouder zullen vrouwen net zo waarschijnlijk of vaker overlijden aan CAD als mannen.

Een slecht dieet, vooral een dieet met veel vet en weinig vitamines (zoals C, D en E), kan ook uw risico verhogen.

Hoge niveaus van C-reactief proteïne (CRP) kunnen ook het bewijs zijn van plaque-instabiliteit en ontsteking. Hoewel het niet rechtstreeks aan CAD is gekoppeld, kan het volgens de Merck-handleiding een voorspeller zijn van het risico op problemen met ischemie veroorzaakt door CAD.

Hoe wordt de diagnose coronaire hartziekte gesteld?

Omdat CAD en atherosclerose mogelijk geen symptomen vertonen, kan uw arts extra tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.

Deze tests omvatten:

• elektrocardiogram, kortweg ECG genoemd, om de elektrische activiteit van uw hart te meten
• echocardiogram om een echografisch beeld van uw hart te krijgen
• stresstest om de reactie van uw hart te meten terwijl deze aan het werk is
• thoraxfoto om een radiografisch beeld van uw hart, longen en andere borststructuren te zien
• linker hart (hart) katheterisatie met angiogram beeldvorming om uw bloedvaten te controleren op verstopping
• CT-scan van het hart om te zoeken naar verkalking in de kransslagaders

Ontdek hoe deze tests helpen bij het bepalen van een diagnose voor CAD. Uw behandeling hangt af van uw diagnose.

Tips voor het voorkomen van coronaire hartziekte

U kunt veel veranderingen in levensstijl aanbrengen om uw risico op het ontwikkelen van CAD en de complicaties ervan te verminderen.

Het eten van een gezond dieet en het verminderen van uw zoutinname is een geweldige manier om CAD te voorkomen. Andere preventiemiddelen zijn onder meer:

• afvallen als je te zwaar bent
• het verhogen van uw fysieke activiteit
• het beheersen van hoge bloeddruk
• het beheersen van diabetes mellitus
• het beheersen van hoog cholesterol

Als u tabaksproducten rookt, stopt het stoppen met de ontwikkeling van CAD. Als u al een ernstige blokkade heeft, kunnen chirurgische procedures helpen de bloedtoevoer naar het hart te herstellen.

Medicijnen

Uw arts kan dagelijkse preventieve medicijnen voorschrijven of aanbevelen, zoals aspirine of andere hartmedicatie, als veranderingen in levensstijl niet genoeg zijn. Aspirine kan CAD helpen voorkomen door te voorkomen dat bloedplaatjes van bloedplaatjes klonteren en bijdragen aan plaques.

Maar het type medicijn dat u gebruikt, hangt af van uw risicofactoren. Als uw bloed bijvoorbeeld te gemakkelijk stolt, waardoor u gevaarlijke bloedstolsels krijgt, moet u mogelijk een anticoagulans gebruiken, zoals warfarine.

Uw arts kan gemfibrozil (Lopid) voorschrijven als u een te hoog triglyceridengehalte in uw bloed heeft. Als uw LDL-cholesterolgehalte te hoog is in uw bloedbaan, krijgt u mogelijk een recept voor een statine, zoals rosuvastatine (Crestor).

Kijk naar de onderstaande grafiek van veelgebruikte medicijnen om CAD te behandelen en hun prijzen.

Prijsstelling van medicijnen voor de behandeling van CAD | HealthGrove

Het doel van uw behandeling is het verbeteren van de bloedstroom, het voorkomen of vertragen van de opbouw van tandplak in uw kransslagaders en het voor uw hart gemakkelijker maken om bloed te pompen.