Overzicht
Leukemie is een vorm van kanker die begint in het bloed of in de bloedvormende weefsels. Er zijn veel verschillende soorten leukemie en de behandeling is voor elk verschillend. Chronische leukemieën groeien langzamer dan acute leukemieën, maar kunnen net zo levensbedreigend zijn.
Chronische myeloïde leukemie (CML) wordt ook wel chronische myeloïde leukemie, chronische myelocytische leukemie en chronische granulocytaire leukemie genoemd.
Dit is kanker van de witte bloedcellen. In CML vormen blastcellen of onvolgroeide witte bloedcellen zich ongecontroleerd en vermenigvuldigen ze alle andere soorten noodzakelijke bloedcellen.
Symptomen van chronische myeloïde leukemie
De symptomen van CML kunnen ook symptomen zijn van verschillende andere aandoeningen, waardoor ze gemakkelijk kunnen worden genegeerd of afgewezen. Ze bevatten:
- Bloedarmoede
- zwakheid
- vermoeidheid
- kortademigheid
- Nacht zweet
- bot pijn
- gewichtsverlies
- koorts
- gevoel van "volheid" of opgeblazen gevoel in de maag
- vol gevoel na het eten, al is het maar een kleine hoeveelheid
Symptomen alleen zijn niet genoeg om CML te diagnosticeren, omdat ze vaak voorkomen bij verschillende soorten kanker, evenals bij andere, meer voorkomende aandoeningen.
Uw arts moet een lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests uitvoeren om een diagnose te bevestigen. CML kan uw lichaam ook op andere manieren beïnvloeden, vooral als u chemotherapie krijgt.
Oorzaken van chronische myeloïde leukemie
CML wordt veroorzaakt door een genetische mutatie. Artsen weten niet wat de initiële mutatie veroorzaakt. Maar ze weten wel dat de genetische mutatie die tot CML leidt, niet door ouders wordt doorgegeven.
Bij de mens zijn er 23 paar chromosomen. Bij personen met CML wordt een deel van chromosoom 9 verwisseld met een stuk chromosoom 22. Dit maakt een kort chromosoom 22 en een heel lang chromosoom 9.
Volgens Mayo Clinic wordt het korte chromosoom 22 het Philadelphia-chromosoom genoemd en is aanwezig bij 90 procent van de CML-patiënten. Genen van chromosomen 9 en 22 vormen samen het BCR-ABL-gen dat ervoor zorgt dat specifieke bloedcellen zich ongecontroleerd kunnen vermenigvuldigen, waardoor CML ontstaat.
Behandeling van chronische myeloïde leukemie
Er zijn meerdere behandelingen voor CML. Uw behandeling kan variëren, afhankelijk van uw gezondheid en de voortgang van de ziekte.
Gerichte therapieën
Gerichte therapieën worden meestal het eerst gebruikt bij CML-behandeling. Dit zijn medicijnen die een specifiek deel van de kankercel aanvallen om deze te doden.
In het geval van CML blokkeren deze medicijnen het eiwit dat wordt aangemaakt door het BCR-ABL-gen. Ze kunnen imatinib, dasatinib of nilotinib bevatten.
Chemotherapie
Bij chemotherapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen te doden. Deze medicijnen zijn systemisch, wat betekent dat ze via uw bloedbaan door uw hele lichaam reizen.
Ze kunnen intraveneus of oraal worden gegeven, afhankelijk van het specifieke medicijn. Chemotherapie is een veel voorkomende kankerbehandeling met bijwerkingen die intens kunnen zijn.
Beenmerg transplantatie
Een beenmergtransplantatie (ook wel bloedstamceltransplantatie genoemd) kan worden gebruikt als andere behandelingen zijn mislukt. Dit komt omdat de procedure riskant is en het kan moeilijk zijn om een passende donor te vinden.
Bij dit type transplantatie wordt chemotherapie gebruikt om de kankercellen in uw beenmerg te doden voordat gezonde donorcellen in uw bloed worden ingebracht om ze te vervangen.
Bijwerkingen van deze procedure lopen sterk uiteen, maar kunnen kleine dingen omvatten, zoals koude rillingen en blozen, of grote complicaties, zoals bloedarmoede, infecties en cataract.
Deze behandelingen kunnen alleen worden gebruikt of in combinatie met elkaar. Lees meer over hoe CML-behandelingen werken en bespreek met uw arts welke behandelingsopties het beste bij u passen.
Chronische diagnose van myeloïde leukemie
Omdat CML over het algemeen in de vroege stadia geen symptomen veroorzaakt, wordt de kanker vaak ontdekt tijdens een routinematige bloedtest. Wanneer er symptomen zijn, zijn deze meestal moeilijk te identificeren als zijnde veroorzaakt door CML in plaats van een andere gezondheidstoestand.
Als uit tests blijkt dat u mogelijk kanker heeft, wordt een beenmergbiopsie uitgevoerd. Dit is om een monster van beenmerg te krijgen om naar een laboratorium te sturen voor analyse. Een speciale naald met een buisje wordt in uw heupbeen of borstbeen gestoken en een klein stukje beenmerg wordt weggezogen.
