PRK vs. LASIK
Fotorefractieve keratectomie (PRK) en laserondersteunde in situ keratomileusis (LASIK) zijn beide technieken voor laserchirurgie die worden gebruikt om het gezichtsvermogen te helpen verbeteren. PRK bestaat al langer, maar beide worden nog steeds veel gebruikt.
PRK en LASIK worden beide gebruikt om het hoornvlies van uw oog te modificeren. Het hoornvlies bestaat uit vijf dunne, transparante weefsellagen over de voorkant van uw oog die buigen (of breken) en het licht focussen om u te helpen zien.
PRK en LASIK gebruiken elk verschillende methoden om uw gezichtsvermogen te corrigeren door het hoornvlies te hervormen.
Met PRK haalt uw oogchirurg de bovenste laag van het hoornvlies weg, bekend als het epitheel. Uw chirurg gebruikt vervolgens lasers om de andere lagen van het hoornvlies opnieuw vorm te geven en eventuele onregelmatige krommingen in uw oog te herstellen.
Met LASIK gebruikt uw oogchirurg lasers of een klein mesje om een kleine flap in uw hoornvlies te creëren. Deze flap wordt omhoog gebracht en uw chirurg gebruikt vervolgens lasers om het hoornvlies opnieuw vorm te geven. De flap wordt weer neergelaten nadat de operatie is voltooid en het hoornvlies herstelt zichzelf de komende maanden.
Beide technieken kunnen worden gebruikt om oogproblemen op te lossen met betrekking tot:
- bijziendheid (bijziendheid): onvermogen om verre objecten duidelijk te zien
- verziendheid (verziendheid): onvermogen om objecten dichtbij te zien duidelijk
- astigmatisme: een onregelmatige oogvorm die een wazig zicht veroorzaakt
Lees verder voor meer informatie over de overeenkomsten en verschillen tussen deze procedures en welke voor u geschikt kan zijn.
Hoe werken deze procedures?
De twee procedures zijn vergelijkbaar omdat ze allebei onregelmatig hoornvliesweefsel hervormen met behulp van lasers of kleine mesjes.
Maar ze verschillen op een aantal cruciale manieren:
- In PRK wordt een deel van de bovenste laag hoornvliesweefsel verwijderd.
- In LASIK wordt een flap gemaakt om een opening naar de onderliggende weefsels mogelijk te maken, en de flap wordt weer gesloten zodra de procedure is voltooid.
Wat gebeurt er tijdens PRK?
- U krijgt verdovende druppels zodat u tijdens de operatie geen pijn voelt. Mogelijk ontvangt u ook medicijnen om u te helpen ontspannen.
- De bovenste laag hoornvliesweefsel, het epitheel, is volledig verwijderd. Dit duurt ongeveer 30 seconden.
- Een uiterst nauwkeurig chirurgisch hulpmiddel, een excimerlaser genoemd, wordt gebruikt om eventuele onregelmatigheden in de diepere lagen van het hoornvlies te verhelpen. Dit duurt ook ongeveer 30-60 seconden.
- Een speciaal verband dat lijkt op een contactlens wordt bovenop het hoornvlies gelegd om de weefsels eronder te helpen genezen.
Wat gebeurt er tijdens LASIK?
- Je krijgt druppels om je oogweefsels te verdoven.
- Een kleine flap wordt in het epitheel gesneden met een hulpmiddel dat een femtoseconde laser wordt genoemd. Hierdoor kan uw chirurg deze laag naar de zijkant verplaatsen, terwijl de andere lagen opnieuw worden gevormd met lasers. Omdat het blijft zitten, kan het epitheel weer op zijn plaats worden gezet nadat de operatie is voltooid, in plaats van volledig te worden verwijderd zoals in PRK.
- Een excimerlaser wordt gebruikt om hoornvliesweefsels te hervormen en eventuele problemen met oogkromming op te lossen.
- De flap in het epitheel wordt teruggeplaatst op de rest van het hoornvliesweefsel om het te laten genezen met de rest van de weefsels.
Hoe ziet herstel eruit?
Tijdens elke operatie voelt u een beetje druk of ongemak. U kunt ook enkele veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerken terwijl uw chirurg oogweefsel aanpast. Maar je zult geen pijn voelen.
Volledig herstel met PRK duurt meestal ongeveer een maand of zo. Herstel van LASIK is sneller en duurt slechts een paar dagen om beter te zien, hoewel volledige genezing enkele maanden in beslag neemt.
PRK-herstel
Na PRK heb je een klein, contactachtig verband over je oog dat enkele dagen irritatie en gevoeligheid voor licht kan veroorzaken terwijl je epitheel geneest. Uw zicht zal een beetje wazig zijn totdat het verband na ongeveer een week is verwijderd.
