Wat zijn antiandrogenen?
Androgenen zijn hormonen die de ontwikkeling van geslachtskenmerken reguleren. Mensen met mannelijke geslachtskenmerken hebben doorgaans een hoog gehalte aan androgenen. Mensen geboren met vrouwelijke kenmerken hebben een laag gehalte aan androgenen. In plaats daarvan hebben ze veel oestrogenen.
Anti-androgene medicijnen werken door de effecten van androgenen, zoals testosteron, te blokkeren. Ze doen dit door zich te binden aan eiwitten die androgeenreceptoren worden genoemd. Ze binden zich aan deze receptoren, zodat androgenen dat niet kunnen.
Er zijn verschillende soorten anti-androgenen. Ze worden meestal ingenomen met andere medicijnen of tijdens bepaalde chirurgische ingrepen.
Hoe worden ze gebruikt?
Anti-androgenen hebben veel toepassingen, van het behandelen van prostaatkanker tot het verminderen van ongewenst gezichtshaar.
Voor vrouwen
Alle vrouwen produceren van nature een kleine hoeveelheid androgenen. Sommige vrouwen produceren echter meer dan andere.
Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) hebben bijvoorbeeld hogere androgeenspiegels. Dit kan overmatige haargroei, acne en ovulatieproblemen veroorzaken. Anti-androgenen kunnen deze symptomen helpen verminderen bij vrouwen met PCOS.
Andere aandoeningen die hoge niveaus van androgenen bij vrouwen veroorzaken, zijn onder meer:
- bijnierhyperplasie
- ovariële tumoren
- bijniertumoren
Anti-androgenen kunnen deze aandoeningen helpen beheersen en complicaties door hoge androgeenspiegels bij vrouwen voorkomen. Deze complicaties zijn onder meer:
- diabetes
- hoge cholesterol
- hoge bloeddruk
- hartziekte
Voor transgender vrouwen en niet-binaire mensen
Voor mensen in transitie kunnen anti-androgenen enkele van de vermannelijkende effecten van testosteron helpen blokkeren. Ze kunnen enkele karakteristieke mannelijke eigenschappen verminderen, zoals:
- mannelijke kaalheid
- groei van gezichtshaar
- ochtend erecties
Anti-androgenen zijn het meest effectief voor transgendervrouwen wanneer ze worden ingenomen met oestrogeen, het primaire vrouwelijke geslachtshormoon. Naast het stimuleren van de ontwikkeling van vrouwelijke fysieke eigenschappen, zoals borsten, verlaagt oestrogeen ook indirect de testosteronniveaus. Het gebruik van anti-androgenen met oestrogeen kan helpen om zowel mannelijke eigenschappen te onderdrukken als vrouwelijke eigenschappen te bevorderen.
Voor mensen die zich als niet-binair identificeren, kan het alleen nemen van anti-androgenen de mannelijke fysieke eigenschappen helpen verminderen.
Voor mannen
Androgenen stimuleren de groei van kankercellen in de prostaat. Het verlagen van het androgeengehalte of het voorkomen dat androgenen kankercellen bereiken, kan kanker helpen vertragen. Het kan ook bestaande tumoren verkleinen.
In een vroeg stadium vertrouwen prostaatkankercellen op androgenen om hun groei te voeden. Anti-androgenen werken door te voorkomen dat androgenen zich binden aan androgeenreceptoren in prostaatkankercellen. Dit verhongert de kankercellen van de androgenen die ze nodig hebben om te groeien.
Anti-androgenen stoppen de androgeenproductie echter niet. Ze worden vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals chirurgische of chemische castratie. Deze combinaties worden ook wel genoemd:
- gecombineerde androgeenblokkade
- volledige androgeenblokkade
- totale androgeenblokkade
Wat zijn enkele veelvoorkomende?
Er zijn verschillende anti-androgenen beschikbaar, elk met een iets ander gebruik. Hier is een blik op enkele van de meest voorkomende.
Flutamide
Flutamide is een type anti-androgeen dat wordt gebruikt met andere medicijnen om bepaalde soorten prostaatkanker te behandelen. Flutamide bindt zich aan de androgeenreceptoren in prostaatkankercellen, waardoor de binding van androgenen aan de receptoren wordt geblokkeerd. Dit voorkomt dat androgenen de groei van prostaatkankercellen stimuleren.
Spironolacton
Spironolactone (Aldactone) is een type anti-androgeen dat al 30 jaar wordt gebruikt om hormonale acne en overmatig lichaamshaar te behandelen. Mensen die overstappen, kunnen het nemen om mannelijke eigenschappen te verminderen. Hoewel er weinig bewijs is om het gebruik ervan te ondersteunen, schrijven sommige artsen het ook voor bij vrouwelijke kaalheid.
Cyproterone
Cyproteron was een van de eerste antiandrogenen. Het is gebruikt met andere medicijnen om vrouwen met PCOS te behandelen. Er is ook aangetoond dat het de testosteronniveaus verlaagt en de productie van acne-veroorzakende oliën vermindert.
Het kan ook worden gebruikt om mannelijke eigenschappen bij transgenders te verminderen. Vanwege de bijwerkingen heeft het echter over het algemeen niet de voorkeur.
Wat zijn de bijwerkingen?
Anti-androgenen kunnen een reeks bijwerkingen veroorzaken, afhankelijk van de dosis en het type dat u neemt.
Enkele mogelijke bijwerkingen zijn:
- lage zin in seks
- verhoogd risico op depressie
- verhoogde leverenzymen
- verminderd gezichts- en lichaamshaar
- hoger risico op geboorteafwijkingen als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen
- hepatitis
- Lever letsel
- erectiestoornissen
- diarree
- gevoelige borsten
- opvliegers
- menstruele onregelmatigheid
- huiduitslag
- anti-androgeenresistentie, wat betekent dat de medicatie niet meer werkt
Uw arts kan u helpen bij het kiezen van een antiandrogeen dat het beste bij u past en dat de minste bijwerkingen heeft.
het komt neer op
Anti-androgenen hebben veel toepassingen voor mannen, vrouwen en mensen in geslachtsverandering, zowel alleen als in combinatie met andere medicijnen en behandelingen. Anti-androgenen zijn echter krachtige medicijnen die enkele ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Werk samen met uw arts om de voor- en nadelen van het nemen van anti-androgenen af te wegen.