Zodra de diagnose is gesteld, worden er tests uitgevoerd om te zien hoe de kanker zich in uw lichaam gedraagt. Deze tests helpen artsen erachter te komen welke behandelingen het meest effectief zijn. Ze kunnen aanvullend bloedonderzoek en genetische tests omvatten.
Imaging-tests, zoals een MRI, echografie en CT-scan, kunnen ook worden gebruikt om te bepalen waar de kanker zich heeft verspreid. Als onlangs bij u de diagnose CML is gesteld, kan deze gids u helpen de diagnose te begrijpen en wat u vervolgens moet doen.
Prognose van chronische myeloïde leukemie
De prognose voor mensen met de diagnose CML is over het algemeen goed en wordt steeds beter. Nieuwe behandelingen zijn beter gericht op tyrosinekinase, het eiwit dat CML veroorzaakt.
Evenzo vinden grootschalige onderzoeken elk jaar nieuwe, effectievere behandelingsopties.
Factoren die uw prognose kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- leeftijd
- fase van CML
- algemene gezondheid
- aantal bloedplaatjes
- of uw milt is vergroot
- hoeveelheid botschade veroorzaakt door de leukemie
Het nieuws van een diagnose van kanker kan moeilijk zijn, zelfs als je te horen krijgt dat de prognose goed is. Lees meer over de levensverwachting en prognose na een CML-diagnose.
Stadia van chronische myeloïde leukemie
CML kent verschillende fasen of stadia van progressie. In welk stadium de ziekte zich bevindt, is de juiste behandeling. De stadia zijn gebaseerd op het aantal aanwezige blastcellen en omvatten:
De chronische fase
Dit is de vroegste fase van CML. Mogelijk heeft u enkele of helemaal geen symptomen. Tijdens deze fase kunnen uw witte bloedcellen nog steeds infecties in uw lichaam bestrijden.
De versnelde fase
In deze fase is het aantal rode bloedcellen laag en kan bloedarmoede (onvoldoende ijzer in uw bloed) optreden.
Het aantal bloedplaatjes wordt ook verlaagd, wat gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen kan veroorzaken omdat bloedplaatjes helpen bij het vormen van bloedstolsels. Het aantal blastcellen neemt toe. Een vrij veel voorkomende complicatie op dit punt is een gezwollen milt, die maagpijn kan veroorzaken.
De explosiecrisis (blastische) fase
In deze gevorderde fase zijn een groot aantal blastcellen aanwezig. Symptomen in deze fase zijn ernstiger en kunnen levensbedreigend zijn.
Als u meer weet over de fasen van CML, kunt u de behandelingsopties beter begrijpen.
Overlevingspercentage van chronische myeloïde leukemie
Het percentage mensen dat vijf jaar na een CML-diagnose leeft en met imatinib wordt behandeld, is 90 procent. Maar dat aantal zal naar verwachting blijven verbeteren naarmate meer mensen met CML nieuwere gerichte therapieën gebruiken.
De meeste mensen met CML blijven in de chronische fase. Als ze niet goed reageren op de behandeling of geen behandeling volgen, kunnen ze doorgaan naar de versnelde of blastische fase.
In deze latere stadia is de levensverwachting korter. Maar bepaalde gezondheids- en leefstijlfactoren kunnen ook de overlevingskansen beïnvloeden. Ontdek wat dat zijn en hoe u ze kunt verbeteren.
Levensverwachting van chronische myeloïde leukemie
Verbeteringen in de CML-behandeling betekenen dat de levensverwachting elk jaar verbetert.
In 1990 verminderde een diagnose van CML de levensverwachting van een 55-jarige vrouw met 24,9 jaar. In 2010 verminderde een CML-diagnose de levensverwachting echter slechts met 2,9 jaar.
Bij jongeren is de grootste stijging van de levensverwachting te zien, maar ook ouderen zien meer jaren.
In 2013 was de levensverwachting van patiënten met de diagnose CML zelfs het dichtst bij de levensverwachting van de algemene bevolking. Elke CML-fase heeft invloed op de levensverwachting na diagnose. Leren hoe. Een groot onderzoek toonde aan dat 90 procent van de met imatinib behandelde personen na 5 jaar nog leefde. Bovendien overleefde 89 procent na 6 jaar, 86 procent na 8 jaar en 83-84 procent 10 jaar.
Chronisch dieet voor myeloïde leukemie
CML kan uw algehele gezondheid beïnvloeden en vermoeidheid en zwakte veroorzaken. Het kan ook uw immuunsysteem aantasten, waardoor u openstaat voor virussen en bacteriën die u ziek kunnen maken. Dieet is een manier om energie te stimuleren, uw immuunsysteem te ondersteunen en uw algehele welzijn te verbeteren.
Eet deze voedingsmiddelen om meer voedingsstoffen, vitamines, mineralen en carotenoïden in je dagelijkse voeding te krijgen:
- volle granen en peulvruchten
- vetarm, mager vlees zoals vis en gevogelte
- 5 tot 10 porties fruit en groenten
- magere zuivel
CML-behandelingen kunnen uw eetlust beïnvloeden. Maar uitgebalanceerd eten is belangrijk als je behandelingen ondergaat. Een gezond dieet kan bijwerkingen verminderen en uw immuunsysteem sterk houden. Deze tips kunnen het eten gemakkelijker maken als u een behandeling ondergaat.
