Wat zijn parodontitis?
Parodontale aandoeningen zijn infecties in de structuren rond de tanden, maar niet in de eigenlijke tanden zelf. Deze structuren omvatten de:
- tandvlees
- alveolair bot
- parodontale ligament
Het kan evolueren van gingivitis, het eerste stadium van parodontitis, dat alleen het tandvlees aantast, naar de andere structuren.
Parodontale aandoeningen worden meestal veroorzaakt door een combinatie van bacteriën en tandplak. Symptomen kunnen zijn:
- bloedend tandvlees
- gezwollen tandvlees
- aanhoudende slechte adem
- pijnlijk kauwen
- plotseling gevoelige tanden
- losse tanden
- tandvlees recessie
Tandvleesaandoeningen moeten zo snel mogelijk worden behandeld omdat het verband houdt met verhoogde risicofactoren voor aandoeningen zoals:
- beroerte
- hartziekte
- diabetes
- luchtwegaandoening
Fasen van behandeling
Bij de behandeling van parodontitis zijn er drie behandelingsfasen waar uw tandarts u doorheen zal leiden. Deze omvatten:
Fase I: de etiologische fase
Behandeling in deze fase is gericht op het beheersen van de infectie en het herstellen van de gezonde microbiota die er zou moeten zijn. Uw tandarts zal ook kijken naar wat zij denken dat de parodontitis veroorzaakt, zodat zij de oorzaak van het probleem kunnen aanpakken.
Tijdens deze fase leert u wat u moet doen voor thuiszorg, waaronder het zorgen voor uw algehele gezondheid. U moet ook stoppen met roken en een uitstekende mondhygiëne handhaven.
Procedures genaamd "scaling" en "root planing" zullen ook plaatsvinden in deze fase, waarbij de tandarts uw tanden diep zal reinigen en tandplak en tandsteen zal verwijderen. Medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven.
Fase II: de chirurgische fase
Als de meer conservatieve behandelingen niet effectief waren, gaan de behandelingen naar de chirurgische fase. Dit zal waarschijnlijk gebeuren als de infectiehaarden of tandplak en tandsteen te diep zijn om schoon te maken. Deze fase wordt ergens tussen de vier en acht weken na de eerste behandeling beoordeeld.
Chirurgie kan bestaan uit het egaliseren van ondiepe botdefecten of het gebruik van regeneratieve chirurgische technieken voor diepe botdefecten. Het doel van deze operaties is het verwijderen van de ruimtes tussen de tanden en het bot die kunnen worden afgebroken of vernietigd door parodontitis. Dit zal op zijn beurt de ruimte voor bacteriën, tandplak en tandsteen elimineren.
Chirurgie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie en veel mensen voelen na de operatie geen pijn. De meesten zullen slechts één werkdag missen.
Fase III: de onderhoudsfase
De onderhoudsfase richt zich volledig op het voorkomen van terugkeer van de parodontitis. Zonder zorgvuldig onderhoud is er een hoog recidiefpercentage.
Uw tandarts zal zorgvuldig de mondhygiënepraktijken beschrijven die u moet volgen, waaronder uw tanden poetsen en dagelijks flossen. Maak je tanden zorgvuldig schoon, zorg ervoor dat je geen van de moeilijk bereikbare plekken mist en gebruik mondwater om overgebleven bacteriën te doden. U ziet uw tandarts voor een follow-up van drie maanden in plaats van zes maanden te wachten om ervoor te zorgen dat alles in goede staat verkeert.
Sommige personen kunnen ook in een herstellende fase terechtkomen als uitgebreide chirurgie nodig was. Implantaten of protheses kunnen worden ingebracht als er tanden zijn verwijderd of als er een grote hoeveelheid weefsel of bot moet worden verwijderd. Orthodontische behandeling kan ook helpen om uw tanden goed uit te lijnen, waardoor ze gemakkelijker te verzorgen zijn.
Behandelingsopties voor parodontitis
De exacte behandelingen die uw tandarts of chirurg kiest, zijn afhankelijk van de ernst van de parodontitis.
Niet-chirurgische behandelingen
Uw tandarts begint eerst met niet-chirurgische behandelingen.
