Diabetes is een aandoening die leidt tot een hoge bloedglucosespiegel (of suiker) in het lichaam.
Dit gebeurt wanneer uw lichaam geen insuline kan maken of gebruiken zoals het hoort. Insuline is een stof die uw lichaam helpt de suiker uit het voedsel dat u eet te gebruiken.
Er zijn twee verschillende soorten diabetes: diabetes type 1 en diabetes type 2. Mensen met beide soorten diabetes hebben medicijnen nodig om hun bloedsuikerspiegel normaal te houden.
De soorten medicijnen zijn afhankelijk van het type diabetes dat u heeft. Dit artikel geeft u informatie over geneesmiddelen die beide soorten diabetes behandelen om u een idee te geven van de behandelingsopties die voor u beschikbaar zijn.
Medicijnen voor diabetes type 1
Insuline
Insuline is het meest voorkomende type medicijn dat wordt gebruikt bij diabetesbehandeling type 1.
Als u diabetes type 1 heeft, kan uw lichaam geen eigen insuline aanmaken. Het doel van de behandeling is om de insuline te vervangen die uw lichaam niet zelf kan maken.
Insuline wordt ook gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2. Het wordt gegeven door injectie en komt in verschillende soorten. Het type insuline dat u nodig heeft, hangt af van hoe ernstig uw insulinedepletie is.
Opties zijn onder meer:
Kortwerkende insuline
gewone insuline (Humulin en Novolin)
Snelwerkende insulines
- insuline aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insuline glulisine (Apidra)
- insuline lispro (Humalog)
Gemiddeld werkende insuline
insuline isofaan (Humulin N, Novolin N)
Langwerkende insulines
- insuline degludec (Tresiba)
- insuline detemir (Levemir)
- insuline glargine (Lantus)
- insuline glargine (Toujeo)
Combinatie-insulines
- NovoLog Mix 70/30 (insuline aspart protamine-insuline aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insuline lispro protamine-insuline lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insuline lispro protamine-insuline lispro)
- Humulin 70/30 (humane insuline NPH-humane insuline normaal)
- Novolin 70/30 (humane insuline NPH-humane insuline normaal)
- Ryzodeg (insuline degludec-insuline aspart)
Amylinomimetisch medicijn
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) is een amylinomimetisch medicijn. Het is een injecteerbaar medicijn dat voor de maaltijd wordt gebruikt.
Het werkt doordat het de tijd vertraagt die uw maag nodig heeft om zichzelf te ledigen. Het vermindert de glucagonafscheiding na de maaltijd. Dit verlaagt je bloedsuikerspiegel.
Het vermindert ook de eetlust door een centraal mechanisme.
Medicijnen voor diabetes type 2
Als u diabetes type 2 heeft, maakt uw lichaam insuline aan, maar gebruikt het dit niet meer goed.
Je lichaam kan niet genoeg insuline aanmaken om je bloedsuikerspiegel normaal te houden. Het doel van de behandeling is om uw lichaam te helpen uw insuline beter te gebruiken of om extra suiker in uw bloed kwijt te raken.
De meeste medicijnen voor diabetes type 2 zijn orale medicijnen. Een paar komen echter als injecties. Sommige mensen met diabetes type 2 moeten mogelijk ook insuline gebruiken.
Alfa-glucosidaseremmers
Deze medicijnen helpen uw lichaam zetmeelrijk voedsel en tafelsuiker af te breken. Dit effect verlaagt uw bloedsuikerspiegel.
Voor het beste resultaat moet u deze medicijnen vóór de maaltijd innemen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- acarbose (Precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanides
Biguaniden verminderen de hoeveelheid suiker die uw lever maakt. Ze verminderen de hoeveelheid suiker die uw darmen opnemen, maken uw lichaam gevoeliger voor insuline en helpen uw spieren glucose op te nemen.
De meest voorkomende biguanide is metformine (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformine kan ook worden gecombineerd met andere geneesmiddelen voor diabetes type 2. Het is een ingrediënt in de volgende medicijnen:
- metformine-alogliptine (Kazano)
- metformine-canagliflozine (Invokamet)
- metformine-dapagliflozine (Xigduo XR)
- metformine-empagliflozine (Synjardy)
- metformine-glipizide
- metformine-glyburide (Glucovance)
- metformine-linagliptine (Jentadueto)
- metformine-pioglitazon (Actoplus)
- metformine-repaglinide (PrandiMet)
- metformine-rosiglitazon (Avandamet)
- metformine-saxagliptine (Kombiglyze XR)
- metformine-sitagliptine (Janumet)
Dopamine-agonist
Bromocriptine (Cycloset) is een dopamine-agonist.
