Als je zwanger bent, leer je misschien dat je baby niet jouw type is - bloedgroep dus.
Elke persoon wordt geboren met een bloedgroep - O, A, B of AB. En ze worden ook geboren met een Rhesus (Rh) -factor, die positief of negatief is. Je erfde je Rh-factor van je ouders, net zoals je de bruine ogen van je moeder en de hoge jukbeenderen van je vader erfde.
Zwangerschap is echt de enige keer dat er wat slecht bloed (woordspeling bedoeld!) Is tussen jou en je Rh-factor.
Als u Rh-negatief bent en de biologische vader van de baby Rh-positief is, kunnen er enkele levensbedreigende complicaties optreden als de baby de positieve Rh-factor van de vader erft. Dit wordt Rh-incompatibiliteit of Rh-ziekte genoemd.
Maar druk nog niet op de paniekknop. Hoewel het belangrijk is om te worden gescreend op de ziekte, is Rh-incompatibiliteit zeldzaam en te voorkomen.
Om problemen op te lossen, kan uw arts u een injectie geven met RhoGAM - generiek: Rho (D) immunoglobuline - na ongeveer 28 weken zwangerschap en wanneer uw bloed zich kan vermengen met uw baby's, zoals tijdens prenatale tests of bevalling.
Wat is Rh-factor?
Rh-factor is een eiwit dat op rode bloedcellen zit. Als je dit eiwit hebt, ben je Rh-positief. Als je dat niet doet, ben je Rh-negatief. Slechts 18 procent van de bevolking heeft een Rh-negatieve bloedgroep.
Als het op uw gezondheid aankomt, maakt het echt niet uit welke u heeft - zelfs als u ooit een bloedtransfusie nodig heeft, kunnen artsen er gemakkelijk voor zorgen dat u Rh-negatief bloed krijgt. Er zijn echter zorgen tijdens de zwangerschap (wat is geen probleem tijdens de zwangerschap?) Wanneer negatief en positief bloed de potentie heeft om te mengen.
Rh incompatibiliteit
Rh-incompatibiliteit treedt op wanneer een Rh-negatieve vrouw een baby verwekt met een Rh-positieve man. Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute:
- Er is een kans van 50 procent dat uw baby uw negatieve Rh-factor erft, wat betekent dat u beiden Rh-compatibel bent. Alles is AOK, zonder behandeling.
- Er is ook een kans van 50 procent dat uw baby de Rh-positieve factor van hun vader zal erven, en dat resulteert in Rh-incompatibiliteit.
Het vaststellen van Rh-incompatibiliteit kan net zo eenvoudig zijn als het nemen van bloedmonsters van u en, idealiter, de vader van de baby.
- Als beide ouders Rh-negatief zijn, is de baby dat ook.
- Als beide ouders Rh-positief zijn, is de baby Rh-positief.
- Een bloedonderzoek wordt meestal gedaan tijdens een van uw eerste prenatale bezoeken.
En - wen aan die naaldprikken - als u Rh-negatief bent, zal uw arts ook een bloedonderzoek uitvoeren om te controleren op Rh-antilichamen.
- Antistoffen zijn eiwitten die door uw immuunsysteem worden aangemaakt om lichaamsvreemde stoffen te bestrijden (zoals Rh-positief bloed).
- Als u antilichamen heeft, betekent dit dat u al bent blootgesteld aan Rh-positief bloed - bijvoorbeeld bij een eerdere bevalling, een abortus of zelfs een verkeerde bloedtransfusie.
- Je baby loopt het risico op Rh-incompatibiliteit als zijn vader Rh-positief is.
- Mogelijk hebt u deze screeningstest tijdens de zwangerschap meerdere keren nodig om uw niveau van antilichamen te meten (hoe hoger deze zijn, hoe ernstiger de complicaties van uw baby kunnen zijn).
-
Als u antistoffen heeft, zal RhoGAM uw baby niet helpen. Maar raak niet in paniek. Artsen kunnen:
- Bestel screeningtests, zoals een echografie, om de ontwikkeling van uw baby te volgen
- geef uw baby een bloedtransfusie via de navelstreng, voordat uw baby ooit uitcheckt bij de Comfort Inn, dat is uw baarmoeder
- stel een vroege levering voor
Meer redenen om kalm te blijven:
- Soms kan de Rh-incompatibiliteit van uw baby slechts milde complicaties veroorzaken die geen behandeling vereisen.
- Eerste zwangerschappen worden meestal niet beïnvloed door incompatibiliteit met Rh. Dat komt omdat het langer dan 9 maanden kan duren voordat een Rh-negatieve moeder antilichamen maakt die Rh-positief bloed bestrijden.
