Pijn feiten
Pijn voelen als je poept is niet ongebruikelijk. Uw dieet, dagelijkse activiteiten en emotionele toestand kunnen allemaal van invloed zijn op hoe het voelt om nummer twee te worden, en de pijn is mogelijk slechts tijdelijk.
Maar sommige aandoeningen die poepen tot een ongemakkelijk karwei maken, zijn ernstiger en vereisen mogelijk een bezoek aan de dokter. Lees verder om erachter te komen welke aandoeningen medische behandeling nodig hebben en wat u kunt doen om de symptomen te verlichten en te voorkomen.
1. Anale kloof
Anale kloven zijn kleine snijwonden die optreden wanneer de huid van de anus barst en vaak bloedt.
Symptomen zijn onder meer:
- een gebied in de buurt van je anus dat er gescheurd uitziet
- huiduitgroei nabij de scheur
- stekende of intense pijn in de buurt van uw anus wanneer u poept
- bloed in je kak of op wc-papier als je afveegt
- anale jeuk
- branderig gevoel rond je anus
Ze zijn niet al te ernstig en verdwijnen meestal binnen een maand zonder medische behandeling.
Sommige behandelingen voor anale kloven zijn onder meer:
- ontlastingverzachters nemen
- hydrateren met water en waterrijk voedsel
- ongeveer 20 tot 35 gram vezels per dag eten
- een zitbad nemen om de bloedstroom te verbeteren en spieren te helpen ontspannen
- het toepassen van hydrocortisoncrème of zalf om ontstekingen te verminderen
- pijnstillende zalven, zoals lidocaïne, gebruiken om pijn te verminderen
2. Aambeien
Aambeien, ook wel stapels genoemd, komen voor wanneer de anus of rectumaders opgezwollen raken.
Mogelijk merkt u geen interne aambei in uw anus, maar externe aambeien kunnen pijn veroorzaken en het moeilijk maken om zonder ongemak te zitten.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn als je poept
- intense anale jeuk en pijn
- knobbeltjes in de buurt van de anus die pijn doen of jeuken
- anale lekkage
- bloed op toiletpapier als je poept
Probeer de volgende behandelingen en preventietips voor aambeien:
- Neem elke dag 10 minuten een warm bad om de pijn te verlichten.
- Breng actuele aambei-crème aan voor jeuk of verbranding.
- Eet meer vezels of neem vezelsupplementen, zoals psyllium.
- Gebruik een zitbad.
- Was je anus elke keer dat je gaat baden of douchen met warm water en een zachte, ongeparfumeerde zeep.
- Gebruik zacht toiletpapier wanneer u afveegt. Overweeg een bidet te gebruiken voor een zachtere reiniging.
- Breng een koud kompres aan om te helpen bij zwelling.
- Neem niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) voor pijn, waaronder ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve).
Meer ernstige aambeien moeten mogelijk operatief worden verwijderd.
3. Obstipatie
Obstipatie treedt op wanneer u minder dan driemaal per week poept, en wanneer u dat doet, komt de kak hard en met meer moeite dan normaal naar buiten. Pijn is meestal minder scherp en kan gepaard gaan met pijn in uw onderbuik tijdens een back-up.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- harde, droge ontlasting die uitkomt in kleine brokjes
- anus of buikpijn terwijl je poept
- nog steeds het gevoel dat je moet poepen, zelfs nadat je bent gegaan
- opgeblazen gevoel of krampen in uw onderbuik of rug
- het gevoel alsof iets je darmen blokkeert
Volg deze behandelingen en preventietips voor obstipatie:
- Drink veel water - minstens 64 gram per dag - om gehydrateerd te blijven.
- Verminder uw inname van cafeïne en alcohol.
- Eet veel vezels of neem vezelsupplementen.
- Eet voedingsmiddelen met probiotica, zoals Griekse yoghurt.
- Verminder uw inname van voedsel dat obstipatie kan veroorzaken, zoals vlees en zuivel.
- Krijg elke dag ongeveer 30 minuten lichte oefening, zoals wandelen of zwemmen, om uw darmen in beweging te houden.
- Ga naar de badkamer terwijl je voelt dat de ontlasting hard wordt of vastloopt.
- Probeer laxeermiddelen voor ernstige gevallen, maar overleg met uw arts voordat u ze inneemt.
4. Proctitis
Proctitis treedt op wanneer de bekleding van uw rectum, de buis waar de stoelgang naar buiten komt, ontstoken raakt. Het is een veel voorkomend symptoom van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), bestralingsbehandelingen voor kanker of inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn als je poept
- diarree
- bloeden wanneer u poept of veegt
- slijmachtige afscheiding uit uw anus
- het gevoel alsof je moet poepen, zelfs als je net weg bent
Hier zijn enkele tips voor behandeling en preventie:
- Gebruik condooms of andere bescherming als je seks hebt.
