Overzicht
Metamorfopsie is een visueel defect dat ervoor zorgt dat lineaire objecten, zoals lijnen op een raster, er bochtig of afgerond uitzien. Het wordt veroorzaakt door problemen met het netvlies van het oog, en met name de macula.
Het netvlies is een dunne laag cellen aan de achterkant van het oog die licht waarneemt en - via de oogzenuw - impulsen naar de hersenen stuurt, zodat u kunt zien. De macula zit in het midden van het netvlies en helpt je de dingen in detail te zien. Wanneer een van deze dingen wordt beïnvloed door ziekte, letsel of leeftijd, kan metamorfopsie het gevolg zijn.
Metamorfopsiesymptomen
Metamorfopsie beïnvloedt het centrale zicht (versus perifeer of zijzicht) en vervormt het uiterlijk van lineaire objecten. Het kan in één oog of beide voorkomen. Als u metamorfopsie heeft, kan het zijn dat:
- Rechte objecten, zoals een wegwijzer, zien er golvend uit.
- Platte dingen, zoals het bord zelf, zien er afgerond uit.
- Vormen, zoals een gezicht, kunnen vervormd lijken. Sommigen hebben metamorfopsie zelfs vergeleken met het kijken naar een Picasso-schilderij, met zijn multidimensies.
- Objecten lijken kleiner dan ze zijn (micropsia genoemd) of groter dan ze zijn (macropsia). Volgens onderzoek gepubliceerd in Ophthalmic Research komt micropsia vaker voor dan macropsia.
Metamorfopsie veroorzaakt
Metamorfopsie kan een symptoom zijn van verschillende oogaandoeningen die het netvlies en de macula aantasten. Deze omvatten:
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (LMD)
Dit is een veelvoorkomende, degeneratieve aandoening die de macula aantast, het deel van het oog waarmee u de dingen scherp en gedetailleerd kunt zien. Het National Eye Institute meldt dat leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is:
- de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij 50-plussers
- pas na de leeftijd van 60 jaar
- gekoppeld aan genetica
- mogelijk gerelateerd aan omgevingsfactoren zoals voeding en roken
In één onderzoek naar AMD en metamorfopsie:
- 45 procent van de proefpersonen had visuele vervormingen van lijnen (bijvoorbeeld krantenpapier of computerschermen)
- 22,6 procent zag vervormingen van raamkozijnen en boekenplanken
- 21,6 procent had vervormingen van lijnen van badkamertegels
- 18,6 procent ervoer vervormingen van gezichten
Natte AMD produceert veel meer metamorfopsie dan droge AMD. Natte AMD is een zeldzame aandoening waarbij bloedvaten bloed en vocht lekken en daardoor de macula beschadigen. Bij droge AMD wordt de macula dunner door ouderdom en vette eiwitten (drusen genaamd) die onder het oppervlak klonteren, wat verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt.
Epiretinale membranen (ERM's)
ERM's (epiretinale membranen) worden ook maculaire puckers genoemd. Ze worden veroorzaakt door een defect in de oppervlaktebekleding van het netvlies. Dit defect kan worden veroorzaakt door leeftijd, scheuren in het netvlies en ziekten zoals diabetes, die de vaatgebieden in het oog aantasten.
ERM's beginnen met cellen die groeien op het gladde netvlies. Deze cellulaire groei kan samentrekken, wat aan het netvlies trekt en een vertekend zicht veroorzaakt.
Ongeveer 20 procent van de Amerikanen ouder dan 75 heeft ERM's, hoewel niet alle gevallen ernstig genoeg zijn om behandeling te vereisen.
Macula-oedeem
Dit is een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de macula. Deze vloeistof kan lekken uit omliggende bloedvaten die beschadigd raken door:
- ziekten zoals diabetes
- oogchirurgie
- bepaalde ontstekingsstoornissen (zoals uveitis of ontsteking van de uvea van het oog of middelste ooglaag)
Deze extra vloeistof zorgt ervoor dat de macula opzwelt en dikker wordt, wat een vertekend zicht veroorzaakt.
Netvliesloslating
Wanneer het netvlies loskomt van de structuren die het ondersteunen, wordt het gezichtsvermogen beïnvloed. Dit kan optreden als gevolg van letsel, ziekte of trauma.
Een losgemaakt netvlies is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke behandeling om permanent verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Symptomen zijn onder meer 'drijvers' (vlekjes in uw gezichtsveld) of lichtflitsen in uw ogen.
Maculair gat
Zoals de naam al aangeeft, is een maculagat een klein scheurtje of breuk in de macula. Deze pauze kan optreden als gevolg van leeftijd. Het treedt op wanneer de gel die het oog zijn ronde vorm geeft krimpt en samentrekt, wegtrekt van het netvlies en tranen veroorzaakt.
Maculaire gaatjes komen meestal voor bij mensen boven de 60. Als een oog wordt aangetast, heb je een kans van 10 tot 15 procent om het in het andere oog te ontwikkelen.
Metamorfopsie-diagnose
Artsen gebruiken verschillende technieken - de meeste met behulp van grafieken of diagrammen met lijnen - om de metamorfopsie te diagnosticeren. Mensen die vervormingen in de lijnen zien als er geen zijn, hebben meer kans op een netvlies- of maculaprobleem en daaropvolgende metamorfopsie.
- Amsler-raster. Uw arts kan u vragen om naar iets te kijken dat het Amsler-raster wordt genoemd. Net als het rasterpapier dat wordt gebruikt in de geometrie-klasse, heeft het gelijkmatig verdeelde horizontale en verticale lijnen met een centraal brandpunt.
- Preferentiële hyperacuïteitsperimeter (PHP). Dit is een test waarbij stippellijnen met vervaardigde vervormingen voor je worden geflitst. U wordt gevraagd om te kiezen welke regels niet goed zijn uitgelijnd en welke niet.
- M-kaarten. Dit zijn kaarten met een of twee verticale lijnen die bestaan uit kleine puntjes, opnieuw met een centraal brandpunt.
Behandeling van metamorfopsie
Aangezien metamorfopsie een symptoom is van een netvlies- of maculaprobleem, zou het behandelen van de onderliggende aandoening het vervormde gezichtsvermogen moeten verbeteren.
Als u bijvoorbeeld natte AMD heeft, kan uw arts laserchirurgie aanbevelen om het lekken van bloed uit defecte bloedvaten in uw netvlies te stoppen of te vertragen.
Als u droge AMD heeft, wordt u mogelijk geadviseerd om bepaalde supplementen te nemen, zoals vitamine C en E, luteïne en zeaxanthine waarvan is aangetoond dat ze de ziekte vertragen.
Als u een losgemaakt netvlies heeft, is een operatie nodig om deze opnieuw te bevestigen. Elke gerelateerde metamorfopsie zou moeten verbeteren, maar het kan even duren. In één onderzoek had meer dan de helft van de proefpersonen een jaar na een succesvolle operatie aan een losgemaakt netvlies nog enige metamorfopsie.
Metamorfopsie vooruitzichten
Het vervormde zicht dat een kenmerk is van metamorfopsie, is een veel voorkomend symptoom van netvlies- en maculaire oogproblemen. Afhankelijk van de onderliggende aandoening en de ernst ervan, kan de metamorfopsie significant zijn of niet. In het algemeen echter, zodra de oogaandoening die het zichtprobleem veroorzaakt, is behandeld, verbetert de metamorfopsie.
Praat met een arts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt. Zoals bij veel dingen, resulteren eerdere detectie en behandeling in een beter resultaat.
