Pinealoma Of Pijnappeltumoren: Symptomen, Oorzaken, Diagnose, Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Wat is een pinealomas?

Een pinealoom, ook wel een pijnappeltumor genoemd, is een zeldzame tumor van de pijnappelklier in uw hersenen. De pijnappelklier is een klein orgaan in de buurt van het centrum van je hersenen dat bepaalde hormonen afscheidt, waaronder melatonine. Pinealomen vormen slechts 0,5 tot 1,6 procent van de hersentumoren.

Pijnappeltumoren kunnen zowel goedaardig (niet-kankerachtig) als kwaadaardig (kanker) zijn. Ze krijgen een cijfer tussen 1 en 4 op basis van hoe snel ze groeien, waarbij één het langzaamst groeiende cijfer is en 4 het meest agressieve.

Er zijn verschillende soorten pinealomen, waaronder:

• pineocytomen
• pijnlijke parenchymale tumoren
• pineoblastomen
• gemengde pijnappeltumoren

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van pijnappeltumoren zijn afhankelijk van de grootte, locatie en het type tumor. Kleinere tumoren veroorzaken vaak geen symptomen. Naarmate ze groeien, kunnen ze echter tegen nabijgelegen structuren drukken en leiden tot verhoogde druk in de schedel.

Symptomen van een groter pinealoom zijn onder meer:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• zichtproblemen
• zich moe voelen
• prikkelbaarheid
• problemen met oogbewegingen
• evenwichtsproblemen
• moeilijk lopen
• trillingen

Vroegtijdige puberteit

Pinealomen kunnen de endocriene systemen van kinderen, die hormonen controleren, verstoren, waardoor een vroegrijpe puberteit ontstaat. Deze aandoening zorgt ervoor dat meisjes vóór de leeftijd van acht jaar door de puberteit gaan en jongens vóór de leeftijd van negen.

Symptomen van vroegtijdige puberteit bij zowel meisjes als jongens zijn onder meer:

• snelle groei
• veranderingen in lichaamsgrootte en vorm
• schaam- of okselhaar
• acne
• veranderingen in lichaamsgeur

Bovendien kunnen meisjes borstgroei en hun eerste menstruatiecyclus hebben. Jongens kunnen een vergroting van hun penis en testikels, gezichtshaar en veranderingen in hun stem opmerken.

Wat veroorzaakt ze?

Onderzoekers weten niet precies wat pinealomen veroorzaakt. Mutaties in het RB1-gen kunnen echter iemands risico op het ontwikkelen van een pineoblastoom verhogen. Deze mutatie wordt geërfd van een ouder, wat suggereert dat pinealomen op zijn minst gedeeltelijk genetisch kunnen zijn.

Andere mogelijke risicofactoren zijn blootstelling aan straling en bepaalde chemicaliën.

Hoe worden ze gediagnosticeerd?

Om een pinealoom te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met het bekijken van uw symptomen en vragen stellen over wanneer ze zijn begonnen. Ze zullen ook uw medische geschiedenis bekijken en vragen of u familieleden met pinealomen kent.

Op basis van uw symptomen kan uw arts u een neurologisch onderzoek laten doen om uw reflexen en motorische vaardigheden te controleren. Mogelijk wordt u gevraagd om een paar eenvoudige taken uit te voeren als onderdeel van het examen. Dit geeft ze een beter idee of iets een deel van je hersenen extra onder druk zet.

Als uw arts denkt dat u een soort pijnappeltumor heeft, zullen ze waarschijnlijk wat extra testen doen om erachter te komen wat voor soort het is, waaronder:

• Visueel veldonderzoek. Dit examen controleert uw centrale en perifere visie. Uw arts zal ook uw ogen controleren op zwelling van de oogzenuw, wat een teken kan zijn van verhoogde druk in uw schedel.
• Imaging scans. Hoofd-MRI-scans en CT-scans kunnen uw arts een gedetailleerd beeld geven van uw pijnappelklier. Ze helpen uw arts ook bij het bepalen van de locatie, vorm en grootte van een tumor.
• Biopsie. Bij een biopsie wordt een weefselmonster van de tumor genomen om het type en de graad van de tumor te bepalen. Dit helpt ook om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is.
• Lumbale punctie. Voor deze test wordt een naald in het ruggenmerg gestoken om een monster van cerebraal ruggenmergvocht (CSF) te verzamelen om te worden onderzocht op tumorcellen.
• Bloedtesten. Bloedonderzoeken kunnen worden gebruikt om de niveaus van bepaalde hormonen en eiwitten, zoals melatonine, te controleren. Als een van deze niveaus ongebruikelijk is, is er mogelijk een probleem met uw pijnappelklier, waaronder een tumor.

Hoe worden ze behandeld?

De behandeling van pijnappeltumoren varieert afhankelijk van het feit of ze goedaardig of kwaadaardig zijn, evenals hun grootte en locatie.

Goedaardige tumoren

Goedaardige pijnappeltumoren kunnen meestal operatief worden verwijderd. Als uw pijnappeltumor een opeenhoping van vocht heeft veroorzaakt die intracraniële druk veroorzaakt, moet u mogelijk een shunt hebben, een dunne buis, geïmplanteerd om overtollig hersenvocht (CSF) af te voeren.

Kwaadaardige tumoren

Chirurgie kan ook de grootte van kwaadaardige pinealomen verwijderen of verminderen. Mogelijk hebt u ook bestraling nodig, vooral als uw arts slechts een deel van de tumor kan verwijderen. Als de kankercellen zijn uitgezaaid of de tumor snel groeit, heeft u mogelijk naast bestraling ook chemotherapie nodig.

Na de behandeling moet u regelmatig uw arts raadplegen voor beeldvormende scans om ervoor te zorgen dat de tumor niet terugkeert.

Wat zijn de vooruitzichten?

Als u een pinealoom heeft, hangt uw prognose af van het type tumor en hoe groot het is. De meeste mensen herstellen volledig van goedaardige pinealomen en zelfs van vele soorten kwaadaardige. Als de tumor echter snel groeit of zich naar andere lichaamsdelen verspreidt, kunt u voor extra uitdagingen komen te staan. Uw arts kan u meer specifieke informatie geven over wat u kunt verwachten op basis van het type, de grootte en het gedrag van uw tumor.