Wat is ernstig astma?
Astma is een ziekte die uw luchtwegen vernauwt, waardoor het moeilijk is om lucht uit te ademen. Dit leidt ertoe dat lucht wordt opgesloten, waardoor de druk in uw longen toeneemt. Als gevolg hiervan wordt het moeilijker om in te ademen.
Astma kan symptomen veroorzaken, waaronder:
- kortademigheid
- piepende ademhaling - een fluitend geluid wanneer u ademt
- snelle ademhaling
- hoesten
De astma van iedereen is anders. Sommige mensen hebben slechts milde symptomen. Anderen hebben vaker aanvallen die zo intens zijn dat ze in het ziekenhuis terechtkomen.
Behandelingen voor astma voorkomen aanvallen en behandelen ze wanneer ze beginnen. Toch zal ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met astma geen verlichting vinden, zelfs niet als ze hoge doses medicatie gebruiken. Astma dat oncontroleerbaar is met medicatie, wordt als ernstig beschouwd.
Ernstig astma is te behandelen, maar het vereist andere therapieën en ondersteuning dan die voor milde of matige astma. Het is belangrijk om behandeld te worden, omdat ernstige astma tot complicaties kan leiden als u er niet op ingaat.
Lees verder om te leren wanneer u uw arts moet zien en ontdek welke behandelingen beschikbaar zijn voor ernstige astma.
Wat veroorzaakt ernstige astma?
Als u uw astmamedicijn heeft ingenomen zoals uw arts u heeft voorgeschreven en u nog steeds frequente aanvallen krijgt, kunt u ernstige astma hebben. Er zijn een paar redenen waarom standaard astmabehandelingen mogelijk niet voldoende zijn om uw symptomen onder controle te houden.
- Je luchtwegen zijn zo ontstoken dat de huidige medicijnen niet sterk genoeg zijn om de zwelling te verminderen.
- De chemicaliën die ontstekingen in uw longen veroorzaken, reageren niet op de medicijnen die u gebruikt.
- Een type witte bloedcel, een eosinofiel genaamd, veroorzaakt uw astma. Veel astmamedicijnen zijn niet gericht op eosinofiel astma.
De ernst van uw astma kan in de loop van de tijd veranderen. U kunt beginnen met milde of matige astma, maar het kan uiteindelijk erger worden.
Wanneer moet u medische hulp inroepen?
U en uw arts moeten een actieplan voor astma hebben. Dit plan legt uit hoe u uw astma moet behandelen en welke stappen u moet volgen wanneer uw symptomen oplaaien. Volg dit plan wanneer u astma-aanvallen heeft.
Als uw symptomen niet verbeteren met de behandeling of als u vaker aanvallen krijgt, bel dan uw arts.
Roep onmiddellijk medische hulp in als:
- je kunt niet op adem komen
- je bent te buiten adem om te praten
- uw piepende ademhaling, hoesten en andere symptomen worden erger
- u heeft lage waarden op uw piekstroommonitor
- uw symptomen verbeteren niet na gebruik van uw rescue-inhalator
Complicaties van ernstig astma
Frequente, ernstige astma-aanvallen kunnen de structuur van uw longen veranderen. Dit proces wordt remodellering van de luchtwegen genoemd. Je luchtwegen worden dikker en smaller, waardoor het moeilijker wordt om te ademen, zelfs als je geen astma-aanval hebt. Herinrichting van de luchtwegen kan er ook voor zorgen dat u vaker astma-aanvallen krijgt.
Jarenlang met ernstig astma leven kan ook uw risico op chronische obstructieve longziekte (COPD) verhogen. Deze aandoening omvat een cluster van longaandoeningen zoals emfyseem en chronische bronchitis. Mensen met COPD hoesten veel, produceren te veel slijm en hebben moeite met ademhalen.
Hoe ernstige astma te behandelen
De belangrijkste behandeling voor astma is een dagelijks langdurig controlemedicijn zoals een inhalatiecorticosteroïd, plus snelhulpmiddelen (“rescue”) zoals kortwerkende bèta-agonisten om astma-aanvallen te stoppen wanneer ze zich voordoen. Uw arts zal de dosis zo vaak verhogen als nodig is om uw symptomen onder controle te houden. Als uw astma nog steeds niet onder controle is met hoge doses van deze geneesmiddelen, is de volgende stap het toevoegen van een ander medicijn of therapie.
Biologische geneesmiddelen zijn een nieuwer type astmamedicijn dat de oorzaak van uw symptomen aanpakt. Ze werken door de activiteit van chemicaliën van het immuunsysteem te blokkeren waardoor uw luchtwegen opzwellen. Biologisch nemen kan voorkomen dat u astma-aanvallen krijgt en de aanvallen die u doet, zijn veel milder.
Vier biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van ernstig astma:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Uw arts kan ook een van deze andere aanvullende behandelingen voor ernstige astma aanbevelen:
- Tiotropium (Spiriva) wordt gebruikt om COPD te behandelen en astma onder controle te houden.
- Leukotriene-modificatoren, zoals montelukast (Singulair) en zafirlukast (Accolate), blokkeren een chemische stof die uw luchtwegen vernauwt tijdens een astma-aanval.
- Steroïde pillen verminderen ontstekingen in uw luchtwegen.
- Bronchiale thermoplastie is een chirurgische ingreep die uw luchtwegen opent.
Zoek samen met uw arts naar de juiste combinatie van medicijnen om uw symptomen onder controle te houden. U kunt periodes doormaken waarin uw astma verergert en periodes waarin het verbetert. Blijf bij uw behandeling en laat uw arts meteen weten of deze niet werkt, zodat u iets anders kunt proberen.