Grondige reiniging, waarbij schalen en wortelschaven betrokken zijn, is waarschijnlijk een van de eerste behandelingen die uw tandarts gebruikt. Het is niet zo invasief als een operatie en het is vaak effectief bij de behandeling van kleine gevallen van parodontitis. Tijdens dit proces zullen ze alle tandsteen van boven en onder de tandvleesrand afschrapen, samen met ruwe plekken op de tand. Dit helpt bij het verwijderen van bacteriën die bijdragen aan de tandvleesaandoening en verwijdert ook gebieden waar de bacteriën zich kunnen verzamelen.
Een grondige reiniging kan tussen de $ 140 en $ 300 kosten, afhankelijk van uw locatie en uw tandarts. Uw verzekering dekt deze al dan niet. U kunt wat bloedingen krijgen, maar u zou later die dag normaal moeten kunnen eten en drinken.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven, waaronder systemische antibiotica die u oraal inneemt of lokale antibiotica in gelvorm die u lokaal aanbrengt. Ze zijn vaak niet voldoende om parodontitis te behandelen, maar ze kunnen helpen bij het effectiever schalen en wortelschaven.
Andere medicijnen die uw tandarts mogelijk voorschrijft, zijn onder meer:
- voorgeschreven antimicrobiële mondspoeling
- antiseptische chip, een klein stukje gelatine dat medicatie bevat
- enzymonderdrukker, die een lage dosis doxycycline bevat om te voorkomen dat destructieve enzymen floreren
Chirurgische pocketverkleining
Chirurgische zakverlagingen helpen bij het opruimen van tandsteen in diepe zakken en elimineren of verminderen die zakken. Dit maakt het gebied gemakkelijker schoon te maken en voorkomt dat zich in de toekomst infecties ontwikkelen. Dit kan 'flapchirurgie' worden genoemd.
Tijdens deze procedure zal uw tandarts de zak zorgvuldig reinigen en de tandsteenafzettingen verwijderen nadat het tandvlees is opgetild om eronder schoon te maken. Het tandvlees wordt dan gehecht om strakker om de tand te passen.
Deze procedure kost doorgaans tussen de $ 1000 en $ 3000 zonder verzekering.
Na de operatie kunt u ongeveer 24 tot 48 uur zwelling ervaren. U krijgt waarschijnlijk antibiotica voorgeschreven. Houd een dieet van vloeibaar of zacht voedsel gedurende ten minste twee weken aan.
Bot- en weefseltransplantaten
Als uw parodontitis een verlies van bot- of tandvleesweefsel heeft veroorzaakt, kan uw tandarts naast chirurgische pocketverkleining bot- of weefseltransplantaten aanbevelen. Dit zal helpen om verloren bot of weefsel te regenereren.
Tijdens bottransplantatie plaatst uw tandarts natuurlijk of synthetisch bot in het gebied van het verlies, wat de botgroei kan helpen bevorderen.
Uw tandarts kan geleide weefselregeneratie gebruiken. Tijdens deze procedure wordt een gaasachtig materiaal tussen het bot en het tandvlees ingebracht om te voorkomen dat het tandvlees groeit waar het bot zou moeten zijn en waardoor het goed kan teruggroeien.
Tijdens tandvleestransplantatie gebruiken ze een zacht weefseltransplantaat. Dit transplantaat kan een synthetisch materiaal zijn of weefsel dat uit een ander deel van uw mond is gehaald. Het wordt geplaatst om blootliggende tandwortels te bedekken.
Een enkele procedure voor bot- of weefseltransplantaten kan ongeveer $ 600 tot $ 1200 kosten.
Gebruik tijdens de nazorg geen rietjes. Eet gedurende zes tot acht weken zacht of vloeibaar voedsel, afhankelijk van de aanbevelingen van uw tandarts.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor parodontitis?
Parodontitis kan het risico op aandoeningen zoals beroerte, hartaandoeningen, diabetes en luchtwegaandoeningen verhogen. Onbehandeld kan het ook leiden tot tandextractie. Het is buitengewoon belangrijk om het te behandelen. Als u vroeg begint, kan het u zelfs voorkomen dat u op de lange termijn meer invasieve behandelingen nodig heeft.
Parodontale therapieën en behandelingen zijn vaak uitzonderlijk effectief en zolang u de instructies van uw tandarts opvolgt tijdens de onderhoudsfase, is uw risico op herhaling laag. Dit omvat zorgvuldige mondhygiëne en geen gebruik van tabaksproducten.