- Vermijd seksueel contact met iemand met zichtbare bultjes of zweren in hun genitale gebied.
- Neem voorgeschreven antibiotica of antivirale medicijnen voor infecties, zoals doxycycline (Vibramycin) of acyclovir (Zovirax).
- Neem alle voorgeschreven medicijnen voor bijwerkingen van straling, zoals mesalamine (Canasa) of metronidazol (Flagyl).
- Neem vrij verkrijgbare ontlasters voor ontlasting om de ontlasting te verzachten.
- Neem voorgeschreven medicijnen voor inflammatoire darmaandoeningen, zoals mesalamine (Canasa) of prednison (Rayos), of immunosuppressiva zoals infliximab (Remicade).
- Onderga een operatie om beschadigde delen van uw dikke darm te verwijderen.
- Krijg behandelingen zoals argonplasma-coagulatie (APC) of elektrocoagulatie.
5. IBD
Inflammatoire darmaandoening (IBD) verwijst naar elke aandoening waarbij sprake is van ontsteking in uw spijsverteringskanaal. Dit omvat de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en het prikkelbare darm syndroom. Veel van deze aandoeningen veroorzaken veel pijn bij het poepen.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- diarree
- uitgeput voelen
- pijn of ongemak in je buik
- bloed in je kak
- afvallen zonder reden
- geen hongergevoel, zelfs als je al een tijdje niet gegeten hebt
Enkele behandelingen en preventietips voor IBD zijn onder meer:
- ontstekingsremmende medicijnen, zoals mesalamine (Delzicol) of olsalazine (Dipentum)
- immunosuppressiva, zoals azathioprine of methotrexaat (Trexall)
- medicijnen om uw immuunsysteem onder controle te houden, zoals adalimumab (Humira) of natalizumab (Tysabri)
- antibiotica voor infecties, zoals metronidazol (Flagyl)
- diarree medicijnen, zoals methylcellulose (Citrucel) of loperamide (Imodium AD)
- pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol)
- ijzersupplementen om bloedarmoede door darmbloedingen te beperken
- calcium- of vitamine D-supplementen om het risico op osteoporose door de ziekte van Crohn te verlagen
- verwijdering van delen van uw dikke darm of rectum, waarbij een klein zakje van uw dunne darm naar uw anus of naar de buitenkant van uw lichaam achterblijft voor verzameling
- een dieet met weinig vlees, weinig zuivel en matige vezels met kleine hoeveelheden cafeïne en alcohol
6. Diarree
Diarree treedt op wanneer uw stoelgang dun en waterig is.
Diarree doet poepen niet altijd pijn. Maar veel afvegen en veel ontlasting passeren, kan de huid irriteren en uw anus rauw en pijnlijk aan laten voelen.
Symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- maagpijn of krampen
- opgeblazen gevoel
- te veel vocht verliezen
- bloed in je kak
- vaak moeten poepen
- koorts
- een groot volume ontlasting
Behandeling voor diarree bestaat meestal uit rehydratatie, indien nodig een intraveneuze lijn inbrengen of antibiotica. Hier zijn enkele preventietips voor diarree:
- Was je handen minstens 20 seconden met water en zeep voor en na het eten.
- Was en kook voedsel goed, eet het meteen op en leg de restjes snel in de koelkast.
- Vraag uw arts naar antibiotica voordat u een nieuw land bezoekt.
- Drink geen kraanwater wanneer u reist of eet voedsel dat met kraanwater is gewassen. Gebruik alleen flessenwater.
7. Endometriose
Endometriose treedt op wanneer de weefsels waaruit de baarmoederwand bestaat, bekend als het baarmoederslijmvlies, buiten de baarmoeder groeien. Ze kunnen zich hechten aan uw dikke darm en pijn veroorzaken door irritatie of littekenvorming.
Andere symptomen zijn onder meer:
- pijn tijdens je menstruatie
- lage buik- of rugpijn en krampen voordat uw menstruatie begint
- zware menstruatie
- pijn tijdens of na seks
- onvruchtbaarheid
Sommige behandelingen zijn onder meer:
- pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil)
- hormoontherapie om de groei van weefsels te reguleren
- anticonceptie, zoals medroxyprogesteron (Depo-Provera) -injecties, om weefselgroei en symptomen te verminderen
- gonadotropine-releasing hormoon (GRNH) om oestrogeen te verminderen dat weefselgroei veroorzaakt
- minimaal invasieve laserchirurgie om weefsel te verwijderen
- chirurgische verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals en eierstokken in laatste instantie om de menstruatie en weefselgroei te stoppen
8. Chlamydia of syfilis
SOA's zoals chlamydia of syfilis die door anale seks worden verspreid, kunnen leiden tot bacteriële infecties die ervoor zorgen dat uw rectum opzwelt en het poepen pijnlijk maakt.
