Oorzaken van bursitis in de enkel
Enkelbursitis treedt op wanneer bursae ontstoken raken. Dit kan gebeuren onder stress door beweging of door een stootblessure, of zelfs druk op bepaalde plekken door slecht passende schoenen.
Hier zijn enkele dingen die ontstoken slijmbeurzen kunnen veroorzaken:
- overmatig gebruik of belasting van de enkel door herhaalde fysieke activiteit, waaronder wandelen, springen of hardlopen
- bergop rennen zonder de juiste rekoefeningen of training
- slecht passende schoenen
- eerdere blessure
- enkel artritis
- jicht
- infectie of septische bursitis
- Reumatoïde artritis
- vergroting van het hielbeen, bekend als Haglund's misvorming
- een schot in de roos
Andere slijmbeurzen
Soms kan stress op de enkel ervoor zorgen dat er een nieuwe slijmbeurs ontstaat onder de huid rond andere delen van het enkelgewricht. Deze slijmbeurzen kunnen ook ontstoken raken, waardoor enkelbursitis ontstaat.
De namen en gemeenschappelijke locaties voor deze extra bursae zijn:
- Onderhuidse slijmbeurs. Dit vormt zich aan de achterkant van de hiel, onder de retrocalcaneale slijmbeurs. Ontsteking van deze slijmbeurs komt vooral voor bij jonge vrouwen die hoge hakken dragen. Het wordt ook posterieure achillespees bursitis genoemd.
- Subcutane slijmbeurs van mediale malleolus. Deze slijmbeurs vormt zich bij het uitsteeksel van de binnenkant van de enkel waar het scheenbeen (scheenbeen) eindigt.
Symptomen van enkelbursitis
Symptomen kunnen zich langzaam ontwikkelen. Je zult waarschijnlijk pijn rond de hiel voelen. Enkele andere dingen om naar te zoeken zijn:
- zwelling van zacht weefsel aan de bovenkant van het hielbeen
- pijn wanneer druk wordt uitgeoefend op de achterkant van de hiel of wanneer u uw voet buigt
- pijn wanneer u op uw tenen staat of wanneer u achterover leunt op uw hielen
- hinkend tijdens het lopen om de pijn te voorkomen dat uw enkel zwaar belast wordt
- roodheid (met posterieure bursitis achillespees)
- koorts of koude rillingen, wat tekenen van een infectie kunnen zijn
Hoe wordt enkelbursitis gediagnosticeerd?
Enkelbursitis wordt gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal op zoek gaan naar zichtbare ontsteking en de enkel voelen voor gevoeligheid voor beweging.
Een röntgenfoto kan worden gebruikt om fracturen of dislocaties van het enkelgewricht uit te sluiten. De zachte weefsels van de slijmbeurs verschijnen niet op een röntgenfoto.
Uw arts kan een MRI-scan bestellen om te zien of de slijmbeurs gezwollen is.
Als uw arts een infectie vermoedt, moet hij mogelijk een spuit gebruiken om vocht uit de slijmbeurs op te vangen. Dit wordt gedaan met een verdovingsmiddel en kan worden geleid door CAT-scan, röntgenfoto's of echografie.
Enkelbursitis en achillespeesopathie hebben overlappende symptomen en het is mogelijk om beide tegelijkertijd te hebben. Het is belangrijk om een zorgverlener te zien om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen.
Behandeling van enkelbursitis
Behandeling begint met conservatieve maatregelen:
- IJs en laat je enkel de eerste paar dagen na het begin van de symptomen rusten om ontstekingen te verminderen.
- Neem NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) of voorgeschreven pijnstillers.
- Draag ruime, comfortabele schoenen.
- Overweeg om schoeninzetstukken te gebruiken om wrijving op de ontstoken punten te voorkomen.
Lees over het maken en gebruiken van een koud kompres.
Uw arts kan fysiotherapie voorschrijven om de pijn in een vroeg stadium van de behandeling te verminderen en later om het herstel te bevorderen.
Als de enkel niet op deze maatregelen reageert, kan uw arts aanbevelen de slijmbeurs te injecteren met een corticosteroïd om de ontsteking te helpen kalmeren. Deze procedure zal hoogstwaarschijnlijk worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Sommige artsen hebben gemeld dat ze de nauwkeurigheid van de injectie met corticosteroïden hebben verbeterd door echografie te gebruiken om de plaatsing van de naald te begeleiden.
Als uit tests blijkt dat er een infectie aanwezig is (septische bursitis), zal uw arts geschikte antibiotica voorschrijven.
Enkelbursitis voorkomen
Dit zijn de belangrijkste dingen die u kunt doen om enkelbursitis te voorkomen:
- Strek en warm altijd op voor het sporten, elke vorm van sport of inspannende activiteit.
- Draag goed schoeisel dat je ondersteunt en niet te strak of te los zit.
- Vermijd plotselinge schokkerige bewegingen en plotselinge gewichtstoename tijdens het sporten.
Deze voorzorgsmaatregelen zijn belangrijk als u uw activiteitenniveau en de tijd die u aan uw voeten besteedt, verhoogt. Ze zijn vooral belangrijk als je een sport speelt met een hoge impact op je voeten, zoals basketbal, voetbal, tennis en hardlopen. Ze zijn ook van toepassing op krachttraining voor de benen.
De afhaalmaaltijd
Als u een enkelbursitis ontwikkelt, zorg er dan voor. Negeer de pijn niet - respecteer het. Het vertelt je dat er iets mis is. Als u het vroeg behandelt, zult u veel sneller weer op de been zijn en teruggaan naar uw favoriete activiteit dan het negeren. Conservatieve behandelingen zoals rust en ontstekingsremmers werken veel sneller als u meteen handelt.
