Overzicht
Gordelroos zonder uitslag wordt "zoster sine herpete" (ZSH) genoemd. Het komt niet vaak voor. Het is ook moeilijk te diagnosticeren omdat de gebruikelijke gordelroosuitslag niet aanwezig is.
Het waterpokkenvirus veroorzaakt alle vormen van gordelroos. Dit virus staat bekend als het varicella zoster-virus (VZV). Als je waterpokken hebt gehad, blijft het virus sluimeren in je zenuwcellen. Experts begrijpen niet volledig waardoor het virus opnieuw wordt geactiveerd en waarom het alleen bij sommige mensen opnieuw wordt geactiveerd.
Wanneer VZV weer als gordelroos verschijnt, staat het virus bekend als herpes zoster. Blijf lezen voor meer informatie over deze aandoening en wat u kunt verwachten als u gordelroos ontwikkelt zonder uitslag.
Wat zijn de symptomen van gordelroos zonder uitslag?
De symptomen van ZSH zijn vergelijkbaar met de symptomen van gordelroos, maar zonder uitslag. De symptomen zijn meestal geïsoleerd aan één kant van het lichaam en komen vaak voor op het gezicht en de hals en in de ogen. Symptomen kunnen ook voorkomen in de inwendige organen. Typische symptomen zijn onder meer:
- een pijnlijk branderig gevoel
- jeuk
- een gevoel van gevoelloosheid
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- een algemeen pijnlijk gevoel
- pijn die uit de ruggengraat straalt
- gevoeligheid voor aanraking
Wat veroorzaakt gordelroos zonder uitslag?
Niemand begrijpt volledig waarom VZV bij sommige mensen reactiveert als gordelroos.
Gordelroos komt vaak voor bij mensen met een aangetast immuunsysteem. Uw immuunsysteem kan worden aangetast door:
- chemotherapie of bestraling voor kanker
- HIV
- AIDS
- hoge doses corticoïde steroïden
- een orgaantransplantatie
- hoge stressniveaus
Gordelroos is niet besmettelijk. Je kunt iemand anders geen gordelroos geven. Als je gordelroos hebt en in contact bent met iemand die geen waterpokken heeft gehad of niet is ingeënt tegen waterpokken, kun je die persoon waterpokken geven. Die persoon zou in direct contact moeten komen met je huiduitslag.
Als je gordelroos hebt zonder uitslag, zou je het niet aan anderen moeten kunnen doorgeven. Toch is het een goed idee om contact met mensen die geen waterpokken hebben gehad en zwangere vrouwen te vermijden totdat uw andere symptomen zijn verdwenen.
Wie loopt er risico op gordelroos?
Je kunt alleen gordelroos krijgen als je in het verleden waterpokken hebt gehad. Je loopt een verhoogd risico op gordelroos als je:
- zijn ouder dan 50 jaar
- hebben een verzwakt immuunsysteem
- onder stress staan door een operatie of trauma
Hoe wordt gordelroos zonder uitslag vastgesteld?
Gordelroos zonder uitslag komt niet vaak voor, maar komt vaker voor dan eerder werd gedacht, omdat het vaak niet gediagnosticeerd wordt. Gordelroos zonder uitslag is moeilijk te diagnosticeren op basis van alleen uw symptomen.
Uw arts kan uw bloed, hersenvocht of speeksel testen om de aanwezigheid van VZV-antilichamen te identificeren. Hierdoor kunnen ze een diagnose van gordelroos zonder uitslag bevestigen. Deze tests zijn echter vaak niet doorslaggevend.
Uw medische geschiedenis kan aanwijzingen geven die suggereren dat u gordelroos heeft zonder uitslag. Uw arts kan u vragen of u onlangs een operatie heeft ondergaan of dat u onder verhoogde stress staat.
Hoe wordt gordelroos zonder uitslag behandeld?
Zodra uw arts vermoedt dat u VZV heeft, zullen ze antivirale geneesmiddelen zoals aciclovir (Valtrex, Zovirax) gebruiken om de gordelroos te behandelen. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven voor de pijn.
Andere behandelingen zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van de symptomen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Gordelroos met uitslag verdwijnt meestal binnen twee tot zes weken. Als u gordelroos heeft zonder uitslag, moeten uw symptomen in een vergelijkbare tijd verdwijnen. In enkele gevallen kan de pijn aanhouden nadat de uitslag van de gordelroos is genezen. Dit wordt postherpetische neuralgie (PHN) genoemd.
Een casestudy suggereert dat mensen met gordelroos zonder uitslag meer kans hebben om PHN te ontwikkelen dan mensen met uitslag. Als je een verzwakt immuunsysteem hebt en gordelroos zonder uitslag, heb je ook meer kans op gordelroos.
Over het algemeen hebben mensen die het gordelroosvaccin krijgen, minder ernstige gordelroos en een lagere kans op PHN. Het gordelroosvaccin wordt aanbevolen voor mensen van 50 jaar en ouder.
Wat kun je doen als je denkt dat je gordelroos hebt?
Als je vermoedt dat je gordelroos hebt, is het belangrijk om zo snel mogelijk naar de dokter te gaan. Als u gordelroos heeft, kan uw arts u een antiviraal medicijn geven dat de pijn en de duur ervan vermindert.
Als je ouder bent dan 50, laat je dan vaccineren. Zoster-vaccin (Shingrix) kan het risico op gordelroos verminderen, maar niet voorkomen. Het vermindert ook de ernst en de duur van uw symptomen. Dit vaccin wordt aanbevolen voor mensen boven de 50, behalve degenen met een aangetast immuunsysteem.
Het is waarschijnlijk dat de diagnose van gordelroos zonder uitslag gemakkelijker zal worden naarmate er meer onderzoek wordt gedaan naar de aandoening. Het is ook waarschijnlijk dat naarmate meer mensen worden ingeënt tegen gordelroos, het aantal gevallen zal afnemen.