Beide soa's worden verspreid door onbeschermd seksueel contact met iemand die geïnfecteerd is, en pijnlijke rectale zwelling kan ook gepaard gaan met symptomen zoals branden als je plast, afscheiding uit je geslachtsdelen en pijn tijdens seks.
Enkele behandelings- en preventietips voor deze soa's zijn:
- antibiotica, zoals azithromycine (Zithromax) of doxycycline (Oracea)
- penicilline-injecties voor ernstige syfilis
- zich onthouden van seks terwijl u voor een van beide soa's wordt behandeld
- bescherming gebruiken wanneer u seks heeft, inclusief orale of anale seks
- regelmatig getest worden op soa's als je seksueel actief bent
9. HPV
Humaan papillomavirus (HPV) is een virale infectie die ervoor kan zorgen dat er wratten ontstaan in de buurt van uw anus, geslachtsorganen, mond of keel. Anale wratten kunnen geïrriteerd raken als je poept, waardoor je een rauwheid of stekende pijn voelt.
Onbehandeld HPV kan anale en baarmoederhalskanker veroorzaken. HPV kan niet volledig worden genezen. Wratten kunnen komen en gaan en uw arts kan laser- of cryotherapie gebruiken om wratten te verwijderen. Zorg ervoor dat u regelmatig wordt getest op soa's en kanker als u een HPV-diagnose heeft.
Preventietips voor HPV zijn onder meer:
- het HPV-vaccin krijgen als u jonger bent dan 45 jaar
- condooms gebruiken elke keer dat je seks hebt
- Pap-uitstrijkjes krijgen en regelmatige gezondheids- en soa-onderzoeken
10. Anale of rectale kanker
Het is hoogst onwaarschijnlijk dat anale kanker of endeldarmkanker de boosdoener is voor pijnlijk poepen, maar het is een kleine mogelijkheid. Enkele symptomen die op kanker kunnen duiden zijn:
- plotselinge, abnormale veranderingen in de kleur of vorm van de kak
- kleine, dunne ontlasting
- bloed in je kak of op wc-papier als je afveegt
- nieuwe of ongebruikelijke knobbeltjes in de buurt van uw anus die pijn doen wanneer u er druk op uitoefent
- jeuk rond je anus
- ongebruikelijke afscheiding
- frequente obstipatie of diarree
- zich ongebruikelijk uitgeput voelen
- veel gas of een opgeblazen gevoel hebben
- het verliezen van abnormale hoeveelheden gewicht
- constante pijn of krampen in uw buik
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen opmerkt. Vroegtijdige behandeling kan de verspreiding van kanker helpen stoppen en complicaties beperken.
Behandeling voor deze kankers kan zijn:
- chemotherapie-injecties of pillen om kankercellen te doden
- operatie om anale of rectale tumoren te verwijderen en te voorkomen dat het kankerweefsel zich verspreidt, mogelijk het gehele rectum, de anus en delen van uw dikke darm verwijderen als de kanker zich heeft verspreid
- bestraling om kankercellen te doden
- regorafenib (Stivarga) voor gevorderde endeldarmkanker om de groei van kankercellen te stoppen
Wanneer moet je naar een dokter?
Zoek onmiddellijk medische hulp als u:
- pijn of bloeding die een week of langer aanhoudt
- koorts of ongebruikelijke vermoeidheid
- ongebruikelijke bloeding of afscheiding wanneer u poept
- pijn of andere symptomen na seks, vooral met een nieuwe partner
- intense buik- of rugpijn en krampen
- nieuw gevormde knobbeltjes in de buurt van uw anus
het komt neer op
Pijnlijke uitwerpselen zijn misschien slechts een tijdelijk geval van diarree, obstipatie of aambeien die binnen een paar dagen verdwijnen - geen van deze oorzaken is meestal ernstig.
Raadpleeg uw arts als de stoelgang enkele weken pijnlijk is of als de pijn scherp en intens genoeg is om uw dagelijkse leven te verstoren. Plotselinge, ongebruikelijke veranderingen in uw ontlasting zouden ook een doktersbezoek moeten veroorzaken.