Het is niet precies bekend hoe dit medicijn werkt om diabetes type 2 te behandelen. Het kan het ritme in uw lichaam beïnvloeden en insulineresistentie voorkomen.
Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers
DPP-4-remmers helpen het lichaam door te gaan met het maken van insuline. Ze werken door de bloedsuikerspiegel te verlagen zonder hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) te veroorzaken.
Deze medicijnen kunnen ook helpen de alvleesklier meer insuline te laten maken. Deze medicijnen zijn onder meer:
- alogliptine (Nesina)
- alogliptine-metformine (Kazano)
- alogliptine-pioglitazon (Oseni)
- linagliptine (Tradjenta)
- linagliptine-empagliflozine (Glyxambi)
- linagliptine-metformine (Jentadueto)
- saxagliptine (Onglyza)
- saxagliptine-metformine (Kombiglyze XR)
- sitagliptine (Januvia)
- sitagliptine-metformine (Janumet en Janumet XR)
- sitagliptine en simvastatine (Juvisync)
Glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1-receptoragonisten)
Deze medicijnen lijken op het natuurlijke hormoon incretine.
Ze verhogen de groei van B-cellen en hoeveel insuline uw lichaam gebruikt. Ze verminderen uw eetlust en hoeveel glucagon uw lichaam gebruikt. Ze vertragen ook het ledigen van de maag.
Dit zijn allemaal belangrijke acties voor mensen met diabetes.
Voor sommige mensen kunnen atherosclerotische hart- en vaatziekten, hartfalen of chronische nieraandoeningen de overhand hebben op hun diabetes. In deze gevallen beveelt de American Diabetes Association (ADA) bepaalde GLP-1-receptoragonisten aan als onderdeel van een antihyperglycemisch behandelingsregime.
Deze medicijnen zijn onder meer:
- albiglutide (Tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide verlengde afgifte (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Meglitiniden
Deze medicijnen helpen uw lichaam insuline af te geven. In sommige gevallen kunnen ze uw bloedsuikerspiegel echter te veel verlagen.
Deze medicijnen zijn niet voor iedereen. Ze bevatten:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinide-metformine (Prandimet)
Natrium-glucosetransporter (SGLT) 2-remmers
Natriumglucosetransporter (SGLT) 2-remmers werken door te voorkomen dat de nieren glucose vasthouden. In plaats daarvan verwijdert uw lichaam de glucose via uw urine.
In gevallen waarin atherosclerotische hart- en vaatziekten, hartfalen of chronische nierziekte overheersen, adviseert de ADA SGLT2-remmers als mogelijke behandelingsoptie.
- dapagliflozine (Farxiga)
- dapagliflozine-metformine (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozine-metformine (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptine (Glyxambi)
- empagliflozine-metformine (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonylurea
Dit zijn een van de oudste diabetesgeneesmiddelen die nog steeds worden gebruikt. Ze werken door de alvleesklier te stimuleren met behulp van bètacellen. Hierdoor maakt uw lichaam meer insuline aan.
Deze medicijnen zijn onder meer:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazon (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliclazide
- glipizide (Glucotrol)
- glipizide-metformine (Metaglip)
- glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburide-metformine (Glucovance)
- chloorpropamide (Diabinese)
- tolazamide (Tolinase)
- tolbutamide (Orinase, Tol-Tab)
Thiazolidinediones
Thiazolidinedionen werken door de glucose in uw lever te verlagen. Ze helpen ook uw vetcellen insuline beter te gebruiken.
Deze medicijnen hebben een verhoogd risico op hartaandoeningen. Als uw arts u een van deze medicijnen geeft, zullen zij tijdens de behandeling uw hartfunctie in de gaten houden.
Opties zijn onder meer:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformine (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptine (Oseni)
- pioglitazon-glimepiride (Duetact)
- pioglitazon-metformine (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Andere medicijnen
Mensen met diabetes type 1 en type 2 moeten vaak andere medicijnen gebruiken om aandoeningen te behandelen die veel voorkomen bij diabetes.
Deze medicijnen kunnen zijn:
- aspirine voor de gezondheid van het hart
- medicijnen voor hoog cholesterol
- medicijnen tegen hoge bloeddruk
Praat met uw arts
Er zijn veel medicijnen beschikbaar om diabetes type 1 en type 2 te behandelen. Ze werken elk op verschillende manieren om u te helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Vraag uw arts welk diabetesmedicijn het beste bij u past. Uw arts zal aanbevelingen doen op basis van het type diabetes dat u heeft, uw gezondheid en andere factoren.
