Overzicht
Medullair borstkanker is een subtype van invasief ductaal carcinoom. Het is een vorm van borstkanker die begint in de melkkanalen. Deze borstkanker wordt genoemd omdat de tumor lijkt op het deel van de hersenen dat bekend staat als de medulla. Medullair borstcarcinoom vertegenwoordigt naar schatting 3 tot 5 procent van alle gediagnosticeerde gevallen van borstkanker.
Medullair carcinoom verspreidt zich gewoonlijk minder snel naar de lymfeklieren en reageert beter op de behandeling dan de meer gebruikelijke vormen van invasieve borstkanker. Het detecteren in de vroegste stadia kan de prognose verbeteren en idealiter de behoefte aan aanvullende behandelingen verminderen, behalve het verwijderen van de tumor zelf.
Wat zijn de symptomen van medullair borstkanker?
Soms kan medullair carcinoom weinig symptomen veroorzaken. Een vrouw merkt misschien eerst een knobbeltje in haar borst. Medullair borstcarcinoom heeft de neiging snel delende kankercellen te hebben. Daarom kunnen veel vrouwen een massa in hun borst identificeren die in grootte kan variëren. De brok heeft de neiging zacht of vlezig te zijn, of stevig aan te raken met gedefinieerde randen. De meeste medullaire carcinomen zijn minder dan 2 centimeter groot.
Sommige vrouwen kunnen andere symptomen ervaren die verband houden met medullair carcinoom, waaronder:
- gevoelige borsten
- pijn
- roodheid
- zwelling
Als u een van deze symptomen ervaart, moet u een arts raadplegen.
Wat veroorzaakt medullair borstkanker?
Traditioneel kunnen kankertumoren van de borst een hormonale invloed hebben. Medullair borstcarcinoom wordt echter meestal niet beïnvloed door hormonen. In plaats daarvan ervaart een vrouw een verandering in de genetische samenstelling van de cellen in haar borst. Hierdoor groeien de cellen ongecontroleerd (kanker). Artsen weten niet precies waarom deze mutaties optreden of hoe ze verband houden met medullair carcinoom van de borst.
Wat zijn de risicofactoren voor medullair carcinoom?
Sommige vrouwen met een genetische mutatie die bekend staat als het BRCA-1-gen lopen een groter risico om te worden gediagnosticeerd met medullair borstcarcinoom, volgens Johns Hopkins Medicine. Dit gen heeft de neiging in families te werken. Daarom, als een vrouw een voorgeschiedenis van borstkanker heeft bij haar naaste familieleden, loopt ze een groter risico op de ziekte. Als een vrouw dit gen heeft, betekent dit echter niet noodzakelijk dat ze medullair borstcarcinoom krijgt.
De gemiddelde leeftijd bij diagnose van medullaire carcinomen ligt tussen 45 en 52 jaar. Dit is meestal iets jonger dan bij vrouwen met medullaire carcinomen, bij wie de diagnose 55 jaar of ouder is.
Wat zijn de behandelingsopties voor medullair borstkanker?
Een arts kan verschillende behandelingsopties voor medullair carcinoom evalueren. Ze houden rekening met de grootte van de tumor, het celtype en of de tumor zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. Omdat de tumoren zich traditioneel minder snel verspreiden, raden sommige artsen aan om alleen de tumor te verwijderen en geen verdere behandelingen te volgen. Dit is waar wanneer de tumor "puur medullair" is en alleen cellen heeft die lijken op medullair carcinoom.
Een arts kan echter ook aanbevelen om de tumor te verwijderen, evenals andere soorten kankerbehandelingen. Dit is waar wanneer de kanker "medullaire kenmerken" kan hebben. Dit betekent dat sommige cellen eruit zien als medullair carcinoom, terwijl andere eruit zien als invasief ductaal celcarcinoom. Een arts kan ook aanvullende behandelingen aanbevelen als de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren. Deze behandelingen kunnen chemotherapie (medicijnen om snelgroeiende cellen te doden) of bestraling omvatten.
Sommige medicijnen die traditioneel worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker, werken meestal niet goed bij medullair borstkanker. Dit omvat hormoongerelateerde therapieën zoals tamoxifen of aromataseremmers. Veel medullaire borstkankers zijn 'triple-negatieve' kanker. Dit betekent dat de kanker niet reageert op de hormonen progesteron en / of oestrogeen of een ander eiwit dat bekend staat als het HER2 / neu-eiwit.
Hoe wordt medullair carcinoom van de borst gediagnosticeerd?
Omdat medullair borstcarcinoom zeer zeldzaam is, kunnen artsen het in eerste instantie moeilijk vinden om het specifieke kankertype te diagnosticeren. Ze kunnen een borstlaesie identificeren op een mammogram, een speciaal type röntgenbeeldvorming dat wordt gebruikt om de borst te onderzoeken. De laesie is meestal rond of ovaal van vorm en heeft geen goed gedefinieerde randen. Een arts kan ook andere beeldvormende onderzoeken bestellen. Deze kunnen een echografie of een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) bevatten.
Medullaire carcinomen van de borst kunnen uniek zijn om te diagnosticeren. Soms is het waarschijnlijker dat een vrouw een kankerlaesie door gevoel identificeert, dan wat op een beeldvormingsonderzoek te zien is. Om deze reden is het belangrijk dat een vrouw maandelijkse borstonderzoeken uitvoert, waarbij ze haar borstweefsel en tepel voelt voor knobbeltjes.
Als een arts een brok identificeert door aanraking of beeldvorming, kan hij een biopsie van de klomp aanbevelen. Dit omvat het verwijderen van cellen of de klomp zelf om te testen. Een arts die gespecialiseerd is in het onderzoeken van cellen op afwijkingen staat bekend als patholoog. Een patholoog onderzoekt de cellen onder een microscoop. Medullaire kankercellen hebben ook de neiging een genetische mutatie p53 te hebben. Testen op deze mutatie kan ondersteuning bieden voor een diagnose van medullair carcinoom, hoewel niet alle medullaire kankers de p53-mutatie hebben.
Wat is de prognose voor medullair borstkanker?
De overlevingspercentages van vijf jaar voor medullair carcinoom van de borst liggen tussen de 89 en 95 procent. Dit betekent dat vijf jaar na diagnose ergens tussen de 89 en 95 procent van de vrouwen met dit type kanker nog leeft.
Wat zijn de vooruitzichten voor medullair borstkanker?
Medullair borstkanker heeft de neiging beter te reageren op de behandeling van borstkanker dan andere soorten invasieve ductale carcinomen. Met vroege detectie en behandeling zijn de prognose en overlevingskansen gunstig.
