Wat is encopresis?
Encopresis wordt ook wel fecale vervuiling genoemd. Het komt voor wanneer een kind (meestal ouder dan 4 jaar) een stoelgang heeft en zijn broek bevuilt. Dit probleem houdt meestal verband met obstipatie.
Obstipatie treedt op wanneer de ontlasting in de darmen wordt vastgehouden. Door constipatie te behandelen, wordt vervuiling doorgaans geëlimineerd, hoewel dit enige tijd kan duren.
Symptomen van encopresis
Het meest voorkomende symptoom van encopresis is een vervuilde onderbroek. Obstipatie vindt plaats vóór encopresis, maar wordt mogelijk niet herkend. Als uw kind in drie dagen geen stoelgang heeft gehad of harde, pijnlijke ontlasting heeft gehad, kunnen ze verstopt zijn.
Andere symptomen kunnen zijn:
- een gebrek aan eetlust
- buikpijn
- urineweginfecties
Uw kind kan ook last krijgen van schaamte en schuld als gevolg van vervuiling. Ze kunnen zelfs op school worden gepest als hun klasgenoten het probleem ontdekken. Als gevolg hiervan kunnen sommige kinderen tekenen van geheimzinnig gedrag rond het probleem vertonen. Ze kunnen bijvoorbeeld hun vuile ondergoed verbergen.
Waardoor ontwikkelt een kind encopresis?
Fecale materie kan moeilijk en moeilijk te passeren worden als uw kind niet genoeg vezels, water of lichaamsbeweging krijgt of als het een stoelgang vasthoudt. Dit kan ervoor zorgen dat de stoelgang pijnlijk is. Vloeibare ontlasting of een zachte stoelgang kan dan rond de harde ontlasting in het rectum en in de onderbroek van een kind lekken. Het kind kan deze vervuiling niet bewust beheersen.
In sommige gevallen worden de darmen zo vergroot door fecale blokkering dat uw kind het gevoel verliest dat hij moet poepen.
Veel voorkomende oorzaken van obstipatie die tot encopresis leidt, zijn onder meer:
- minder dan één stoelgang elke drie dagen
- een vezelarm dieet
- weinig tot geen beweging
- een gebrek aan water
- zindelijkheidstraining te vroeg
Minder vaak voorkomende psychologische oorzaken kunnen zijn:
- gedragsproblemen, zoals gedragsstoornis
- familiale, school- en andere stressoren
- angst voor toiletbezoek
Alleen omdat encopresis wordt geassocieerd met psychologische oorzaken, wil nog niet zeggen dat de symptomen onder controle zijn van uw kind. Ze vervuilen zichzelf waarschijnlijk niet expres. Het probleem kan ontstaan door beheersbare situaties, zoals angst om een openbaar toilet te gebruiken of niet zindelijk te willen worden, maar het wordt na verloop van tijd onvrijwillig.
Factoren die het risico van uw kind verhogen
Bepaalde veel voorkomende risicofactoren vergroten de kans dat uw kind encopresis ontwikkelt. Deze omvatten:
- herhaalde aanvallen van obstipatie
- de toiletroutine van uw kind veranderen
- slechte zindelijkheidstraining
Volgens Stanford Children's Health hebben jongens zes keer meer kans op encopresis dan meisjes. De reden voor dit verschil is onbekend.
Andere minder vaak voorkomende risicofactoren voor encopresis zijn:
- gezondheidsproblemen die constipatie veroorzaken, zoals diabetes of hypothyreoïdie
- seksueel misbruik
- emotionele en gedragsstoornissen
- een weefselscheur in het rectum, wat meestal het gevolg is van chronische obstipatie
Hoe wordt encopresis gediagnosticeerd?
Encopresis wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de gemelde symptomen, een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Het lichamelijk onderzoek kan een onderzoek van het rectum omvatten. De arts van uw kind zal op zoek zijn naar een grote hoeveelheid gedroogde en harde ontlasting.
Een abdominale röntgenfoto wordt soms gebruikt om de hoeveelheid fecale opbouw te helpen bepalen, maar het is vaak niet nodig of aanbevolen.
Een psychologische evaluatie kan worden gebruikt om te zoeken naar een onderliggende emotionele oorzaak van dit probleem.
Hoe wordt encopresis behandeld?
De blokkade verwijderen
De arts van uw kind kan een product voorschrijven of aanbevelen om de blokkade te verwijderen en constipatie te verlichten. Dergelijke producten kunnen zijn:
- minerale oliën
- klysma's
- laxeermiddelen
Veranderingen in levensstijl
Er zijn verschillende veranderingen in levensstijl die uw kind kunnen helpen encopresis te overwinnen.
Het aannemen van een vezelrijk dieet zal de stroom van stoelgang stimuleren. Voorbeelden van vezelrijk voedsel zijn:
- aardbeien
- zemelen granen
- bonen
- druiven
- broccoli
Voor kinderen van 4 tot 8 jaar kan het dagelijks drinken van vijf kopjes water helpen om de ontlasting zacht te houden voor gemakkelijke doorgang. Het beperken van de consumptie van cafeïne kan ook uitdroging helpen voorkomen.
Dagelijkse lichaamsbeweging helpt materialen door de darmen te verplaatsen. Moedig uw kind aan om regelmatig te sporten. Door de mediatijd te beperken, kan het activiteitenniveau van uw kind toenemen.
Gedragswijziging
Gebruik gedragstechnieken om uw kind te belonen voor het zitten op het toilet, het eten van vezelrijk voedsel en het samenwerken met behandelingen zoals aanbevolen. Beloningen kunnen variëren van positieve lof tot tastbare objecten, zolang er maar consistentie is. Geef uw kind geen uitbrander voor vervuiling. Dit kan hun angst om naar de wc te gaan vergroten. Probeer in plaats daarvan neutraal te blijven na een bevuilingsincident.
Psychologische begeleiding
Als er emotionele nood of een onderliggend gedragsprobleem aanwezig is, heeft uw kind mogelijk psychologische begeleiding nodig. Een hulpverlener kan helpen bij het aanpakken van gerelateerde problemen. Ze kunnen kinderen helpen copingvaardigheden te ontwikkelen en hun zelfvertrouwen op te bouwen. Ze kunnen ouders ook effectieve technieken voor gedragsverandering leren.
Hoe kan ik mijn kind helpen encopresis te voorkomen?
Zorg voor een gezonde benadering van zindelijkheidstraining van uw kind. Begin pas met zindelijkheidstraining als uw kind er klaar voor is. Meestal zijn kinderen pas klaar voor training nadat ze 2 jaar oud zijn geworden. Let goed op harde of pijnlijke ontlasting of tekenen dat ze ontlasting tegenhouden of bang zijn om naar het toilet te gaan. Als dit gebeurt, stop dan voorlopig met zindelijkheidstraining en praat met hun arts over hoe verder te gaan en hun ontlasting zacht te houden.
Andere manieren om encopresis te voorkomen zijn onder meer:
- ervoor zorgen dat uw kind vezelrijk voedsel eet
- uw kind aanmoedigen om veel water te drinken
- regelmatig sporten met uw kind