Uw arts zal smerende of medicinale oogdruppels voorschrijven om uw oog tijdens het genezen vochtig te houden. U kunt ook medicijnen krijgen om pijn en ongemak te verlichten.
Uw zicht zal direct na de operatie merkbaar beter zijn, maar het kan een beetje verslechteren totdat uw oog volledig geneest. Uw arts kan u instrueren niet te rijden totdat uw zicht is genormaliseerd.
Het volledige genezingsproces duurt ongeveer een maand. Uw gezichtsvermogen wordt elke dag langzaam beter en u zult uw arts regelmatig zien voor controle totdat uw oog volledig is genezen.
LASIK herstel
U zult waarschijnlijk direct na LASIK veel duidelijker zien dan voorheen, zelfs zonder bril of contacten. Mogelijk hebt u de dag na uw operatie zelfs bijna perfect zicht.
Je zult niet veel pijn of ongemak ervaren als je oog geneest. In sommige gevallen kunt u enkele uren na de operatie wat branderigheid in uw ogen voelen, maar dit mag niet lang duren.
Uw arts zal u wat smerende of medicinale oogdruppels geven om irritatie te voorkomen, die enkele dagen kan aanhouden.
U moet binnen enkele dagen na uw procedure volledig hersteld zijn.
Is de ene procedure effectiever dan de andere?
Beide technieken zijn even effectief in het permanent corrigeren van uw gezichtsvermogen. Het belangrijkste verschil is de hersteltijd.
LASIK duurt een paar dagen of minder om duidelijk te zien, terwijl PRK ongeveer een maand duurt. De uiteindelijke resultaten zullen niet tussen de twee verschillen als de procedure correct wordt uitgevoerd door een erkende, ervaren chirurg.
Over het algemeen wordt PRK op de lange termijn als veiliger en effectiever beschouwd omdat het geen flap in uw hoornvlies achterlaat. De door LASIK achtergelaten flap kan grotere schade of complicaties oplopen als uw oog gewond raakt.
Wat zijn de risico's?
Beide procedures hebben enkele risico's.
LASIK kan als een beetje riskanter worden beschouwd vanwege de extra stap die nodig is om een flap in het hoornvlies te creëren.
Mogelijke risico's van deze procedures zijn onder meer:
- Droge ogen. Vooral LASIK kan ervoor zorgen dat u ongeveer zes maanden na de operatie minder tranen produceert. Deze droogte kan soms permanent zijn.
- Visuele veranderingen of verstoringen, waaronder verblinding door felle lichten of reflecties van objecten, halo's rond lichten of dubbel zien. Mogelijk kunt u 's nachts ook niet goed zien. Dit verdwijnt vaak na een paar weken, maar kan permanent worden. Neem contact op met uw arts als deze symptomen na ongeveer een maand niet verdwijnen.
- Ondercorrectie. Uw zicht lijkt misschien niet zo veel duidelijker als uw chirurg niet genoeg hoornvliesweefsel heeft verwijderd, vooral als de operatie is uitgevoerd om bijziendheid te corrigeren. Als u niet tevreden bent met uw resultaten, kan uw arts een vervolgoperatie aanbevelen om u de gewenste resultaten te geven.
- Visuele vervorming. Uw chirurg kan meer hoornvliesweefsel verwijderen dan nodig is, wat vervormingen van uw gezichtsvermogen kan veroorzaken dat bekend staat als ectasie. Dit kan uw hoornvlies te zwak maken en uw oog doen uitpuilen door druk in het oog. Ectasia moet worden opgelost om mogelijk verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.
- Astigmatisme. Uw oogkromming kan veranderen als het hoornvliesweefsel niet gelijkmatig wordt verwijderd. Als dit gebeurt, hebt u mogelijk een vervolgoperatie nodig of moet u een bril of contactlenzen dragen voor volledige correctie van uw gezichtsvermogen.
- LASIK-flapcomplicaties. Problemen met de hoornvliesflap die tijdens LASIK zijn gemaakt, kunnen tot infecties leiden of te veel tranen veroorzaken. Je epitheel kan ook onregelmatig genezen onder de flap, wat leidt tot visuele vervorming of ongemak.
- Permanent verlies van gezichtsvermogen. Zoals bij elke oogoperatie, is er een klein risico op schade of complicaties die leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van uw gezichtsvermogen. Uw zicht lijkt misschien wat troebeler of waziger dan voorheen, zelfs als u beter kunt zien.
Wie is kandidaat voor elke procedure?
