Overzicht
Het varicella-zoster-virus is een type herpesvirus dat waterpokken (varicella) en gordelroos (zoster) veroorzaakt. Iedereen die het virus oploopt, zal waterpokken ervaren, met gordelroos die mogelijk decennia later optreedt. Alleen mensen die waterpokken hebben gehad, kunnen gordelroos ontwikkelen.
Het risico op gordelroos neemt toe naarmate we ouder worden, vooral na de leeftijd van 50 jaar. Een deel van de reden hiervoor is dat ons immuunsysteem verzwakt met de leeftijd.
De mogelijkheid om gordelroos te ontwikkelen neemt enorm toe als HIV het immuunsysteem van een persoon heeft aangetast.
Wat zijn de symptomen van gordelroos?
Het meest voor de hand liggende symptoom van gordelroos is huiduitslag die meestal rond één kant van de rug en borst slingert.
Sommige mensen beginnen enkele dagen voordat de uitslag verschijnt een tintelend gevoel of pijn te voelen. Het begint met een paar rode bultjes. In de loop van drie tot vijf dagen ontstaan er veel meer hobbels.
De hobbels vullen zich met vocht en veranderen in blaren of laesies. De uitslag kan steken, branden of jeuken. Het kan erg pijnlijk worden.
Na een paar dagen beginnen de blaren uit te drogen en vormen ze een korst. Deze korsten beginnen meestal binnen ongeveer een week af te vallen. Het hele proces kan twee tot vier weken duren. Nadat de korstjes eraf vallen, kunnen er subtiele kleurveranderingen zichtbaar zijn op de huid. Soms laten de blaren littekens achter.
Sommige mensen ervaren aanhoudende pijn nadat de uitslag is verdwenen. Dit is een aandoening die bekend staat als postherpetische neuralgie. Het kan enkele maanden duren, hoewel de pijn in zeldzame gevallen jaren aanhoudt.
Andere symptomen zijn koorts, misselijkheid en diarree. Gordelroos kan ook rond het oog voorkomen, wat behoorlijk pijnlijk kan zijn en kan leiden tot oogletsel.
Raadpleeg onmiddellijk een arts voor symptomen van gordelroos. Een snelle behandeling kan het risico op ernstige complicaties verminderen.
Wat veroorzaakt gordelroos?
Nadat een persoon is hersteld van waterpokken, blijft het virus inactief of slapend in hun lichaam. Het immuunsysteem werkt om het zo te houden. Jaren later, meestal als die persoon ouder is dan 50, kan het virus weer actief worden. De oorzaak hiervan is niet duidelijk, maar het resultaat is gordelroos.
Het hebben van een verzwakt immuunsysteem kan de kans op het ontwikkelen van gordelroos op jongere leeftijd vergroten. Gordelroos kan meerdere keren terugkeren.
Wat als iemand nog nooit waterpokken of het vaccin heeft gehad?
Gordelroos verspreidt zich niet van de ene persoon naar de andere. En degenen die nog nooit waterpokken hebben gehad of het waterpokkenvaccin hebben gekregen, kunnen geen gordelroos krijgen.
Het varicella-zoster-virus dat gordelroos veroorzaakt, kan echter worden overgedragen. Degenen die het virus niet hebben, kunnen het oplopen door blootstelling aan actieve gordelroosblaren en als gevolg daarvan waterpokken ontwikkelen.
Hieronder volgen enkele voorzorgsmaatregelen om het risico op het oplopen van het varicella-zoster-virus te verminderen:
- Probeer blootstelling aan mensen met waterpokken of gordelroos te vermijden.
- Wees vooral voorzichtig om direct contact met de uitslag te vermijden.
- Vraag een zorgverlener om het vaccin te krijgen.
Er zijn twee gordelroosvaccins beschikbaar. Het nieuwste vaccin bevat een geïnactiveerd virus, dat geen gordelroosinfectie veroorzaakt en dus kan worden gegeven aan mensen van wie het immuunsysteem ernstig is aangetast. Het oudere vaccin bevat levend virus en is in dit geval mogelijk niet veilig.
Raadpleeg een zorgverlener om erachter te komen of ze aanbevelen om zich te laten vaccineren tegen gordelroos.
Wat zijn de complicaties van gordelroos en hiv?
Degenen met hiv kunnen een ernstiger geval van gordelroos krijgen en lopen ook een verhoogd risico op complicaties.
Langere ziekte
Huidletsels kunnen langer duren en hebben meer kans op littekens. Zorg ervoor dat de huid schoon blijft en voorkom blootstelling aan ziektekiemen. Huidletsels zijn vatbaar voor bacteriële infectie.
Verspreide zoster
Meestal verschijnt de uitslag van de gordelroos op de romp van het lichaam.
Bij sommige mensen verspreidt de uitslag zich over een veel groter gebied. Dit wordt gedissemineerde zoster genoemd en het komt veel vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Andere symptomen van verspreide zoster kunnen hoofdpijn en gevoeligheid voor licht zijn.
In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn, vooral voor mensen met hiv.
Langdurige pijn
Postherpetische neuralgie kan maanden of zelfs jaren duren.
Herhaling
Het risico op aanhoudende, chronische gordelroos is hoger bij mensen met hiv. Iedereen met hiv die vermoedt dat ze gordelroos hebben, moet hun arts raadplegen voor een snelle behandeling.
Hoe wordt gordelroos gediagnosticeerd?
Meestal kan een zorgverlener gordelroos diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren, inclusief een oogonderzoek om te zien of ze zijn aangetast.
Gordelroos kan moeilijker zijn om gordelroos te diagnosticeren als de uitslag zich over een groot deel van het lichaam verspreidt of een ongewoon uiterlijk heeft. Als dat het geval is, kan de zorgverlener huidmonsters nemen van een laesie en deze naar een laboratorium sturen voor culturen of microscopische analyse.
Wat zijn de behandelingsopties voor gordelroos?
Behandeling voor gordelroos is hetzelfde, ongeacht of een persoon hiv heeft. Behandeling omvat het volgende:
- zo snel mogelijk aan de slag gaan met een antiviraal medicijn om de symptomen te verlichten en mogelijk de duur van de ziekte te verkorten
- het nemen van een vrij verkrijgbare (OTC) of voorgeschreven pijnstiller, afhankelijk van hoe ernstig de pijn is
- het gebruik van een OTC-lotion om jeuk te verlichten, en vermijd lotions die cortison bevatten
- een koel kompres aanbrengen
Oogdruppels die corticosteroïden bevatten, kunnen ontstekingen behandelen in geval van gordelroos.
Laesies die geïnfecteerd lijken, moeten onmiddellijk door een zorgverlener worden onderzocht.
Wat zijn de vooruitzichten?
Voor mensen met hiv kunnen gordelroos ernstiger zijn en duurt het langer om te herstellen. De meeste mensen met hiv herstellen echter van gordelroos zonder ernstige complicaties op de lange termijn.
