Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis (RA) is een vorm van artritis die iedereen op elke leeftijd kan treffen. Het komt echter vaker voor bij vrouwen en verschijnt vaak voor het eerst op middelbare leeftijd. Net als andere soorten artritis veroorzaakt RA gezwollen en pijnlijke gewrichten.
In tegenstelling tot artrose, die het gevolg is van de natuurlijke slijtage van ouder wordende gewrichten met een laag ontstekingsniveau, is RA het gevolg van het feit dat uw immuunsysteem uw gewrichten aanvalt en veel ontstekingen veroorzaakt. De exacte reden waarom dit gebeurt, is nog steeds niet volledig begrepen.
Blijf lezen voor meer informatie over ontstekingen, evenals C-reactive protein (CRP) -niveaus en testen.
RA-ontsteking
Als je RA hebt, zijn je gewrichten ontstoken. Ontsteking is een natuurlijk proces dat optreedt wanneer uw immuunsysteem een buitenlandse indringer aanvalt.
Bij correct werken haasten immuuncellen zich naar een infectiegebied, zoals een snee, en gaan aan het werk. Hierdoor wordt het gebied ontstoken, rood en pijnlijk. Uiteindelijk lost het zichzelf op.
Door RA veroorzaakte ontsteking treedt op omdat uw immuunsysteem uw gewrichten voor een indringer vergist. In plaats van zichzelf op te lossen, blijft het bestaan.
C-reactief proteïne
C-reactief proteïne (CRP) is een proteïne die door uw lever wordt geproduceerd en in uw bloed wordt aangetroffen. CRP-waarden in uw bloed stijgen als reactie op ontsteking.
Het CRP-gehalte in uw bloed zal ook stijgen als u een infectie of ernstig weefselletsel heeft. Hoge CRP-niveaus zullen dalen wanneer de onderliggende trigger onder controle is.
CRP en de diagnose van RA
Geen enkele test kan bevestigen dat u RA heeft. Het meten van CRP-waarden in uw bloed kan echter deel uitmaken van een uitgebreide diagnose. Het kan ook worden gebruikt om de mate van ontsteking na verloop van tijd te volgen.
Om een diagnose van RA te bevestigen, zal uw arts:
- Analyseer andere laboratoriumtests, zoals het reumafactor-antilichaam en het cyclische gecitrullineerde peptide (CCP) -antilichaam.
- Beoordeel de hoeveelheid zwelling en pijn in uw gewrichten en ochtendstijfheid.
- Documenteer de duur van uw symptomen.
- Onderzoek röntgenfoto's van handen en voeten om te controleren op erosies of botbeschadiging.
De CRP-test
Om een CRP-test te krijgen, hoeft u alleen maar een bloedmonster te geven. Zodra uw bloed is afgenomen, gaat het naar een laboratorium om te testen. Uw arts zal u de resultaten vertellen of u kunt ze online controleren.
Er is bijna geen risico verbonden aan het afnemen van bloed voor de CRP-test.
Normale CRP-niveaus
Uw CRP-waarden moeten normaal zijn als u geen infecties of chronische ontstekingsaandoeningen heeft zoals RA, de ziekte van Crohn of lupus.
CRP wordt meestal gemeten in milligram CRP per liter bloed (mg / l). Normale CRP-waarden zijn lager dan 3,0 mg / l. Houd er rekening mee dat het normale referentiebereik vaak varieert tussen laboratoria.
Een hooggevoelige CRP-test kan niveaus onder 10,0 mg / l detecteren. Dit soort test wordt voornamelijk uitgevoerd om het risico op hart- en vaatziekten te bepalen.
Niveaus van CRP van meer dan 3,0 mg / l zouden u een hoger dan gemiddeld risico op hartaandoeningen opleveren. Een CRP-gehalte van meer dan 10,0 mg / l duidt op infectie of een inflammatoire aandoening zoals RA.
Verhoogde CRP-niveaus
Als u wordt getest op RA, zal uw arts waarschijnlijk een standaard CRP-test bestellen in plaats van een zeer gevoelige test. Als uw CRP-waarden hoog zijn, kan dit een teken zijn van RA of een andere inflammatoire aandoening. Dit alleen bevestigt echter niet de diagnose.
CRP-niveaus en respons op behandeling
Zodra uw arts een RA-diagnose heeft bevestigd, kunnen ze af en toe CRP-tests bestellen. Uw CRP-niveaus zijn nuttig om aan te geven hoe goed uw behandelingen werken.
Als u bijvoorbeeld een nieuw medicijn probeert, kan uw arts uw CRP-waarden enkele weken na het starten ervan testen.
Als uw niveaus zijn gedaald, helpt het medicijn waarschijnlijk. Als uw CRP-waarden stijgen, weet uw arts dat u een opflakkering krijgt. Mogelijk moet u uw medicatie aanpassen of een nieuwe behandeling proberen.
Problemen met CRP-tests
Het meten van CRP-niveaus is geen perfecte methode voor het diagnosticeren van RA of het bepalen van de effectiviteit van een behandeling. Dit komt omdat CRP niet specifiek is voor RA. Verhoogde CRP-waarden kunnen wijzen op elk type infectie of inflammatoire aandoening.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat tot 45 procent van de geteste mensen normale CRP-waarden had, maar toch werd aangenomen dat ze RA hadden.