Dit zijn de basisvereisten voor elk van deze operaties:
- je bent ouder dan 18
- uw zicht is het afgelopen jaar niet wezenlijk veranderd
- uw zicht kan worden verbeterd tot minimaal 20/40
- als u bijziend bent, is uw recept tussen -1,00 en -12,00 dioptrieën, een maat voor lenssterkte
- u bent niet zwanger of geeft geen borstvoeding wanneer u de operatie krijgt
- uw gemiddelde pupilgrootte is ongeveer 6 millimeter (mm) als de kamer donker is
Niet iedereen komt in aanmerking voor beide operaties.
Hier zijn enkele situaties waardoor u mogelijk niet in aanmerking komt voor de een of de ander:
- Je hebt chronische allergieën die je oogleden en ooggenezing kunnen aantasten.
- Je hebt een ernstige aandoening die het oog aantast, zoals glaucoom of diabetes.
- Je hebt een auto-immuunziekte die je genezing kan beïnvloeden, zoals reumatoïde artritis of lupus.
- U heeft dunne hoornvliezen die mogelijk niet stevig genoeg zijn om beide procedures aan te kunnen. Hierdoor komt u meestal niet in aanmerking voor LASIK.
- Je hebt grote pupillen die het risico op visuele stoornissen vergroten. Hierdoor kunt u ook niet in aanmerking komen voor LASIK.
- U heeft in het verleden al een oogoperatie gehad (LASIK of PRK) en een andere kan uw risico op complicaties verhogen.
Wat kost het?
Over het algemeen kosten beide operaties ongeveer $ 2.500- $ 5.000.
PRK is mogelijk duurder dan LASIK vanwege de noodzaak van meer post-op check-ins om het verband te verwijderen en de genezing van uw oog in de loop van een maand te controleren.
LASIK en PRK worden meestal niet gedekt door ziektekostenverzekeringen omdat ze als keuzevakken worden beschouwd.
Als u een gezondheidsspaarrekening (HSA) of flexibele uitgavenrekening (FSA) heeft, kunt u mogelijk een van deze opties gebruiken om de kosten te dekken. Deze plannen worden soms aangeboden via door de werkgever gesponsorde gezondheidsvoordelen.
Wat zijn de voor- en nadelen van elk?
Dit zijn de belangrijkste voor- en nadelen van deze twee procedures.
| Voordelen | Nadelen | |
| LASIK |
• Snel herstel (<4 dagen voor zicht) • Geen hechtingen of verband nodig • Minder vervolgafspraken of medicijnen nodig • Hoog succespercentage |
• Risico op complicaties door flap • Niet aanbevolen voor mensen met een hoog risico op oogletsel • Hogere kans op droge ogen • Groter risico op slecht nachtzicht |
| PRK |
• Lange geschiedenis van succes • Geen flap gemaakt tijdens operatie • Kleine kans op complicaties op lange termijn • Hoog succespercentage |
• Lang herstel (~ 30 dagen) dat uw leven kan verstoren • Vereist verband dat verwijderd moet worden • Ongemak duurt enkele weken |
Hoe vind ik een provider?
Hier zijn enkele tips voor het vinden van de beste provider om beide procedures uit te voeren, en enkele vragen die u aan een potentiële provider moet stellen:
- Kijk naar verschillende providers bij jou in de buurt. Bekijk hoe hun ervaring, kosten, patiëntbeoordelingen, technologiegebruik en succespercentages op elkaar aansluiten. Sommige chirurgen zijn meer ervaren of beter opgeleid in de ene of de andere procedure.
- Neem geen genoegen met de goedkoopste optie. Het sparen van wat geld compenseert mogelijk niet het verhoogde risico en de kosten van levenslange complicaties.
- Val niet voor reclameclaims. Geloof geen chirurgen die specifieke resultaten of garanties beloven, want elke chirurgische procedure is nooit 100 procent gegarandeerd om u de gewenste resultaten te geven. En er is altijd een kleine kans op complicaties buiten de controle van de chirurg bij een operatie.
- Lees alle handboeken of vrijstellingen. Bestudeer zorgvuldig alle voorbereidende instructies of papierwerk die u vóór de operatie heeft gekregen.
- Zorg ervoor dat u en uw arts realistische verwachtingen hebben. Het is mogelijk dat u na de operatie geen 20/20 zicht heeft, maar u moet de verwachte verbetering van uw zicht met uw chirurg verduidelijken voordat enig werk wordt gedaan.
het komt neer op
LASIK en PRK zijn beide goede opties voor visuele correctieve chirurgie.
Praat met uw arts of oogarts over welke optie voor u beter is op basis van de specifieke kenmerken van uw ooggezondheid en uw algehele gezondheid.
