Wat is peniskanker?
Peniskanker of kanker van de penis is een relatief zeldzame vorm van kanker die de huid en weefsels van de penis aantast. Het komt voor wanneer normaal gezonde cellen in de penis kwaadaardig worden en uit de hand beginnen te groeien, waardoor een tumor ontstaat.
De kanker kan zich uiteindelijk verspreiden naar andere delen van het lichaam, waaronder de klieren, andere organen en lymfeklieren. De American Cancer Society schat dat jaarlijks ongeveer 2.300 gevallen van peniskanker worden gediagnosticeerd in de Verenigde Staten.
Wat zijn de symptomen van peniskanker?
Het eerste merkbare symptoom van peniskanker is meestal een knobbel, massa of zweer op de penis. Het kan lijken op een kleine, onbeduidende bult of een grote, geïnfecteerde zweer. In de meeste gevallen bevindt het zich op het hoofd of de voorhuid in plaats van op de schacht van de penis.
Andere symptomen van peniskanker zijn onder meer:
- jeuk
- brandend
- kwijting
- veranderingen in de kleur van de penis
- verdikking van de penishuid
- bloeden
- roodheid
- irritatie
- gezwollen lymfeklieren in de lies
Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Een vroege diagnose en behandeling krijgen is van cruciaal belang om de kans op een positieve uitkomst te vergroten.
Wat zijn de risicofactoren voor peniskanker?
Mannen die onbesneden zijn, hebben meer kans op peniskanker. Dit kan zijn omdat onbesneden mannen het risico lopen op andere aandoeningen die de penis beïnvloeden, zoals phimosis en smegma.
Phimosis is een aandoening waarbij de voorhuid strak wordt en moeilijk intrekt. Mannen met phimosis hebben een hoog risico om smegma te ontwikkelen. Smegma is een stof die ontstaat wanneer dode huidcellen, vocht en olie zich onder de voorhuid verzamelen. Het kan zich ook ontwikkelen wanneer onbesneden mannen het gebied onder de voorhuid niet goed schoonmaken.
Mannen lopen ook een verhoogd risico op peniskanker als ze:
- zijn ouder dan 60 jaar
- rook sigaretten
- oefen slechte persoonlijke hygiëne
- wonen in een regio met slechte sanitaire en hygiënepraktijken
- een seksueel overdraagbare infectie hebben, zoals het humaan papillomavirus (HPV)
Hoe wordt peniskanker gediagnosticeerd?
Uw arts kan een diagnose van peniskanker stellen door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en bepaalde diagnostische tests te gebruiken.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts naar uw penis kijken en eventuele knobbels, massa's of zweren die aanwezig zijn inspecteren. Als kanker wordt vermoed, zal uw arts waarschijnlijk een biopsie uitvoeren. Bij een biopsie wordt een klein stukje huid of weefsel uit de penis verwijderd. Het monster wordt vervolgens geanalyseerd om te bepalen of kankercellen aanwezig zijn.
Als de biopsieresultaten tekenen van kanker vertonen, wil uw arts mogelijk een cystoscopie uitvoeren om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Een cystoscopie is een procedure waarbij een instrument wordt gebruikt dat een cystoscoop wordt genoemd. Een cystoscoop is een dunne buis met een kleine camera en licht aan het uiteinde.
Tijdens een cystoscopie zal uw arts de cystoscoop voorzichtig in de penisopening en door de blaas steken. Hierdoor kan uw arts de verschillende delen van de penis en de omliggende structuren bekijken, waardoor het mogelijk is om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid.
In sommige gevallen wordt soms een MRI van de penis uitgevoerd om ervoor te zorgen dat kanker de diepere weefsels van de penis niet is binnengedrongen.
Stadia van peniskanker
Het stadium van de kanker beschrijft hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Op basis van de resultaten van de diagnostische tests zal uw arts bepalen in welk stadium de kanker zich momenteel bevindt. Dit zal hen helpen het beste behandelplan voor u te bepalen en hen in staat te stellen uw vooruitzichten in te schatten.
De stadiëringscriteria voor peniskanker worden als volgt beschreven:
Fase 0
- Kanker zit alleen op de bovenste laag van de huid.
- Kanker hoeft geen klieren, lymfeklieren of andere delen van het lichaam te verspreiden.
Fase 1
- Kanker is uitgezaaid in het bindweefsel net onder de huid.
- Kanker is niet uitgezaaid naar klieren, lymfeklieren of andere delen van het lichaam.
Stage 2
- Kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid en naar lymfevaten of bloedvaten of cellen zien er heel anders uit dan normale cellen, of kanker is uitgezaaid naar erectiele weefsels of de urethra.
- Kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Fase 3A
- Kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid en naar lymfevaten of bloedvaten of cellen zien er heel anders uit dan normale cellen, of kanker is uitgezaaid naar erectiele weefsels of de urethra.
- Kanker is uitgezaaid naar een of twee lymfeklieren in de lies.
- Kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Fase 3B
- Kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid en naar lymfevaten of bloedvaten of cellen zien er heel anders uit dan normale cellen, of kanker is uitgezaaid naar erectiele weefsels of de urethra.
- Kanker is uitgezaaid naar meerdere lymfeklieren in de lies.
- Kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Stap 4
Kanker heeft zich verspreid naar nabijgelegen gebieden, zoals het schaambeen, de prostaat of het scrotum, of kanker heeft zich verspreid naar andere delen en organen van het lichaam
Hoe wordt peniskanker behandeld?
De twee belangrijkste soorten peniskanker zijn invasief en niet-invasief. Niet-invasieve peniskanker is een aandoening waarbij de kanker niet is uitgezaaid naar diepere weefsels, lymfeklieren en klieren.
Invasieve peniskanker is een aandoening waarbij de kanker diep in het penisweefsel en de omliggende lymfeklieren en klieren is terechtgekomen.
Enkele van de belangrijkste behandelingen voor niet-invasieve peniskanker zijn:
- Besnijdenis. De voorhuid van de penis is verwijderd.
- Lasertherapie. Licht met hoge intensiteit is gericht op het vernietigen van tumoren en kankercellen.
- Chemotherapie. Een agressieve vorm van chemische medicamenteuze behandeling helpt kankercellen in het lichaam te elimineren.
- Bestralingstherapie. Hoogenergetische straling verkleint tumoren en doodt kankercellen.
- Cryochirurgie. Vloeibare stikstof bevriest tumoren en verwijdert ze.
Behandeling voor invasieve peniskanker vereist een grote operatie. Bij een operatie kan de tumor, de hele penis of de lymfeklieren in de lies en het bekken worden verwijderd. Chirurgie-opties omvatten het volgende:
Excisiechirurgie
Er kan een excisie-operatie worden uitgevoerd om de tumor uit de penis te verwijderen. U krijgt een lokaal verdovingsmiddel om het gebied te verdoven, zodat u geen pijn voelt. Uw chirurg zal dan de tumor en het getroffen gebied verwijderen en een grens van gezond weefsel en huid achterlaten. De incisie wordt gesloten met hechtingen.
Moh's operatie
Het doel van de operatie van Moh is om zo min mogelijk weefsel te verwijderen en toch alle kankercellen te verwijderen. Tijdens deze procedure verwijdert uw chirurg een dunne laag van het getroffen gebied. Ze zullen het dan onder een microscoop onderzoeken om te bepalen of het kankercellen bevat. Dit proces wordt herhaald totdat er geen kankercellen meer aanwezig zijn in de weefselmonsters.
Gedeeltelijke penectomie
Een gedeeltelijke penectomie verwijdert een deel van de penis. Deze operatie werkt het beste als de tumor klein is. Bij grotere tumoren wordt de hele penis verwijderd. Volledige verwijdering van de penis wordt een totale penectomie genoemd.
Ongeacht het type operatie dat wordt uitgevoerd, moet u gedurende het eerste jaar na uw operatie elke twee tot vier maanden contact opnemen met uw arts. Als uw hele penis is verwijderd, kunt u met uw arts bespreken of penisreconstructie een optie kan zijn.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met peniskanker?
Veel mensen die diagnoses krijgen van peniskanker in een vroeg stadium, herstellen vaak volledig.
Volgens de American Cancer Society is het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met tumoren die zich nooit naar de klieren of lymfeklieren verspreiden, ongeveer 85 procent. Zodra de kanker de lymfeklieren in de lies of nabijgelegen weefsels bereikt, is het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 59 procent.
Het is belangrijk op te merken dat dit algemene statistieken zijn. Uw vooruitzichten kunnen verschillen, afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid. Het belangrijkste dat u kunt doen om uw kansen op herstel te vergroten, is om het behandelplan van uw arts te volgen.
Omgaan met peniskanker
Het is belangrijk om een sterk ondersteunend netwerk te hebben dat u kan helpen omgaan met eventuele angsten of stress die u mogelijk voelt. U kunt ook overwegen om lid te worden van een kankerondersteunende groep om uw zorgen te bespreken met anderen die zich kunnen verhouden tot wat u doormaakt.
Vraag uw arts naar steungroepen in uw regio. U kunt ook informatie over steungroepen vinden op de websites van het National Cancer Institute en de American Cancer Society.