Waarom RhoGAM wordt gebruikt
Een Rh-negatieve moeder (niet haar baby) zal RhoGAM op verschillende momenten tijdens de zwangerschap ontvangen wanneer de Rh-factor van de vader positief of onbekend is. Dit voorkomt dat ze antilichamen aanmaakt tegen Rh-positief bloed - antilichamen die de bloedcellen van haar baby kunnen vernietigen.
RhoGAM wordt routinematig gegeven wanneer er een mogelijkheid is dat het bloed van de moeder zich vermengt met de baby's. Deze tijden omvatten:
- na 26 tot 28 weken zwangerschap, wanneer de placenta kan beginnen te verdunnen en, hoewel onwaarschijnlijk, bloed kan worden overgedragen van baby op moeder
- na een abortus, doodgeboorte, miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder ontwikkelt)
- binnen 72 uur na de bevalling, inclusief een keizersnede, als de baby Rh-positief is
-
na invasieve testen van de cellen van de baby, bijvoorbeeld tijdens:
- vruchtwaterpunctie, een test die vruchtwater onderzoekt op ontwikkelingsstoornissen
- chorionic villus sampling (CVS), een test die weefselmonsters bekijkt op genetische problemen
- na een trauma aan de buik, wat kan gebeuren na een val of een auto-ongeluk
- elke manipulatie aan de foetus - bijvoorbeeld wanneer een arts een ongeboren baby in een stuitligging draait
- vaginale bloeding tijdens de zwangerschap
Hoe het wordt toegediend
RhoGAM is een voorgeschreven medicijn dat meestal wordt toegediend door injectie in een spier - vaak aan de achterkant, dus gewoon een andere verontwaardiging waarmee u te maken krijgt tijdens de zwangerschap. Het kan ook intraveneus worden gegeven.
Uw arts zal beslissen wat de juiste dosis voor u is. RhoGAM is ongeveer 13 weken werkzaam.
Vaak voorkomende bijwerkingen van RhoGAM
RhoGAM is een veilig medicijn met een staat van dienst van 50 jaar in het beschermen van baby's tegen Rh-ziekte. Volgens de fabrikant van het medicijn treden de meest voorkomende bijwerkingen op waar de injectie wordt gegeven en omvatten:
- hardheid
- zwelling
- pijn
- pijn doet
- uitslag of roodheid
Een minder vaak voorkomende bijwerking is lichte koorts. Het is ook mogelijk, hoewel minder waarschijnlijk, om een allergische reactie te krijgen.
Het schot wordt alleen aan jou gegeven; uw baby heeft geen bijwerkingen. RhoGAM is niets voor jou als je:
- hebben al Rh-positieve antilichamen
- zijn allergisch voor immunoglobuline
- hemolytische anemie hebben
- hebben onlangs vaccins gehad (RhoGAM vermindert hun effectiviteit)
Risico's van de RhoGAM-opname - en niet krijgen
Rh-ziekte heeft geen invloed op uw gezondheid - maar als u de RhoGAM-opname weigert, kan dit de gezondheid van uw baby en die van toekomstige zwangerschappen beïnvloeden. In feite zal 1 Rh-negatieve zwangere vrouw op 5 gevoelig worden voor de Rh-positieve factor als ze RhoGAM niet ontvangt. Dat betekent dat haar baby kan worden geboren met een of meer van de volgende dingen:
- bloedarmoede, een gebrek aan gezonde rode bloedcellen
- hartfalen
- hersenschade
- geelzucht, een geelachtige tint op de huid en de ogen als gevolg van een niet goed functionerende lever - maar let op, geelzucht komt vrij vaak voor bij pasgeborenen
Kosten en opties
Prijzen en verzekering voor RhoGAM variëren. Maar verwacht zonder verzekering een paar tot enkele honderden dollars per injectie uit te geven (au - dat is pijnlijker dan het knijpen van de naald!). Maar de meeste verzekeringsmaatschappijen zullen ten minste een deel van de kosten dekken.
Bespreek met uw arts of de generieke versie van RhoGAM - Rho (D) immunoglobuline - of een ander merk van het medicijn kosteneffectiever is.
De afhaalmaaltijd
Rh-ziekte is ongebruikelijk en te voorkomen - in die zin misschien wel een 'best-case scenario'-ziekte. Ken uw bloedgroep en, indien mogelijk, die van uw partner. (En als het vóór de zwangerschap is, des te beter.)
Als u Rh-negatief bent, overleg dan met uw arts of u RhoGAM nodig heeft en wanneer dit het beste is.
